Содержание
Планирование беременности при сахарном диабете 2-го типа
При сахарном диабете 2-го типа нет противопоказаний к беременности. Но необходимо привести свои сахара в норму, добиться ровных показателей глюкозы в течение дня (избегать постпрандиальной гипергликемии, гипогликемий, постгипогликемической гипергликемии).
Это достигается в течение длительного времени. Беременность должна быть запланированной. Нормогликемия должна наблюдаться не менее полугода до наступления беременности. Такая подготовка поможет избежать развития возможных осложнений сахарного диабета и родить здорового ребенка.
Нормогликемия при беременности
- Натощак 3,5-5,5 ммоль/л
- До еды 4,0-5,5 ммоль/л
- После еды через 2 часа Не более 7,4 ммоль/л
Такие показатели глюкозы показывают достижение нормогликемии до и во время беременности.
Диета при беременности с сахарным диабетом 2-го типа
При сахарном диабете 2-го типа перед многими стоит задача сбросить лишний вес. Поэтому диета должна этому способствовать, но, в то же время, должна быть хорошо сбалансированной.
Нельзя полностью исключать или сильно снижать потребление углеводов. Следует снизить потребление жиров.
Питаться лучше небольшими порциями, но несколько раз в день – 5-6 раз.
Стоит отдать предпочтение вареным и тушеным блюдам, отказаться от жареной пищи. Употреблять больше овощей и зелени.
Лучше воздержаться от употребления «быстрых» углеводов – сахара, варенья, соков, винограда, бананов. Конечно, это не касается случаев гипогликемии, когда употребление таких продуктов необходимо.
Использование инсулина короткого действия помогает расширить рацион, так как все употребляемые углеводы будут компенсироваться инъекциями инсулина.
Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 2-го типа
Рекомендуется несколько госпитализаций в течение всей беременности.
При постановке на учет по беременности, для проведения всех необходимых обследований и сдачи анализов, для подбора инсулинотерапии.
Далее все госпитализации по показателям – при возникновении проблем со здоровьем (например, при повышении давления, появлении отеков) и для подбора диеты и схемы инсулинотерапии (при необходимости).
И последняя госпитализация проводится для последних обследований перед родами и для принятия решения о способе родоразрешения.
Здравствуйте! У меня СД 2 типа инсулинозависима болею с 2002 года, мне 22 года хочу ребёнка, но не получается зачать уже как 3 года бесплодия и и.п ни чего нет, НО! С момента заболевания у меня очень сильной скачит уровень сахара в крови не могу стабилизировать, диету соблюдаю но могу не много побаловать себя, как мне быть? Уже не таю себя надеждой на чудо:(
Доброго, мне тут кажется, для начала, у вас какие-то не состыковки
1. 2й тип и инсулин. как? Вы что-то недоговариваете.
2. что такое зависимость? от инсулина нельзя зависеть, от этого жизнь зависит, это же не наркота
ну и далее
3. Вам для начала надо сходить к врачу, желательно к эндокринологу-гинекологу, он сделает, назначит анализы и подскажет как быть. А так сказать по вашей проблеме, из того что вы написали, ничего конкретно нельзя. Диабет — не преграда для беременности.
4. И в процессе участвуют 2е, так что и вторую половину тоже стоит проверить, а то мало-ли, исключать и этот вариант тоже не стоит.
5. Удачное течение беременности во многом зависит от компенсации как до, так и после того как вы забеременеете.
6. Врача который вас будет вести и знаком с течением беременности у диабетиков НАДО НАЙТИ ДО БЕРЕМЕННОСТИ.
Извиняюсь за опечатку, 1 тип, зависима потому что без инсулина ни как, так одно за другое цепляется, а на счёт эндокринолога-гинеколога с этим у нас в городе все сложно, что бы к нему попасть необходимо для начала у простого гинеколога сдать все анализы, аа потом уже направят к нему, и всь этот процесс длится очень долго то Талонов нет то ещё что нибудь
Добрый день, Оксана.
При первом типе диабета как таковой диеты нет, просто нужно правильно подобрать дозы инсулина — короткого и продленного. А после этого будет достаточно просто знать кол-во потребляемый углеводов, чтобы сделать необходимое кол-во инсулина.
Прочитайте информацию про подбор доз инсулина. Это кропотливая работа, но от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь, а также жизнь и здоровье ваших будущих детей. К тому же вы совсем молодая и у вас есть время и с дозами инсулина разобраться, и родить ребенка.
Сам диабет не влияет на то, что вы не можете забеременеть. Это необходимо обратиться к гинекологу для обследования, возможно потребуется гормональная терапия, после которой вы легко сможете забеременеть.
Но помните, что во время беременности будут наблюдаться резкие изменения в потребности инсулина, что вызовет резкие скачки сахара. Не имея компенсации ДО беременности, ОЧЕНЬ сложно будет удерживать сахар во время беременности.
Поэтому сейчас самая главная для вас задача -это достичь нормальной компенсации, не голодая, не изнуряя себя диетами, а подобрав питание и инсулин под ваш нормальный режим. В это же время начать обследования у гинеколога. Кстати, возможно, что гормональная терапия от гинеколога поможет вам наладить гормональный фон и скачки сахара станут более предсказуемыми.
А после этого можно будет и планировать беременность.
Здравствуйте я хотел узнать. У моего друга жена хочет родить ребенка. У него СД 2типа что делать. Оно сможет родить ребенка!!!
Здравствуйте. Да, конечно, она может родить. Вероятность передачи СД2 от отца к ребенку существует, но не настолько значителен, чтобы отказываться от ребенка.
здравствуйте. Мне 29 лет. Ставят диагноз СД 2 типа. Вот уже 4 года не могу решиться на вторую беременность. Во время первой с сахаром все было в норме. Последние 3 анализа Гг были 6,8 …7,2….6,2 . Инсулин и С-пептид всегда на нижней границе нормы. Сейчас решительно настроена на беременность. Много читаю в интернете о том что при планировании переводят с таблеток на инсулин. Но мой эндокринолог говорит, что ситуация покажет нужно будет колоть или нет. Т.е. организм может повести себя так что сахара и без инъекций будут в норме. А мне это не совсем понятно. У меня куча вопросов и больше всего я боюсь что если сахар будет высокий и мне начнут подбирать дозы как все эти качели вверх вниз повлияют на малыша. Подскажите кто прав??? может стоит сменить эндокринолога? Или просто я себя накручиваю????
Алиса
Вы из какого города? Если из Москвы или С-Петербурга, то обращайтесь заранее в спец.клиники, которые ведут подготовку к беременности и саму беременность при СД. ну или если есть возможность приехать в эти клиники на консультацию.
ГГ у вас неплохой. Действительно, при СД2 на время беременности женщин переводят на инсулинотерапию. Про возможную отмену инсулина при Сд2 и беременности я не слышала. Обычно подбирают дозы инсулина ДО беременности, как вы и пишите.
Скачки сахара, конечно, будут и на инсулине. Необходимо будет быстро реагировать и подстраивать дозы под постоянно изменяющуюся ситуацию.
Если есть возможность, то пройдите консультацию у другого эндокринолога.
Здравствуйте у меня СД 2 типа. Раньше я принимала таблетки, а сейчас я делаю инсулин. Я очень хочу ребенка. Мне 24 года. У меня СД с 2013 года. У меня сахар утром снижается, а вечером поднимается сижу на диете. Врачи говорят рост гормонов нарушен и у меня ожирение 3-4 степень. Сейчас сахар в крови 7,5-10 ммоль. У меня повышается до 35 ммоль.
Айгерим, здравствуйте.
Вы сможете иметь детей, но есть несколько «НО»:
1. Вам просто необходимо похудеть. При лишнем весе сложно забеременеть. К тому же, при СД2 высокий сахар держится еще и за счет инсулинорезистентности клеток, которая вызвана избыточной массой тела (более просто это можно объяснить так: жировые запасы не дают инсулину поступать в клетки). При снижении веса уйдет инсулинорезистентность, это приведет к снижению сахара, а возможно и к полной его нормализации.
2.Беременность невозможна при приеме сахаропонижающих пероральных препаратов. То есть при подготовке к беременности вам необходимо полностью перейти на инулинотерапию (продленный инсулин+ короткий). Это надо делать ДО беременности, чтобы было время подобрать дозы и привести сахар в норму.
3. При таких подъемах сахара о беременности нельзя думать. Необходимо сначала заняться компенсацией, в противном случае это может привести к очень нехорошим последствиям. Что сделать для компенсации — читайте пункт 2.
PS Все не так страшно, как, возможно, кажется на первый взгляд. просто займитесь плотно своей компенсацией, переходите на инсулин, запаситесь терпением и тест-полосками (в первое время их потребуется довольно много), записывайте результаты измерений-кол-во инсулина-еду, анализируйте результаты и у вас все получится
А забыла! Гликированный гемоглобин 6,0
В 2012 году в декабре родила малыша, мертвого, экспертиза дала результаты асфикция, внутриутробная гибель плода, диабетическая фетопатия , 37-38 недель, сейчас беременна, 10-11 недель, сахар в крови 6,5-6,8. Очень боюсь за малыша, хочу здорового, крепкого малыша!!! Какова вероятность родить ЖИВОГО, ЗДОРОВОГО!!! ребенка?Что надо для этого сделать, какие анализы давать? В наследственных болезней нет, диабет пока не ставят, когда не беременна, сахар в норме,
Гузель
У Вас нет диагноза «СД», я правильно поняла? Соответственно, Вы не получаете никакого лечения, значит, корректировать нечего. Но у Вас высокие показатели сахара для здорового человека. Скорее всего развивается гестационный СД — повышение сахара во время беременности. Вам необходимо, пока вы не получаете лечение, корректировать сахар диетой, стараться не допускать еще бОльших повышений сахара за счет отказа от продуктов с высоким гликемическим индексом, то есть тех, которые быстро повышают сахар в крови — сладости, сдоба, выпечка, фруктовые соки, фрукты — виноград, бананы, варенье, сахар, в том числе и «диабетические» продукты на фруктозе.
Наблюдайте за сахаром, проверяйте его до еды и через 1,5 часа после. Не допускайте его повышения. При дальнейшем росте сахара необходимо обязательно обратиться к врачу, но, возможно, диеты вполне хватит, чтобы достичь нормогликемии.
Удачи!
Мне 32 года. Около года назад поставили диагноз нарушение углеводного обмена. Я похудела на 15 кг, мой вес сейчас 75 кг при росте 165 см. Но сахар натощак почему то плохо снижается, обычно в пределах 5,8-6,3 по плазме (измерения провожу глюкометром).После еды (через 2 часа) сахар всегда в норме 5,5-6,2. Гликированный гемоглобин с 5,9 спустился до 5,5%. Планирую беременность. Можно ли при таких результатах анализов беременеть?
Алла
У ВАс хорошие показания сахара, отличный ГГ, это те показатели, к которым надо стремиться всем, особенно планирующим беременность.
Удачи!
здравствуйте!очень хочу ребенка ,и хочу спросить у меня такая ситуация.восемь лет назад родила сына .в 2009 в ноябре была вторая беременность срок 28 недель ,во время беременности на чел скакать сахар.врачи отнеслись безответственно, теряла сознание .они даже не поставили мне диабет и не делали инсулин хотя сахар зашкаливал за 20. потом была реанимация .ребенок умер чудом осталась жива,теперь поставили диабет 2 типа .очень хочу маленького, сахара не очень бывают скачут.подскажите что можно принимать кроме инсулина и как скампенсировать мне диабет сижу на протофам пенфил ,утренняя 20 ед. и вечерняя доза 20 ед.
Лиля
Вам надо постараться скомпенсироваться на инсулине за несколько месяцев до беременности, возможно, необходимо будет подключить и короткий инсулин. На инсулине намного проще и быстрее можно управлять сахарами, которые будут «скакать» во время беременности. К тому же применение короткого инсулина позволяет значительно расширить рацион, отпадает необходимость соблюдать диету.
Сейчас Вам надо соблюдать диету (так как Вы без короткого инсулина) и подобрать дозу продленного инсулина.
Ведите дневник — записывайте в него что, в каком количестве и во сколько вы съели, сколько и когда сделали инсулин, ну и конечно, результаты измерения сахара.. Проанализировав эти записи, сможете увидеть динамику изменения сахара, тогда можно будет решать вопросы увеличения/уменьшения дозы инсулина, подключения короткого/изменения диеты, изменения времени введения инсулина и т.д. Это будут очень важные данные.