Диабет не приговор

Сахарный диабет — общая информация

сахар

Несколько слов о сахарном диабете

Сахарный диабет – является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови натощак и после еды. Помимо гипергликемии – повышенного уровня сахара, неотъемлемым признаком некомпенсированного сахарного диабета является гликозурия – выделение глюкозы с мочой.

Сахарный диабет в переводе с греческого языка означает «проходить насквозь», то есть вода совсем не задерживается в организме, а вся выходит.

Сахарный диабет не является болезнью современности, как считают многие, а уходит своими корнями глубоко в историю.
Впервые сахарный диабет упоминается в Древнеримских документах, датированных еще третьим тысячелетием до нашей эры.

И на протяжении многих сотен лет ученые и врачи пытались выяснить причины развития сахарного диабета, чтобы предотвратить развитие этой болезни у последующих поколений и найти лекарство, чтобы помочь уже болеющим, а пока что все заболевшие были обречены.
(далее…)

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это позднее осложнение сахарного диабета. Является одним из самых распространенных осложнений, развивающихся при сахарном диабете.
Выражается в виде некротических процессов, поражений костной ткани, кожи и мягких тканей. Вызывает деформацию суставов, поражение периферических нервов и сосудов.
Кожные поражения имеют вид язв, различной степени тяжести, последней стадией является гангрена.

Такие поражения развиваются у 20-40% больных сахарным диабетом, причем чаще они развиваются у больных сахарным диабетом второго типа.
(далее…)

Сахарный диабет 2-го типа

диабет 2 типа

Общая информация о диабете второго типа

Сахарный диабет второго типа это хроническое заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.
При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно. Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Диабет второго типа более распространен по сравнению с диабетом первого типа. Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.

Для сахарного диабета второго типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом.
Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

Лечение диабета второго типа подирает врач на основе анализов, чаще всего применяются сахаропонижающие препараты (подробнее о лечении смотрите пункт «Лечение СД второго типа») в совокупности с диетой и физическими упражнениями.
Соблюдение жесткой диеты очень важно при сахарном диабете второго типа, диетотерапия и оптимальные физические нагрузки значительно улучшают состояние больного. А иногда дают возможность отказаться от сахаропонижающих препаратов, при условии, если больной смог привести свой вес к норме и удерживает его.
(далее…)

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет первого типа — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы.
Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови.
Единственным лечением сахарного диабета 1-го типа является введение инсулина извне, то есть инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается в нужном объеме или вообще не вырабатывается.

Чаще всего диабет первого типа развивается у детей, в том числе и у грудничков, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Но, как всегда есть исключения, и диабетом первого типа может заболеть человек и в более старшем возрасте.

Встречается СД1 намного реже, чем СД2 и составляет не более 15% от всех заболевших сахарным диабетом.
(далее…)

Что можно и что нельзя есть при СД2

Что нельзя есть при сахарном диабете

При сахарном диабете второго типа питание играет очень большую роль. Так как диабет второго типа в большинстве случаев связан с избыточным весом или же ожирением разной степени, то питание больных сахарным диабетом должно приводить к нормализации и в дальнейшем поддержании нормальной массы тела.

При правильном питании иногда возможен отказ от сахаропонижающих препаратов. Но делать это следует только по предписанию лечащего врача.

Суть диеты при сахарном диабете второго типа заключается в сокращении употребления углеводов, особенно, «быстрых» углеводов. К «быстрым» углеводам относятся сахар, варенье, джемы, сладости, фруктовые соки и др.
(далее…)

Планирование беременности при сахарном диабете 1-го типа и нормогликемия

Планирование беременности при сахарном диабете 1-го типа

Диагноз «сахарный диабет» не является противопоказанием к беременности, но нужно очень серьезно подходить к этому вопросу – беременность обязательно должна быть спланирована заранее.

При диабете 1-го типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год до самой беременности. Необходимо на протяжении года достичь и держать стойкую компенсацию (значения нормогликемии см.ниже). Это необходимо для нормального течения беременности, для того, чтобы избежать прогрессирования имеющихся осложнений диабета и избежать появления новых осложнений. Хорошая компенсация до наступления беременности поможет легче пережить колебания сахара во время самой беременности, что дает возможность родить здорового ребенка без риска для своего здоровья.

(далее…)

Инсулиновый индекс

Инсулиновый индекс

Это понятие появилось в 90е годы 20го века, когда исследования показали, что продукты, содержащие мало углеводов или вообще практически не содержащие их, все равно вызывают всплеск синтеза эндогенного инсулина. Так, например, мясо или творог почти не содержат углеводов, но при этом на их прием организм реагирует следующим образом – поджелудочная железа вырабатывает значительное количество инсулина.
Это связано с тем, что инсулин – гормон «широкого профиля». Он принимает участие не только в «переработке» углеводов, но и участвует в синтезах жиров и аминокислот – составляющих белков.
Жаннет Бренд-Миллер ученый из Гарварда проводила исследования, в которых добровольцам давали разные продукты питания и после этого наблюдали за реакцией организма – измеряли изменения уровня инсулина в ответ на тот или иной продукт и уровень сахара крови. За основу был взят уровень инсулинового индекса порции белого хлеба калорийностью в 240 килокалорий. Инсулиновый индекс такой порции хлеба равняется 100 баллам.
Многолетние исследования показали, что почти все продукты вызывают увеличение синтеза инсулина в той или иной степени. К удивлению ученых и диетологов, а также специалистов в области эндокринологии молочные продукты, такие как творог, кефир, молоко, а также белковые продукты и жиры растительного происхождения, например, мясо, птица, рыба, имеют весьма высокие инсулиновые индекс. А ведь именно эти продукты рекомендуют включать в свой рацион людям с сахарным диабетом и людям, страдающим от избыточной массы тела.
Таким образом, инсулиновый индекс – это величина, отражающая уровень синтеза инсулина при употреблении разных продуктов. Он измеряется для порции продукта, содержащего 240 килокалорий. Значения инсулинового индекса оцениваются по шкале от 1 до 100.
(далее…)

Райзодег

Райзодег

Компания Ново-Нордиск снова выпустила новый вид инсулина – Райзодег. Это комбинированный инсулин, в котором сочетаются инсулин Деглудек и инсулин Аспарт в соотношении 70/30.
Этот инсулин предназначен для лечения сахарного диабета первого и второго типа. У пациентов с сахарным диабетом перового типа Райзодег применяется в сочетании с коротким инсулин, у людей с СД2 Райзодег может применяться как в сочетании с сахаропонижающими препаратами, так и в качестве монотерапии.
(далее…)

Басаглар

Басаглар

Компания Лилли предствила новый вид инсулина – Басаглар. Это инсулин длительного действия, по составу он является инсулином Гларгин, который знаком нам по инсулину Лантус, выпускаемым компанией Санофи-Авентис.
Басаглар предназначен для лечения сахарного диабета первого типа в качестве фонового инсулина в сочетании с инъекциями короткого или ультра-короткого действия.
(далее…)

Тресиба

тресиба

На российском фармацевтическом рынке появился новый инсулин – Тресиба. Он представляет собой аналог человеческого инсулина. Основное действующее вещество Тресибы – деглудек.
По продолжительности действия этот инсулин является инсулином сверхдлительного действия. В инструкции по применению препарата указывается, что длительность его действия превышает 42 часа.
Как и другие инсулины сверхдлительного срока действия Тресибу необходимо вводить один раз в сутки. Естественно, что время введения должно быть одно и то же, это поможет избежать наслоений «хвостов» или, наоборот, нехватки инсулина.
(далее…)

Что такое инсулин?

Инсулин – гормон белковой породы, значение которого в организме велико. Вырабатывается инсулин бета-клетками, расположенными в участках Лангерганса в поджелудочной железе.

Значение инсулина

гормон инсулина Инсулин участвует во многих процессах, происходящих в организме, и, если говорить вкратце, то результатом этих процессов является снижение глюкозы в крови. Образно говоря, инсулин действует как ключ, открывая проход в клетки молекулам глюкозы – клетки получают энергию, необходимую им для нормальной жизнедеятельности, а глюкоза не скапливается в крови. Также, инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген, который служит основной формой энергетического запаса организма, который будет расходоваться при необходимости.
Действие инсулина также распространяется на переработку жиров и белков.

При нормально работе поджелудочной железы у человека постоянно выделяется небольшое количество инсулина (фоновый/базальный инсулин), а после еды вырабатывается количество инсулина, необходимое для усвоения употребленных углеводов, жиров и белков.
Но при определенных обстоятельствах система «еда – поджелудочная железа — инсулин» дает сбой, что приводит к развитию сахарного диабета. (далее…)

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет – это сахарный диабет, развивающийся у женщины в период беременности.
Чаще всего это заболевание развивается после 15-16 недели беременности. Если оно выявлено на более ранних сроках, то можно подозревать то, что у женщины еще до беременности развился обычный сахарный диабет 1-го или 2-го типа.

Развивается он у 4-6% беременных женщин.
После родов чаще всего гестационный диабет проходит, но в некоторых случаях может сразу же переходить в сахарный диабет 1-го или 2-го типов. Часто у женщин, перенесших гестационный диабет, через несколько лет развивается обычный сахарный диабет.
(далее…)

Новые методы в лечении диабета.

лабораторная мышь лечение диабетаИсследования по изучению лечения сахарного диабета первого типа, проводимые на мышах показали, что найдена схема лечения, которая действительно помогает излечиться от сахарного диабета, а не просто улучшить компенсацию глюкозы в крови.
Терапия состоит из нескольких препаратов, а именно – гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, ингибитора дипептидилпептидазы-4, ингибитора протонной помпы и антитимоцитарного глобилина. Эти препараты уже применяются для лечения других заболеваний. Их действие полностью изучено, и они разрешены к использованию.
А в совокупности они дают удивительный эффект – почти 90% мышей с первично выявленным диабетом излечивались от него. Мало того, 50% мышей, давно страдающих от СД, тоже вылечивались. Тот факт, что препарат лечит не только впервые выявленные случаи СД, но и влияет на больных с СД с большим стажем, говорит о перспективности данного лечения.

Стопа Шарко

стопа шарко

Диабетическая остеоартропатия или стопа Шарко — тяжелое осложнение сахарного диабета. Характеризуется костными изменениями, такими как остеопороз (когда кости истончаются и становятся менее прочными), остеолиз (полное рассасывание костной ткани), гиперостоз (разрастание кортикального слоя кости).

Проявляется стопа Шарко в виде многочисленных переломов костей стопы, в неправильном их срастании, и, как результат, деформации стопы.
У людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом (как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым), со временем проявляются нейропатические осложнения. На их фоне и происходят частые переломы костей стопы. Часто это сопровождается наличием язвенных поражений кожи.
Стопа ШаркоПричиной деформаций стопы является то, что при наличии язвенных воспалений при нейропатии вызывает больший приток крови к месту воспаления, а это вызывает большее вымывание кальция из костей. Кости утончаются, становятся хрупкими и легко ломаются.
(далее…)

Таблица ХЕ

Таблица ХЕ

ХЕ – хлебная единица, это условная система измерения количества углеводов. В каждой ХЕ содержится 10-12 г углеводов (стоит выбрать для себя постоянную величину ХЕ и строго следовать ей в своих расчетах).

Система ХЕ необходима людям с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, рассчитывающих дозу инсулина в зависимости от количества потребляемых углеводов.
(далее…)

Умный инсулин

Умный инсулин

Ученые в области медицины в последние годы работают над созданием так называемого «умного» инсулина. Этот инсулин представляет собой продленную форму инсулина, который вводится один – два раза в сутки и сам регулирует уровень сахара в крови. То есть при поднятии сахара выше нормы, этот инсулин активизирует определенные процессы в организме и снижает сахар.
Это очень удобно, так как отпадает необходимость постоянно измерять сахар крови, высчитывать необходимую дозу инсулина, считать ХЕ и т.д. Достаточно сделать инъекцию такого «умного» инсулина и вести свободный образ жизни, не задумываясь о колебаниях сахара.
Конечно, еще не скоро такой инсулин попадет на массовый рынок, сейчас ведутся многочисленные исследования на мышах, но результаты, получаемые из этих наблюдений, весьма обнадеживающие. И, возможно, уже через несколько лет люди, страдающие СД1, смогут использовать такой инсулин, что значительно облегчит их жизнь.

MODY-диабет

mody - диабет

MODY-диабет — еще одна форма сахарного диабета. Он встречается довольно редко — около 5% людей, больных диабетом, имеют эту форму.
MODY-диабет характеризуется тем, что в результате генетических сбоев снижается синтез инсулина бета-клетками. Но полностью синтез инсулина не прекращается, как при сахарном диабете первого типа. Эти MODY-диабет и отличается от СД1.
К тому же в крови не снижается уровень С-пептида, что не характерно для СД1.

MODY-диабет имеет мягкое течение, сахар повышается, но не сильно, хотя без лечения он будет всегда выше нормы. Поэтому при MODY-диабет тоже необходимо вводить инсулин, но в меньшем количестве. При этой форме диабета инсулинопотребность не такая высокая.

Вообще, MODY-диабет по своей сути является более сглаженной версией сахарного диабета первого типа. При этой форме реже развиваются осложнения и проявляются в меньшей степени. Этот тип легче поддается компенсации, требует меньше усилий для достижения нормогликемии.