Диабетическая ретинопатия – осложнение декомпенсированного сахарного диабета, которое часто встречается у больных сахарным диабетом. Оно характеризуется поражением сосудов глаз. Диабетическая ретинопатия развивается у 40%-50% больных сахарным диабетом. (далее…)
Мифы о сахарном диабете
Сахарный диабет — заболевание распространенное, особенно сахарный диабет второго типа. И, конечно же, вокруг него, как и вокруг других жизненно важных вопросов, ходит много разговоров. Попробуем обсудить самые распространенные утверждения о сахарном диабете и выяснить – правда ли это или миф.
Это и правда и миф одновременно.
Дело в том, что сахарный диабет заболевание неизлечимое, всю жизнь людям с сахарным диабетом надо выполнять действия, направленные на достижение нормогликемии (нормального уровня глюкозы в крови). К таким манипуляциям относятся прием пероральных сахаропонижающих средств, введение инсулина, соблюдение диеты и т.д.
Только в данном случае необходимо разделить сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа.
Сахарный диабет первого типа или сокращенно СД1 — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы.
Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови.
Единственным лечением сахарного диабета 1-го типа является введение инсулина извне, то есть инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается в нужном объеме или вообще не вырабатывается.
Чаще всего диабет первого типа развивается у детей, в том числе и у грудничков, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Но, как всегда есть исключения, и диабетом первого типа может заболеть человек и в более старшем возрасте.
Встречается СД1 намного реже, чем сахарный диабет 2ого типа и составляет не более 15% от всех заболевших сахарным диабетом.
(далее…)
При сахарном диабете случаются не только подъемы уровня глюкозы, но и его падения. Наверняка, каждый человек с диабетом хотя бы раз в жизни испытал, что такое гипогликемия. Гипогликемией называют состояние, вызванное низким уровнем сахара в крови. Обычно, гипогликемией считается снижение сахара ниже 3,5ммоль/л, но каждый человек может ощущать неприятные симптомы при более высоких или более низких показателях.
Гипогликемия очень неприятное и опасное состояние. Чаще всего она развивается внезапно и требует незамедлительно принять меры по ее устранению. Особое внимание стоит уделить случаям гипогликемии у детей, когда они сами не могут понять, что с ними происходит. Частые гипогликемии говорят о необходимости пересмотреть терапию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое гипогликемия, в чем заключаются причины ее возникновения и как действовать правильно, чтобы гипогликемия не застала Вас врасплох.
Наличие сахарного диабета не исключает полноценной, интересной жизни. Но это возможно только в том случае, когда уровень компенсации максимально приближен к норме.
Компенсация зависит от двух вещей – правильно подобранной дозы короткого инсулина и правильной дозы продленного инсулина.
Продленный инсулин или, как еще его называют, пролонгированный – это инсулин длительного действия. Он имитирует фоновый инсулин, который в минимальных дозах синтезируется у здорового человека круглые сутки. Синтез фонового инсулина никак не связан с приемами пищи.
У здорового человека основная часть инсулина вырабатывается во время еды, чтобы компенсировать поступающие углеводы, но и между приемами пищи и ночью вырабатывается небольшое количество инсулина, это так называемый «фоновый инсулин» или просто «фон». Он не дает уровню сахара подниматься, но, в то же время, и не снижает его. У человека с сахарным диабетом эту роль играет продленный инсулин.
(далее…)
Для того, чтобы точно рассчитать дозу короткого инсулина, необходимого на погашение углеводов, которые содержатся в том или ином продукте, нужно точно знать, сколько углеводов содержится в этом продукте.
Некоторые рассчитывают количество хлебных единиц – ХЕ. В 1 ХЕ содержится 10-12 грамм углеводов. Кому-то удобнее считать сами углеводы, без перевода их в ХЕ. В интернете и в литературе можно найти многочисленные таблицы содержания ХЕ в разных продуктах. Можно распечатать эти таблицы и держать их на видном месте, чтобы было удобно подсчитывать дозу инсулина перед приемом пищи.
(далее…)
В последнее время все чаще можно слышать об инсулиновых помпах, о том, как это удобно и помогает добиться хорошей компенсации. Но на самом ли деле это так просто и стоит ли переходить на помповую терапию?
Попробуем разобраться в этом, рассматривая все плюсы и минусы использования инсулиновых помп.
Инсулиновая помпа без сомнения дает большее ощущение свободы по сравнению со шприц-ручкой или шприцами.
Она дает возможность мгновенно регулировать дозу подаваемого инсулина – увеличить, уменьшить и даже приостановить на нужное вам время. Это очень удобно при физической нагрузке, даже незапланированная нагрузка не станет угрозой наступления гипогликемии, если во время снизить или совсем остановить дозу инсулина.
(далее…)
| Показатель |
Хорошая компенсация |
Средняя компенсация |
Декомпенсация |
| Глюкоза* натощак | 4,5 – 6,0 | 6,1 – 6,5 | >6,5 |
| Глюкоза *через 2часа после еды | 7,5 – 8,0 | 8,1 – 9,0 | >9,0 |
| Глюкоза *перед сном | 6,0 – 7,0 | 7,1 – 7,5 | >7,5 |
| HbA1c, % | <6,5 | 6,5 — 7,5 | >7,5 |
* — здесь указаны показания глюкозы в цельной крови в ммоль/л
Компания Sooil представляет в России свои помпы. От других инсулиновых помп их отличают некоторые особенности, а именно: DANA Diabecare II является самой легкой помпой в мире, а DANA Diabecare IIS имеет самый минимальный шаг базальной дозы.
(далее…)