Сахаропонижающие препараты

Тиазолидиндионы

Показания к применению
Применяются при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности диетотерапии, как в качестве монотерапии, так и при сочетании с сахаропонижающими препаратами других групп.
Действие препаратов этой группы направлено на повышение чувствительности клеток тканей к инсулину. Таким образом, они снижают инсулинорезистентность.

В современной медицинской практике применяются два препарата этой группы: Розиглитазон и Пиоглитазон.

Механизм действия этих препаратов заключается в следующем: они снижают инсулинорезистентность за счет повышения синтеза клеток — переносчиков глюкозы.
Их действие возможно лишь при наличии собственного инсулина.

Помимо этого, они понижают уровень триглицеридов и свободных жирных кислот в крови.

Фармакокинетика
Препараты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови достигают через 1-3 часа после принятия (росиглитазон через 1-2 часа, пиоглитазон через 2-4 часа).
Метаболизируются в печени. Пиоглитазон формирует активные метаболиты, это обеспечивает более длительное действие.

Выводятся в основном почками.

Противопоказания
Сахарный диабет 1-го типа.
Беременность и период лактации.
Заболевания печени в период обострения. Уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 и больше раз.
Возраст младше 18 лет.

Побочные эффекты
Зафиксированы некоторые случаи повышения уровня АЛТ, а также развития острой печеночной недостаточности и гепатита на фоне приема тиазолидиндионов.
Поэтому необходимо оценить работу печени до начала приема препаратов и проводить периодический контроль во время приема тиазолидиндионов.

Прием тиазолидиндионов может способствовать увеличению массы тела. Это наблюдается и при монотерапии,и при сочетании тиазолидиндионов с другими лекарственными средствами. Причина этого точно не известна, но скорее всего это связано с накоплением жидкости в организме.

Задержка жидкости не только влияет на увеличение массы тела, но и является причиной появления отеков и ухудшения сердечной деятельности.
При сильных отеках целесообразно применение диуретиков.

Сердечная недостаточность чаще развивается при сочетании тиазолидиндионов с другими сахаропонижающими препаратами, в том числе и с инсулином. При монотерапии тиазолидиндионами или инсулином риск возникновения сердечной недостаточности очень мал – менее 1%, а при их сочетании риск возрастает до 3%.

Возможно развитие анемии в 1-2% случаев.

Способ применения
Пиоглитазон принимается 1 раз в сутки.
Прием препарата не связан с принятием пищи.
Средняя дозировка – 15-30мг, максимальная дозировка – 45мг в сутки.

Росиглитазон принимается 1-2 раза в сутки.
Прием препарата не связан с принятием пищи.
Средняя дозировка – 4мг, максимальная дозировка – 8мг в сутки.

Бигуаниды

Показания к применению
Применяется у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, страдающих ожирением ,и у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в сочетании с инсулинотерапией.

В настоящее время используется один препарат группы Бигуаниды – Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма).

Метформин способствует снижению массы тела, в среднем на 1-2 кг в год.

Механизм действия
Метформин изменяет всасываемость глюкозы клетками кишечника, что приводит к снижению сахара в крови.

Также, метформин способствует снижению аппетита, что в свою очередь приводит к уменьшению массы тела.

Фармакокинетика
Максимальной концентрации метформин достигает через 1,5-2 часа после приема.

Наблюдается его накопление в печени, почках и слюнных железах.

Выводится почками. При нарушении деятельности почек возможно накопление препарата.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и период лактации.
Нарушения работы печени.
Нарушения работы почек.
Сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Возраст старше 60 лет.

Побочные эффекты
Возможно развитие анемии.

Тошнота, рвота.

Гипогликемия.
Дополнительно
Следует с осторожностью применять препарат при острых инфекциях, хирургических вмешательствах и обострении хронических заболеваний.

Следует прекратить прием препарата за 2-3 дня перед операцией и вернуться к приему через 2 дня после проведенной операции.

Возможно сочетание метформина с другими сахаропонижающими препаратами, в том числе и с инсулином.

Производные сульфанилмочевины

Показания к применению
Сахарный диабет 2-го типа.

Механизм действия
Препараты группы производные сульфанилмочевины являются секретогенами. Они воздействуют на бета — клетки поджелудочной железы и стимулируют синтез инсулина.

Также они уменьшают отложения глюкозы в печени.

Третье действие, которое эти препараты оказывают на организм, заключается в том, что они воздействуют на сам инсулин, усиливая его воздействие на клетки тканей.

Фармакокинетика
Сегодня применяются производные сульфонилмочевины 2-го поколения.

Препараты этой группы выводятся через почки и печень, за исключением глюренорма, который выводится через кишечник.

Противопоказания
Сахарный диабет инсулинозависимый.
Хронические заболевания почек.
Хронические заболевания печени.
Беременность и период лактации.

Побочные эффекты
За счет того, что эти препараты усиливают секрецию инсулина, при их передозировке усиливают аппетит, что приводит к увеличению массы тела. Необходимо точно подобрать минимальную дозировку, при которой достигается гипогликемический эффект, для избежания передозировки препаратами.

Передозировка препаратов может привести в дальнейшем к возникновению резистентности к сахаропонижающим препаратам (то есть, действие сахаропонижающих препраатов будет сильно снижено).

Препараты этой группы могут вызывать гипогликемию. Нельзя увеличивать дозировку препаратов без консультации врача.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, редко рвоты, диареи или запоров.

Иногда проявляются аллергические реакции в виде крапивницы и зуда.

Возможно развитие анемии обратимого характера.

Способ применения
Основная часть препаратов группы «Производные сульфанилмочевины» оказывают гипогликемическое действие в течение 12-ти часов, поэтому обычно их принимают два раза в сутки.

Возможен прием три раза в день с сохранением общесуточной дозировки. Это делается для более плавного действия препарата.

Дополнительно
Длительным действием обладают гликлазид и глимепирид, поэтому их принимают один раз в сутки.

Меглитиниды (Несульфанилмочевинные секретагоги)

Это прандиальные регуляторы глюкозы, они вызывают увеличение секреции инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы.

Применяется два препарата этой группы — Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид (Старликс).

Показания к применению
Инсулинонезависимый сахарный диабет при неэффективности диеты.

Механизм действия
Стимулируют выработку инсулина.
Их действие направлено на снижение прандиальной гипергликемии, то есть гипергликемии после еды.
На снижение сахара натощак они не подходят.
Фармакокинетика
Гипогликемическое действие препаратов начинается через 7-15 минут после приема таблетки.

Гипогликемическое действие этих препаратов не длительно, поэтому необходимо принимать их несколько раз в сутки.

Выводятся преимущественно печенью.
Противопоказания
Сахарный диабет инсулинозависимый.
Беременность и период лактации.
Возраст младше 18 лет.
Хронические заболевания почек.
Хронические заболевания печени.
Побочные эффекты
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, редко рвоты, диареи или запоров.

Иногда проявляются аллергические реакции в виде крапивницы и зуда.

Редко препараты этой группы могут вызывать гипогликемию.

Возможно увеличение массы тела на фоне приема препаратов.

Возможно развитие привыкания к Меглитинидам.

Способ применения
Репаглинид принимают за полчаса до еды 3 раза в сутки (в основном перед каждым премом пищи).
Максимальная разовая доза — 4 мг, суточная — 16 мг.

Натеглинид принимают до еды за 10 минут 3 раза в сутки.

Дополнительно
Возможно сочетание с сахаропонижающими препаратами других групп, например, с метформином.

Акарбоза (Ингибиторы α гликозидазы)

Показания к применению
Инсулинонезависимый сахарный диабет.
Инсулинозависимый сахарный диабет в сочетании с инсулинотерапией.
В качестве профилактики сахарного диабет 2-го типа у людей с нарушениями толерантности к глюкозе.

Механизм действия
Снижают всасываемость глюкозы кишечником за счет того, что связываются с ферментами, расщепляющими углеводы, и не дают этим ферментам выполнить расщепление. А нерасщепленные углеводы не усваиваются клетками кишечника.

Не влияет на уровень синтезируемого инсулина, следовательно, исключен риск развития гипогликемии.

Способствует снижению массы тела за счет того, что препятствует усвоению углеводов в кишечнике.
Фармакокинетика
Имеет два пика активности – через 1,5 – 2 часа после приема препарата и через 16-20 часов.

Усваивается желудочно-кишечным трактом. Выводится в основном через кишечник, меньше – через почки.
Противопоказания
Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострений.

Заболевания печени, в том числе цирроз печени.

Беременность и период лактации.

Возраст до 18 лет – принимать с осторожностью.

Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие живота.

При употреблении углеводов возможно развитие метеоризма на фоне приема препарата.

Аллергические реакции – крапивница, зуд.

Возможно появление отеков.

Способ применения
Принимать за час до еды три раза в день.
Начинать с минимальной дозировки и постепенно увеличивать принимаемую дозу.

Дополнительно
Оперативные вмешательства, травмы, инфекционные заболевания могут потребовать временной отмены препарата и переход на инсулинотерапию.

Необходимо строгое соблюдение диеты с пониженным содержанием «быстрых» углеводов.

Действие препарата имеет дозозависимый эффект – чем выше доза, тем меньше углеводов всасываются.

Возможно сочетание с другими сахаропонижающими препаратами. При этом следует помнить, что акарбоза усиливает действие других сахаропонижающих препаратов.


51 Комментарии

  1. Ирина

    Извените за описку- здравствуйте.

  2. Ирина

    Здравствуй. Сахар в крови 6.8 из вены натощак. Это сахарный диабет? Может стоит принимать Сиофор(повышенный вес присутствует)?

    1. admin (Автор записи)

      Добрый вечер, Ирина
      По одному анализу диагноз не ставят. Надо сдать еще раз кровь на сахар (сахар может подняться разово), анализ на ГГ, при необходимости — тест с нагрузкой. Если они будут выше нормы, тогда можно будет сказать точно, есть ли у Вас СД.
      Если у вас имеется лишний вес, то лучше проверится более расширено.

      1. Ирина

        Спасибо большое за ответ. Буду обращаться к врачу.

        1. admin (Автор записи)

          Ирина
          В таких ситуациях просто необходимо обратиться к врачу, главное, не откладывать надолго. И лучше перестраховаться, чем недосмотреть. Удачи вам!

  3. Елена

    Спасибо за ответ! Но у меня еще один вопрос, может не корректный, но все-таки можно ли на таблетках удерживать сахар в течении десятков лет или все же рано или поздно перейти на инсулин? Извините, просто сильно переживаю.

    1. admin (Автор записи)

      Елена
      все очень индивидуально, в таком вопросе прогноз давать нельзя. Можно только сказать — можно спокойно прожить жизнь, принимаю только таблетки. Чем лучше у Вас компенсация, если вес в норме и вы соблюдаете диету, тем дольше ваша поджелудочная будет работать в обычном режиме. Чем хуже компенсация, тем больше нагрузка на поджелудочную, тем быстрее она изнашивается — в таком случае необходима инсулинотерапия.
      Правило одно — нормальный уровень сахара и нормальный вес. Переживать не стоит, что должно случиться, то случится, а вам надо заниматься своей компенсацией и все будет хорошо!

  4. Елена

    Здравствуйте! Уже пью глюкофаж 500 на ночь одну таб. 14 дней сахар в крови от 5,5 скачет до 6,8 (иногда) в основном 6,2 а днем норма может, мне пить по 1000 на ночь!! Или может еще не полностью развился эффект? Подскажите пожалуйста.

    1. admin (Автор записи)

      Елена
      Добрый день. Вам не стОит увеличивать дозу препарата. Если сахар будет выше 7-8ммоль/л натощак, тогда стоит думать в направлении увеличения дозы. И еще вопрос — каким глюкометром Вы измеряете сахар? Он измеряет по плазме или в цельной крови? При измерении в плазме результаты несколько выше, чем в цельной крови — на 12%. Это надо иметь в виду

  5. Татьяна

    Здравствуйте!
    мне врач назначил препарат Галвус Мет 50+1000, я не нашла этого препарата в ваших описаниях.
    Подскажите подробнее как этот препарат действует.
    в сочетании с диетой сахар понизился, но стоило чуть нарушить диету- снова подскочил.

    1. admin (Автор записи)

      Татьяна, добрый вечер.

      Галвус Мет 50+1000 — препарат для лечения СД2. Состоит из двух действующих веществ — метформина и вилдаглиптина. Применяется при неэффективности предыдущего лечения только метформином или только вилдаглиптином, а также в качестве первичного лечения СД2. Препарат хорошо себя зарекомендовал, но как и все лекарственные средства имеет свои плюсы и свои минусы.

      Все препараты, направленные на лечение СД2, действуют только вкупе с диетой.Каждый раз при нарушении диеты сахар будет повышаться. Диета, лекарств. препараты и физич.нагрузка — три составляющий для лечения СД2.

  6. Света

    Здравствуйте мне 44года, сахарным диабетом 2-го типа болею четыре года. держать диету не получается в связи с тяжелым визическим трудом(на работе). Пробовала соблюдать диету, вследствии чего наччинались головокружения гемоглобин падал до 90. Пила ново-норм по таблетки два раза в день, манинил 1,75мг по таблетки два раза в день. но сахар не падает сейчас уровень 21, бывает падает до 13-15. врач выписал Глемаз Глимепирид» по пол таблетки в день. и «метформин-тева» по 500мг 2 раза в день. Я боюсь пить «глемаз» не прийдется ли мне после них переходить на инсулин. Есть ли другие более эффективные талетки после употребления которых не прийдеться переходить на инсулин. помогите пожалуйста советом.

    1. admin (Автор записи)

      Добрый вечер.
      У вас очень высокий сахар, долго организм с таким сахаром нормально функционировать не сможет. Начнутся недомогания, переходящие постепенно в осложнения.
      При СД2 диета является основополагающим пунктом в лечении. Без диеты вам не помогут никакие сахаропонижающие таблетки. Какую диету Вы соблюдали? Отказ от сахара, сладостей, жареного и мучного не может привести к снижению гемоглобина.
      Важным пунктом является соотношение роста и веса, при наличии лишнего веса сахар сложнее снизить, так как организм становится менее восприимчив к нисулину. При достижении нормального веса сахар может полностью нормализоваться.
      При таких высоких сахарах часто практикуют переход на инсулинотерпапию, либо временно — ее отменяют при достижении нормогликемии, либо постоянно — при невозможности достижения нормогликемии.

  7. Екатерина

    Здравствуйте, мне 22, месяц назад узнала, что у меня сахар повышенный, сдала в больнице натощак первый раз было 9,5, а второй раз 12,6, и в моче ацетон, прописали Глюкофаж 850 по 1 три раза в день после еды. Сейчас сахар самый низкий 7,9 и высокий 9,9 а так в принципе держится 8-9. Скажите откуда он мог вообще взяться если ни у кого в семье нет его, и как дальше будет на счет беременности. Спасибо заранее за ответ.

    1. admin (Автор записи)

      Добрый вечер. Причины развития СД точно не выяснены, можно выделить факторы, увеличивающие риск заболеть диабетом. При СД2 основным фактором является ожирение/лишний вес, который приводит к инсулинорезистентности клеток, соответственно, инсулин не проводит глюкозу в клетки, и вся глюкоза остается в крови .
      По поводу беременности — при подготовке к беременности — обязательно поставьте своего врача в известность заранее, надо будет перейти на инсулинотерапию, так как прием всех сахаропонижающих препаратов противопоказан при беременности. заранее надо перейти на инсулин для того, чтобы достичь компенсации до наступления беременности.
      На данный момент компенсация не самая лучшая, тем более для наступления беременности. Здесь есть еще над чем работать

  8. Светлана

    Женщина 92 года болят ноги пила обезболивающие препараты не помогают смерили сахар показал 7 натощак пьет глюкофаж-500 два раза утром и вечером. Ногиам легче, но опухли ступни сильно похудела посоветуйте каким лучше препаратом пользоваться чтоб не болели ноги.

    1. admin (Автор записи)

      Надо сначала выяснить, что с ногами, является ли это проявлением диабетических осложнений или любые другие причины. Сейчас с компенсацией все в порядке, сахара в норме? Надо провести обследования сосудов, проверить состояние суставов, иннервацию стоп, проверить почки и сердце.

  9. Елена

    Здравствуйте! Моей маме 72 года, стаж СД2 — 13 лет. Принимала сначала Диабетон, потом Глибомет + Глюкофаж (так назначил эндокринолог и в принципе сахар держался на уровне 7-8, но были и частые гипогликемии), сейчас по последней рекомендации эндокринолога принимает просто Глибомед (2 таблетки утром и 1 вечером). Сахар утром натощак при этом 7-9, через 2 часа после завтрака — 9-12, чаще в районе 10-11, к вечеру снижается и почти каждую ночь — около 4 (она обычно просыпается при этом и «ей не по себе», поэтому и измеряем). Если вечернюю дозу Глибомета не принимать, то утром натощак сахар стновится около 10-11, и может повышаться и после ужина (до 9-10). После перенесенного недавно острого нарущения мозгового кровообращения, а затем и острого развития состояния энцифалопатии, врач не рекомендовала переход на инсулин (мама живет одна). Есть ли у нас еще какие-нибудь варианты? или в нашем случае предпочтительно жить с повышенным уровнем сахара?

    1. admin (Автор записи)

      Добрый вечер. У вас непростая ситуация — с одной стороны, сахар выше нормы, и хорошо бы его снизить, но в то же время, если человек живет один, то маме будет трудно сразу разобраться с инсулином и без повышений и понижений сахара при подборе доз не обойтись, к тому же, есть риск, что она сделает инсулин и забудет поесть/неправильно рассчитает еду и т.д, что вызовет гипогликемию.
      В некоторых случаях, действительно, врачи рекомендуют жить при чуть повышенных сахарах, чтобы исключить опасность гипогликемии. К том уже опасность пониженного сахара заключается в том. что гипогликемии могут быть скрытыми, когда человек не чувствует снижения сахара, а это очень опасно для организма (при гипогликемии нарушается кровоснабжение головного мозга).

      Думаю, в вашем случае, если вы не живете с мамой постоянно и никто не будет рассчитыввать ей инсулин и еду, то лучше держать такие сахара, как сейчас.

  10. Наталья

    Здравствуйте, у меня сахар в крови всегда был до 7, назначили Сиофор-1000 по пол таблетки на ночь, держался на уровне7-7,5, прекратила принимать сразу же сахар поднялся до 8,5, склонна к полноте, и 10,5 после еды, может мне стоит заменить препарат на метроформин. Спасибо вам, у вас очень полезный сайт, все понятно.

    1. admin (Автор записи)

      Добрый вечер, спасибо за отзыв.
      Метформин и сиофор — это один и тот же препарат, просто разные названия разных производителей. Необходимо какое-то время, чтобы увидеть эффект от сахаропонижающих препаратов, также положительны эффект даст снижение веса (при наличии избыточной массы тела), умеренная физическая нагрузка и соблюдение диеты.

  11. Татьяна

    Здравствуйте, я уже писала ранее вам, принимала Глюкофаж по 850 2 р в день, потом подскочил сахар, появился в моче ацетон, начались боли в животе, судороги, слабость повысились АлАт, АсАт, якобы признаки ацидоза и сейчас меня перевели на Онглизу 5 мг 1 р в д.Контролирую глюкометром сахар в 8 , 11, 14, 18, и 22 час., соблюдаю диету, сахар при этом был не меньше 7,0 и не выше 8,8 в теч 4 суток. К врачу идти пока некогда.Как вы считаете это нормально или мне что то добавят из медикаментов? Из побочных явлений при приеме Онглизы отмечаю неприятное саднение и как бы сухость в левой миндалине и пищеводе, моторное возбуждение(появилась ненормальная работоспособность, суетность)и еще прочитала, что с кетоацидозом этот препарат противопоказан? Ответьте пожалуйста, коллеги!

    1. admin (Автор записи)

      Добрый день.
      А каким глюкометром вы пользуетесь?
      И сахар 8,8 — это после еды (если да, то через какое время?) или натощак?

      Онглиза может применяться в сочетании с другими сахаропонижающими препаратами, но в вашем случае пока стоит подождать и понаблюдать за сахаром. если впоследствии сахар не снизиться, то будет иметь смысл добавить второй препарат.

  12. Нина.56лет.

    Спасибо. Супы да, фрукты и овощи тоже, а вот чай и пр. заставляю себя.

    1. admin (Автор записи)

      Я тоже очень мало пила, а вот уже месяца три внимательно слежу за количеством жидкости. Теперь уже привыкаю — -за завтраком чашка, между завтраком и обедом, потом в обед, после обеда, в ужин и после ужина, плюса на ночь.

  13. Нина.56лет.

    14 месяцев диабет 2 типа. 1 анализ-10, следом биохимия-14, назначили диету и метформин 1 г. всё получается. За 3 месяца ушло 10кг. Сейчас утром 6.1 — 6.5 если нарушу диету, то выше. Постоянная слабость, а вот жидкость как не пила по жизни много, так и не тянет. Разве только после рыбки солёной и т.п. (крайне редко с такой диетой) Хорошо если пол литра воды за день,понимаю, что надо пить, а насильно не могу. Предполагаю, что это может привести к чему нибудь плохому. Ваше мнение?

    1. admin (Автор записи)

      Мое мнение не отличается от мнения многих людей, что пить нужно не меньше 1,5л в день. Всем понятно,что вода необходима для нормальной деятельности организма, при недостатке воды в организме нарушается работа органов, сгущается кровь, становится сухой кожа и появляются морщины…
      А жидкость поступает в организм не только с водой. вы же, наверняка, пьете и чай, и кофе, кефир, молоко, едите супы и молочные каши, фрукты и овощи. Все это обеспечивает поступление жидкости в организм.

  14. Татьяна

    Здравствуйте. С 2008 г больна диабетом. Принимаю Глюкофаж 850 — 2 р. в день. На учет встать нет времени, работаю на двух работах, медик, консультируюсь со своими врачами эндокринологами в п-ке на бегу. Сахар был все время утром 7,0 после еды 9. В течение полугода не покупала тест полоски, а когда купила ужаснулась проверив сахар — по утрам натощак 8,8 после еды 15,8. Пациенты, с которыми сталкиваюсь в процессе работы советуют согласиться на инсулин, мотивируя это тем, что инсулин полезнее чем все таблетки. Очень боюсь инсулина, подскажите, можно ли мне избежать его приема при таком сахаре?

    1. admin (Автор записи)

      Если сахар поднимается до таких значений и это не разовые поднятия, то ясно, что диета и сах-щие пр-ты не помогают. В такой ситуации разумнее всего перейти на инсулин, это поможет сразу снизить сахар, со временем разобраться с дозами и надалить нормогликемию. Иначе такие сахар приведут к ослоднениям.

  15. Валентина

    Мне 61 год. Диабет 2 с 2000 года. До сегодняшнего времени справлялась без таблеток, снижающих сахар: жесткая диета, каждый день купание в реке (и зимой тоже) и спортивная ходьба по 10 км Сахар был в норме или, почти, в норме. Последние 2-3 м-ца сахар не слушается и ползет вверх, после еды бывает до 11. Доктор назначил таблетки НовоФормин. По 1 табл (500мг) в день. Как вы думаете, по опыту работы с диабетиками, отчего сахар стал пониматься, после долгих лет пребывания в нормальном состоянии. С уважением!!

    1. admin (Автор записи)

      Дело в том, что при СД имеет место поражение подж.железы (нарушения синтеза инсулина, нарушения состава инсулина). При СД2 подж.железа какое-то время сама справляется, работая из последних сил, но в конце концов выдыхается и ей требуется помощь в виде сахароп-щих препаратов или инсулинотерапии. Чем чаще сахар повышается выше нормы, тем быыстрее приходит в негодность подж.железа

  16. евгения

    сахарный диабет наследственный — мама, сестра — 2типа, племянник — 1 типа. Полгода соблюдаю диету без таблеток. Снизился вес на 8-9 кг, сахар снижается плохо, только если очень жесткая диета, практически безуглеводная. ниже 6,4 не было, в основном 7-8. физические нагрузки присутствуют, работа связана с перемещениями в течение дня по всему городу и плюс физические нагрузки. я думаю, что прежде, чем начинать принимать таблетированные препараты, надо установить конкретную причину-то ли инсулин плохой и мало, то ли резистентность к инсулину повышенная. какие исследования для этого надо сделать и где, если в поликлинике откажут. спасибо.

    1. admin (Автор записи)

      евгения

      Те причины, которые вы пытаетесь выяснить не имеют особого смысла. Диагниз уже сть, от него никуда не уйдешь. При СД2 обычно количество инсулина в норме или повышено, но при постоянно повышенном сахаре его количество будет снижаться, за счет того, что подж.железа просто выдохнется и бета-клетки начнут отмирать. Резистентность к инсулину часто обусловлена избыточной массой тела и уходит после нормализации веса.

      Сейчас на первом месте у вас должен стоять вопрос компенсации, чтобы прожить жизнь без развития поздних осложнений СД, чтобы не возникла необходимость в инсулинотерапии (ничего страшного в этом нет, но если можно исключить этот момент, то, наверное, стоит это сделать).

  17. Степан

    У меня диабет 2 типа. Принимал глюкофаж. Гликолизированный гемоглобин был в норме. Случился инфаркт. Заменили глюкофаж на диабетон. Сахар поднялся до 9-10 и вес начал хорошо расти. Просил врача вернуть меня на глюкофаж, но он отказал. После инфаркта прошло 7 месяцев. Диабетон мне явно не идет, только к холодильнику гоняет. Нужен совет. Спасибо.

    1. admin (Автор записи)

      Глюкофаж нельзя принимать при сердечной недостаточности, в том числе и инфарктах. поэтому этот препарат был заменен. Диабетон относится к группе Производные сульфанилмочевины, которые имеют меньше побочных эффектов. Постоянный голод может быть вызван передозировкой препарата, которая приводит к снижению сахара, из-за чего вы начинаете больше есть, и, как следствие, сахар часто повышается, а вес набирается. Необходимо правильно подобрать дозу, чтобы не было передозировок, когда уйдут колебания сахара, тгда уйдет и чувство голода.

  18. Владимир

    Мне 64. Сахар в моче, жажда. Назначен амарил и глюкофаж. Но Тиазолидиндионы не назначены. Правильно ли это

    1. admin (Автор записи)

      Вам назначены препараты, действие которых направлено на стимуляцию выработки собственного инсулина, на снижение всасывания глюкозы клетками кишечника, снижение аппетита и, следовательно, снижение веса. Всех этих средстве достаточно для достижения компенсации, если же обнаружится непереносимость каких-либо из этих препаратов, врач пересмотрит схему лечения.

  19. Юлия

    Пожалуйста,подскажите:недавно сделала биохимию,оказалось сахар 6,4.Какие препараты мне нужно принимать?И у меня большая склонность к полноте.

    1. admin (Автор записи)

      Пока о препаратах еще рано говорить. Обратитесь к эндокринологу, он назначит необходимые обследования, по результатам которых и назначит лечение, если это будет необходимо.

      1. Юлия

        Большое спасибо за информацию!

  20. Людмила

    Добрый день, помогите мне разобраться у меня Диабет 2 типа, сахар 9-8, но он скачет, утром 8-9 через час 7-6 хотя я ничего не делаю и не хожу на улице.Назначен Метформин 2г в день ,были судорги в икрах ног,не много ли?, что за лекарства Глемаз

    1. admin (Автор записи)

      Как долго Вы принимаете Метформин в такой дозировке? Когда начались судороги? Как часто они бывают?

      Судороги могут быть следствием передозировки сахар-щих препаратов, при нарушениях кровообращения ног (при недостаточном поступлении кислорода), при недостатке калия, кальция, магния в организме и ряде других причин. Вам надо начать с того, чтобы сдать биохимию и определить уровень Калия, Кальция, Магния; провести исследования сосудов ног; добиться нормогликемии.

      Глемаз — препарат, относящийся к группе производные сульфонилмочевины — он усиливают действие инсу.лина на клетки, стимулируют выработку собственного инсулина.

  21. Лора

    У мужа Д2 типа-ночью когда спит очень сильно потеет,просто пот льёться!Это из за болезни или не правильно подобранному лечению?

    1. admin (Автор записи)

      Померьте ночью сахар — сильное потоотделение является признаком гипогликемии!

  22. Татьяна

    Здравствуйте!
    Мужу назначили препарат Онглиза.
    Не могли бы Вы мне помочь определить это лекарство по Вашему списку?
    Буду благодарна за любые отзывы об этом препарате.
    Спасибо!

    P.S. У вас очень хороший информативный сайт — получила много полезной информации :)

    1. admin (Автор записи)

      Препарат «Онглиза» — действующим веществом его является Саксаглиптин. Этот препарат может применяться в качестве монотерапии или в сочетании с сахаропонижающими препаратами для лечения СД2. Он не относится ни к одной группе сахаропонижающих средств, описанный выше. Он является ингибитором дипептидилпептидазы-4, это препарат последнего поколения ля лечения СД2.

      Принимается препарат раз в день независимо от принятия пищи. Имеет мягкий профиль действия, что снижает риск возникновения гипогликемии. Может приниматься утром, днем или вечером.
      Действие препарата направлено на увеличение концентрации веществ (глюкагоноподобный пептид и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид ), которые усиливают секрецию инсулина бета-клетками и снижают выработку глюкагона. Усиление выработки инсулина после еды обеспечивает снижение постпрандиальных пиков глюкозы, а снижение выработки глюкагона позволяет избежать повышения сахара в промежутках между приемами пищи и в ночное время.
      При одновременном приеме препарата с производными сульфонилмочевины возможно потребуется снизить дозу последних.
      При его приеме возможны побочные действия — аллергические реакции, головная боль, тошнота/рвота.

      1. Татьяна

        Спасибо за информацию! :)

  23. Nadya

    Уважаемый админ, у вас ошибка( опечатка) в названии сахаропонижающего лекарстства metformin (метформин)- у вас оно названо: метморфин. Вы что хотите привлечь наркоманов к этому лекаству? (шутка)

    1. admin (Автор записи)

      Спасибо, что указали на опечатку. Смешно получилось)))

  24. Борис

    мне назначили сахароснижающие таблетки новоформин. у вас нет о нём ни слова1 почему?

    1. admin (Автор записи)

      Действующее вещество Новоформина — метформин, так же как и у Сиофора, Авандамета, Багомета и др. Препарат относится к группе Бигуанидов.

      Об этой группе читайте выше

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *