Диабет не приговор

MODY-диабет

mody - диабет

MODY-диабет — еще одна форма сахарного диабета. Он встречается довольно редко — около 5% людей, больных диабетом, имеют эту форму.
MODY-диабет характеризуется тем, что в результате генетических сбоев снижается синтез инсулина бета-клетками. Но полностью синтез инсулина не прекращается, как при сахарном диабете первого типа. Эти MODY-диабет и отличается от СД1.
К тому же в крови не снижается уровень С-пептида, что не характерно для СД1.

MODY-диабет имеет мягкое течение, сахар повышается, но не сильно, хотя без лечения он будет всегда выше нормы. Поэтому при MODY-диабет тоже необходимо вводить инсулин, но в меньшем количестве. При этой форме диабета инсулинопотребность не такая высокая.

Вообще, MODY-диабет по своей сути является более сглаженной версией сахарного диабета первого типа. При этой форме реже развиваются осложнения и проявляются в меньшей степени. Этот тип легче поддается компенсации, требует меньше усилий для достижения нормогликемии.

LADA-диабет

lada-diabet

LADA-диабет — это хроническое заболевание, которое сочетает в себе признаки сахарного диабета первого типа и сахарного диабета второго типа.
Этот тип диабета проявляется у людей в возрасте после 40 лет — это его сближает с СД2, но он имеет проявления СД1, хотя и в более мягкой форме.

LADA-диабет характеризуется следующими признаками:

Основные симптомы сахарного диабета мало тревожат пациентов с LADA-диабетом. Они могут отмечать у себя:

  • сухость во рту — зависит от уровня сахара
  • сухость и зуд кожи
  • быстрая утомляемость
  • жажда

Считается, что почти половина людей, у которых стоит диагноз «сахарный диабет второго типа», на самом деле имеют именно LADA-диабет.

Места и техника введения инсулина

Инсулин вводится в виде подкожной инъекции. Не надо стараться ввести его как можно глубже, иначе из мышц он будет усваиваться намного дольше. Стоит избегать и внутрикожной инъекции — в этом случае усвоение инсулина тоже будет нарушено.

Для того, чтобы правильно провести инъекцию, шприц или ручку надо поднести под 45 градусов к месту укола и так вводить под кожу.

Разные виды инсулина вводят в разные места. Короткий инсулин вводится обычно в область живота и в плечевые зоны. В этих местах инсулин усваивается наиболее быстро, что и нужно от инсулина короткого и ультра-короткого действия. При этом, инсулин, введенный в область живота, начнет работать быстрее, чем введенный в плечо. Об этом следует помнить — так как утром действие инсулина несколько заторможено и он медленнее работает, а введенный в живот начнет работать быстрее, чем та же доза, введенная в плечо. И в тех случаях, когда надо быстро снизить сахар, тоже целесообразно вводить инсулин в область живота, а не в плечо.

Инсулины пролонгированного действия вводятся обычно в область бедра (наружная поверхность бедра) и в ягодицы (верхний квадрант ягодиц). От продленного инсулина не требуется скорость, поэтому его вводят в эти места, где больше мышц и жировой ткани.
(далее…)

Uлюкометр True Result Twist

True Result

Компания Nipro Diagnostics Inc выпускает сразу три новых глюкометра на российский рынок в 2014 году.
Один из глюкометров — True Result Twist уже продается в российских аптеках. Это самый маленький глюкометр из всех существующих. Его параметры — 40х35х20 мм. Для удобства транспортировки есть возможность крепить глюкометр на крышку от тубы с тест-полосками.

Глюкометр прост в использовании, достаточно просто вставить тест-полоску в аппарат, и он сам включается, при вытаскивании полоски, глюкометр сам выключается. Он не требует кодировки.

Большой полюс этого глюкометра в очень маленькой капле крови, которая требуется для проведения анализа.

Время проведения анализа составляет всего 4 секунды. Анализ проводится по плазме крови.

Глюкометр имеет память на 99 последних результатов.
(далее…)

Правда и мифы о сахарном диабете

Миф 1
Сахарный диабет (СД) можно вылечить

Это и правда и миф одновременно.

вылечить диабетДело в том, что сахарный диабет заболевание неизлечимое, всю жизнь людям с сахарным диабетом надо выполнять действия, направленные на достижение нормогликемии (нормального уровня глюкозы в крови). К таким манипуляциям относятся прием пероральных сахаропонижающих средств, введение инсулина, соблюдение диеты и т.д.

Только в данном случае стОит разделить СД1 и СД2. При СД1 не существует никаких альтернативных методов лечения, кроме инсулинотерапии – правильно подобранные дозы, периодические измерении сахара — вот путь к нормальным сахарам и долгой здоровой жизни.

Никаких отваров трав, гречки в кефире, створок фасоли, физио-процедур, диет с ограничением углеводов, безумной физической нагрузки и т.д. Только инсулин и желание достичь хороших сахаров.

А вот при СД2 возможен отказ от приема сахаропонижающих пероральных препаратов (таблеток). Только возможно это при условии, что человек соблюдает диету, выполняет физические нагрузки (в объеме, разрешенном врачом), приводит свой вес в норму. В таком случае из-за исчезающих жировых запасов повышается чувствительность тканей к инсулину, у некоторых она полностью восстанавливается, что дает возможность отказаться от приема препаратов. Но соблюдать диету и поддерживать вес в норме нужно всю жизнь.
(далее…)

Средства введения инсулина

Средства введения инсулина

К средствам введения инсулина относятся шприцы и шприц-ручки.
Если шприцами можно делать инъекции любыми инсулинами, то с ручками все по — другому. Разные фирмы, выпускающие инсулин, производят к нему свои шприц-ручки. То есть, к инсулинам компании Ново-Нордиск (актрапид, протафан, ново-рапид) подходят ручки Ново Пен 3 и Ново пен 3 Деми; к инсулинам компании Эли-Лилли (хумулины, хумалог) – ручки Хума Пен Эрго и ХумаПен Люксура: а к исулинам компании Санофи-Авентис (лантус, апидра) – ручки Опти Пен Про 1 и ОптиКлик.
Выбирая шприц-ручку, следует обратить внимание на то, что есть шприц-ручки с шагом в 1 единицу, а есть ручки с шагом в 0,5 единицы, что особенно удобно для детей.
Делать инсулин одной фирмы ручкой от другой компании не рекомендуется – нет гарантии точности ввода нужной дозировки.
(далее…)

Как правильно измерять сахар в крови

Как правильно измерять сахар в крови

Надо научиться правильно измерять сахар крови, так как при диабете придется делать это часто и результат нужен правильный.

Во-первых, надо помыть руки перед измерением сахара, особенно, если вы незадолго до измерения ели или держали в руках что-то сладкое. В противном случае результат будет искаженный, естественно, в бОльшую сторону.

Не рекомендуется перед каждым измерением протирать палец спиртовой салфеткой или ваткой со спиртом. Спирт сильно сушит кожу, а если сахар измерять часто, то кожа от иссушения начнет трескаться, что может привести к проникновению инфекции в трещины.
Если нет возможности помыть руки, например, вы находитесь на улице, то можно воспользоваться влажной салфеткой, чтобы протереть руки.

Затем надо вставить тест-полоску в глюкометр, убедившись, что код на полоске совпадает с кодом, высвечивающимся на экране глюкометра. При несовпадении кодов результат может быть неверным.
(далее…)

Как подобрать дозу фонового инсулина?

длинный инсулин

Хорошая компенсация сахарного диабета начинается с подбора дозы продленного или фонового инсулина. Только при правильной дозе фона можно начинать подбирать дозы короткого инсулина.

Сначала надо сказать пару слов о функциях продленного инсулина. У здорового человека основная часть инсулина вырабатывается во время еды, чтобы компенсировать поступающие углеводы, но и между приемами пищи и ночью вырабатывается небольшое количество инсулина, это так называемый «фон». Он не дает сахару подниматься, но в то же время и не снижает его. У человека с сахарным диабетом эту роль играет продленный инсулин.
Есть разные виды продленных инсулинов, различающихся по времени действия. Одни виды инсулина активно действуют в течение 12-ти часов, такие инсулины требуют двукратного введения, обычно это утро и вечер. Интервал введения составляет 12 часов. Другие виды инсулина имеют более длительный срок действия – до 20-24 часов, они требуют однократного введения в сутки.
Продленный инсулин необходимо вводить в одно и то же время, плюс/минус 30 минут-час. Так как без фонового инсулина сахар начнет расти, а если ввести его рано, то хвост прошлой инъекции наложится на вновь введенный инсулин, что приведет к обязательному снижению сахара.
(далее…)

НовоПен — 4

NovoPen 4

Компания НовоНордиск выпустила новую шприц-ручку – НовоПен-4 (NovoPen 4).
Ручка внешне похожа на Ново-Пен-3, но имеет значительные отличия по техническим характеристикам.

То что ее сближает с предыдущей шприц-ручкой – металлический корпус, шаг в одну единицу.
(далее…)

Диабетическая аптечка

диабетическая аптечка

Давайте сегодня поговорим о том, что должно быть в аптечке человека с сахарным диабетом. Ведь всем понятно, что такому человеку помимо обычных лекарств требуются еще и специфические предметы для компенсации диабета.

1. Во-первых, естественно, необходимы сахаропонижающие препараты. Для сахарного диабета 1ого типа это инсулин – короткого и продленного действия, или только короткого (ультракороткого), если Вы используете инсулиновую помпу.
Для сахарного диабета 2 типа надо иметь сахаропонижающие таблетки, а кому-то необходим и инсулин.

Регулярно проверяйте сроки годности препаратов. Конечно, ничего не случиться, но если инсулин просрочится на несколько дней, но все-таки лучше этого не допускать, так как с окончанием срока годности может снижаться эффективность препаратов.

Важно соблюдать правила хранения препаратов. На упаковках или в инструкции всегда указаны условия хранения – температура и световой режим. Что касается инсулина – запас его следует хранить в холодильнике на специальной полке для лекарств. А шприц-ручку с используемым на данный момент картриджем не стоит класть в холодильник, храните ее при комнатной температуре. Если в доме очень жарко, например, летом при температуре около 30 градусов можно класть шприц-ручку в холодильник, но вынимать ее оттуда за 10 минут до инъекции, чтобы не вводить холодный инсулин.
(далее…)

Питание при диабете первого типа

Питание при диабете первого типа

Питание при сахарном диабете первого типа, в принципе, ничем не отличается от питания человека без СД. Разница лишь в том, что при СД 1-го типа необходимо правильно рассчитывать количество употребляемых углеводов, гликемический индекс продуктов, дозу вводимого инсулина. Рассмотрим все пункты по порядку.

1 – количество углеводов. Практически все продукты питания содержат углеводы в том или ином количестве. Есть сильно «углеводистые» продукты, например, сахар, глюкоза, виноград, варенье, некоторые фрукты (виноград, бананы), сладости – мармелад, пастила, печенье.

Есть продукты со средним количеством углеводов – крупы, макароны, картофель, шоколад (особенно горький), хлебобулочные изделия, яблоки и многие другие.

Есть продукты, содержащие небольшое количество углеводов – кефир, молоко, творог.
А некоторые продукты содержат настолько мало углеводов, что их можно не учитывать. Например, мясо, яйца, сыр, сливочное масло, рыба, птица, огурцы, зелень.

Важно знать, какое количество углеводов содержится в употребляемых вами продуктах и помнить, что, например, ВЫ можете съесть яйцо или кусочек мяса или огурец без последующего воздействия на уровень сахара, но вот кусок хлеба или яблоко обязательно отразятся на сахаре, подняв его.

(далее…)

Галвус Мет

галвус мет

Состав
Метформин и Вилдаглиптин

Показания к применению

  • Применяется у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, при неэффективности дието терапии и физической нагрузки.
  • Также при неэффективности лечения вилдаглиптином и метформином в качестве монотерапии


Механизм действия

Вилдаглиптин и метформин повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают уровень сахара до и после еды, снижают уровень гликированного гемоглобина, снижают уровень липидов в крови.

Фармакокинетика

Максимальной концентрации препарат достигает через 1,5-2 часа после приема.

Выводится почками. При нарушении деятельности почек возможно накопление препарата. (далее…)

Принципы и виды инсулинотерапии

Фоновый инсулин – продленный инсулин
У человека без СД инсулин вырабатывается постоянно в небольших количествах, примерно – 0,5-1единица в час. Это так называемый фоновый или базальный инсулин.
Он необходим для нейтрализации глюкагона, который тоже постоянно вырабатывается альфа-клетками – антагонистами бета-клеток.

Так, у людей с СД необходимо создать такой же инсулиновый фон. Для этого применяются инсулины продленного действия, такие как Протафан, Лантус, Левемир и другие. Некоторые продленные инсулины требуют двух разового введения в сутки, некоторые вводятся один в раз в сутки.

При двух разовом введении обычно используют схему через 12 часов, то есть инъекции инсулина делают утром и через 12 часов вечером.
Доза утренней и вечерней инъекции может быть одинаковой, а может отличаться. У кого-то ночью потребность в инсулине выше, тогда и вечерняя доза будет больше. У кого-то, наоборот, дневная потребность высокая, и утренняя доза большая.
Определенной общей дозы не существует, она подбирается индивидуально. Самые низкие дозы у детей, у взрослых более высокие, часто при большой массе тела повышается и доза инсулина.
(далее…)

Виды инсулина

Первая инъекция инсулина была сделана в 1922году. С тех появилось множество видов инсулинов, которые различаются по некоторым признакам. Основными моментами различия инсулинов являются их происхождение, а также принцип и продолжительность действия.

Отличия инсулинов по происхождению
По этому принципу выделяют следующие виды инсулинов:

  • инсулин крупного рогатого скота – получают из поджелудочной железы животных. Этот инсулин наиболее сильно отличается от человеческого. На него часто возникают аллергические реакции.
  • свиной – получают из поджелудочной железы свиней. Он отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Свиной инсулин также часто вызывает аллергию.
  • человеческий – а точнее, аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины двумя способами: при первом способе человеческий инсулин синтезируется кишечной палочкой, а при втором способе человеческий инсулин получают из свиного инсулина при помощи замены одной аминокислоты.

(далее…)