Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие препараты

Тиазолидиндионы

Показания к применению
Применяются при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности диетотерапии, как в качестве монотерапии, так и при сочетании с сахаропонижающими препаратами других групп.
Действие препаратов этой группы направлено на повышение чувствительности клеток тканей к инсулину. Таким образом, они снижают инсулинорезистентность.

В современной медицинской практике применяются два препарата этой группы: Розиглитазон и Пиоглитазон.

Механизм действия этих препаратов заключается в следующем: они снижают инсулинорезистентность за счет повышения синтеза клеток — переносчиков глюкозы.
Их действие возможно лишь при наличии собственного инсулина.

Помимо этого, они понижают уровень триглицеридов и свободных жирных кислот в крови.

Фармакокинетика
Препараты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови достигают через 1-3 часа после принятия (росиглитазон через 1-2 часа, пиоглитазон через 2-4 часа).
Метаболизируются в печени. Пиоглитазон формирует активные метаболиты, это обеспечивает более длительное действие.

Выводятся в основном почками.
(далее…)

ВНИМАНИЕ! Мошенничество с глюкометрами Glucowise фирмы Mediwise!

Glucowise Mediwise

ВНИМАНИЕ!! В последнее время появилась реклама неинвазивного глюметра Glucowise фирмы Mediwise. Такого глюметра НЕТ И НЕ СУЩЕСТВУЕТ!
Сейчас, на рынке, нет неинвазивных глюкометров, НИГДЕ В МИРЕ НЕТ, неинвазивных глюкометров — не существует!!! И в ближайшее время их появление не предвидеться.
Если наука и позволит сделать такой прибор, то его стоимость будет более 1000$.
Не попадайтесь на уловки мошенников! Не покупайте не проверенные приборы у непроверенных продавцов!

Планирование беременности при сахарном диабете 1-го типа и нормогликемия

Планирование беременности при сахарном диабете 1-го типа

Планирование беременности — общая информация

Диагноз «сахарный диабет» не является противопоказанием к беременности, но нужно очень серьезно подходить к этому вопросу – беременность обязательно должна быть спланирована заранее.

При диабете 1-го типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год до самой беременности. Необходимо на протяжении года достичь и держать стойкую компенсацию (значения нормогликемии см.ниже). Это необходимо для нормального течения беременности, для того, чтобы избежать прогрессирования имеющихся осложнений диабета и избежать появления новых осложнений. Хорошая компенсация до наступления беременности поможет легче пережить колебания сахара во время самой беременности, что дает возможность родить здорового ребенка без риска для своего здоровья.

(далее…)

Дасиглюкагон

Dasiglucagon

Фармацевтическая компания Zealand Pharma в скором будущем собирается выпустить на рынок средство для купирования тяжелых гипогликемий. Оно получило название Дасиглюкагон (Dasiglucagon). Этот препарат более удобен в использовании, по сравнению с другими, например, с Глюкаген от Ново-Нордиск. Он не требует смешивания жидкого и сухого компонентов, он уже полностью готов к применению.
Препарат представляет собой шприц-ручку, заряженную готовым раствором.
Дасиглюкагон проходит третью стадию испытаний. На клинических испытаниях препарат показывает отличные результаты. Он действует быстрее, быстрее поднимает сахар по сравнению с Глюкагеном притом, что его требуется меньше – 0,6мл Дасиглюкагона против 1мл Глюкагена. (далее…)

Диабет и здоровье полости рта

waterpik

При сахарном диабете у пациентов довольно часто наблюдаются инфекционные заболевания, поскольку иммунная система не в состоянии обеспечивать защиту организма на должном уровне. Данная проблема распространяется и на слизистую оболочку полости рта, которая становится наиболее уязвимой перед различными бактериями, вирусами и грибами, что в результате приводит к различным заболеваниям десен и зубов.

В такой ситуации максимальную важность приобретает профилактика подобных состояний, включающая в себя не только регулярное посещение стоматолога и профессиональную чистку, но и ежедневный домашний уход, обеспечить который на сегодняшний день может только ирригатор для полости рта Waterpik.
(далее…)

Индекс HOMA-IR

Индекс HOMA-IR

Термин — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance или более коротко — Индекс HOMA-IR означает индекс инсулинорезистентности. Чаще всего это понятие называют Индекс HOMA, так оно и звучит при сдаче анализа на инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность – что это такое и чем она опасна

Инсулинорезистентность это состояние, когда в организме вырабатывается нормальное количество инсулина, но по определенным причинам инсулинозависимые клетки перестают воспринимать его. Тогда происходит следующее – клетки не воспринимают инсулин, глюкоза без инсулина не может потребляться клетками.

Со временем в крови накапливается большое количество глюкозы, что дает высокие значения при сдаче анализа крови на глюкозу. Высокое содержание глюкозы в крови и голодание клеток (так как глюкоза является основным источником энергии для организма) заставляет бета- клетки поджелудочной железы вырабатывать все больше и больше инсулина. В то же время в крови накапливается и инсулин, так как клетки не могут воспринимать его так, как делали это раньше и как должно быть в норме.

Получается такой замкнутый круг –  инсулин синтезировался, но клетки его не воспринимают — без инсулина клетки не получают глюкозу – происходит выработка еще большего количества инсулина – он накапливается в крови, что приводит к еще большему синтезу инсулина.
(далее…)

Анализ на Индекс HOMA-IR

Анализ на Индекс HOMA-IR

Анализ на Индекс HOMA-IR представляет собой комплексную оценку состояния здоровья.

Натощак сдается кровь на уровень глюкозы и уровень инсулина. При получении результатов оценивается их соотношение.

Расчет анализа на Индекс HOMA-IR производится следующим образом – уровень глюкозы*уровень инсулина / на 22,5.

С наибольшим вниманием к результатам этого анализа нужно отнестись, в первую очередь, людям, имеющих избыточную массу тела. Так как они находятся в группе риска по развитию сахарного диабета второго типа, на выявление которого в наибольшей степени и направлен данный анализ.

В норме результат должен быть от 0 до 2,7.

В случае превышения этого результата можно говорить о наличии проблем со здоровьем. (далее…)

Таблица хлебных единиц

Таблица хлебных единиц

ХЕхлебная единица, это условная система измерения количества углеводов. В каждой Хлебной Единицы содержится 10-12 г. углеводов (стоит выбрать для себя постоянную величину ХЕ и строго следовать ей в своих расчетах).

Система хлебных единиц необходима людям с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, рассчитывающих дозу инсулина в зависимости от количества потребляемых углеводов.
(далее…)

Назальный глюкагон

Назальный глюкагон

Во время гипогликемии, тем более серьезной, очень важно быстро принять меры – лучше всего сразу использовать препарат, который быстро и в достаточной степени поднимет сахар крови. Такие препараты существуют и не проблема купить их и держать под рукой. Они отличаются по скорости действия, по степени подъема сахара, по удобству применения. Именно на удобство применения и было обращено внимание ученых, когда они решили создать назальную форму глюкагона.
Назальный глюкагон при впрыскивании попадает в нос и через слизистую впитывается и начинает действовать.
(далее…)

Инъекции инсулина через желудок

novo-nordisk

Многих людей с сахарным диабетом напрягают постоянные инъекции инсулина. Особенно тяжело могут привыкать к ним дети и пожилые люди. Все попытки облегчить жизнь людей с СД и выпустить инсулин, не требующий введения посредством укола, не принесли успеха. Ни ингаляционный инсулин, ни инсулин в таблетках не дали положительных результатов. Но этот вопрос не давал ученым покоя.
И вот ученые компании Ново-Нордиск совместно с группой ученых из Университета Массачусетса создали таблетку с инулином, которая покрыта специальной оболочкой, растворяющейся в желудке. Внутри этой капсулы расположена нано-игла, которая при растворении оболочки «выстреливает» и делает инъекцию инсулина прямо в желудочную оболочку.
Сейчас проходят испытания на животных. Первоначальные инъекции вводили 0,3 миллиграмма инсулина, позже дозировка выросла до 5 миллиграммов. Ученые считают, что таки образом можно будет вводить не только инсулин, но и другие белковые препараты.
Возможно, это решение имеет большое будущее, и вводить инсулин станет легче и полностью безболезненно.
Будем ждать дальнейших новостей на эту тему.

С-пептид в моче

С-пептид в моче

С-пептид является молекулой происнулина, из которой образуется инсулин. Анализ на С-пептид в суточной моче дает понимание, насколько хорошо работает поджелудочная железа, синтезирует ли она достаточное количество инсулина или же его недостаточно, тогда речь идет о постановке диагноза «сахарный диабет».
Определение С-пептида в моче раскрывает полную картину состояния больного при сахарном диабете первого и второго типа, при других заболеваниях, связанных с выработкой инсулина, в первую очередь, речь идет об инсулиноме.
Этот анализ является более информативным при сравнении с определением С-пептида в крови. К тому же он не травматичен, так как не требует проколов, поэтому его удобно использовать в педиатрической практике или в том случае, когда требуется часто сдавать этот анализ.
Этот анализ может проводиться и при введении экзогенного инсулина. Так как вводимый инсулин не содержит С-пептида, то он никак не влияет на результаты анализа. (далее…)

Антитела к тирозинфосфатазе – IA-2

Антитела к тирозинфосфотазе – IA-2

Это анализ крови на антитела к тирозинфосфатазе. Тирозинфосфатаза является ферментом, влияющим на синтез инсулина. Поэтому антитела к тирозинфосфатазе являются маркерами развития сахарного диабета.
Антитела к тирозинфосфатазе выявляются почти в 70% случаев при первичном выявлении сахарного диабета первого типа. Впоследствии их количество снижается. Поэтому сдавать этот анализ при большом стаже СД1 не имеет смысла. (далее…)

MODY-диабет

mody - диабет

MODY-диабет — еще одна форма сахарного диабета. Он встречается довольно редко — около 5% людей, больных диабетом, имеют эту форму.
MODY-диабет характеризуется тем, что в результате генетических сбоев снижается синтез инсулина бета-клетками. Но полностью синтез инсулина не прекращается, как при сахарном диабете первого типа. Эти MODY-диабет и отличается от сахарного диабета первого типа.
К тому же в крови не снижается уровень С-пептида, что не характерно для сахарного диабет первого типа.

MODY-диабет имеет «мягкое течение», сахар повышается, но не сильно, хотя без лечения он будет всегда выше нормы. Поэтому при MODY-диабет тоже необходимо вводить инсулин, но в меньшем количестве. При этой форме диабета инсулинопотребность не такая высокая.

Вообще, MODY-диабет по своей сути является более сглаженной версией сахарного диабета первого типа. При этой форме реже развиваются осложнения и проявляются в меньшей степени. Этот тип легче поддается компенсации, требует меньше усилий для достижения нормогликемии.

LADA-диабет

lada-diabet

LADA-диабет — это хроническое заболевание, которое сочетает в себе признаки сахарного диабета первого типа и сахарного диабета второго типа.
Этот тип диабета проявляется у людей в возрасте после 40 лет — это его сближает с сахарным диабетом 2ого типа, но он имеет проявления сахарного диабета первого типа, хотя и в более мягкой форме.
(далее…)

Виды инсулина

виды инсулина

Первая инъекция инсулина была сделана в 1922 году. Это был инсулин короткого действия. Это событие положило начало эре развития инсулинов, которые должны были стать основным препаратом для лечения сахарного диабета.

С тех появилось множество видов инсулинов, которые различаются по некоторым признакам. Основными моментами различия инсулинов являются их происхождение, а также принцип и продолжительность действия. (далее…)