Содержание
На протяжении всего срока беременности наблюдаются колебания потребности в инсулине, иногда эти колебания очень значительны, потребность в инсулине на разных сроках беременности меняется в разы и очень резко. Если до беременности был достигнут длительный период нормогликемии, то с такими колебаниями во время беременности справится легче чем, если компенсации не было.
Все изменения в потребности в инсулине очень индивидуальны, их может и не быть совсем. Но в основном, потребность изменяется по триместрам.
В первый триместр обычно потребность снижается. Снижение потребности может приводить к гипогликемиям и, как их последствию, к высоким сахарам – постгликемической гипергликемии. Потребность в инсулине снижается примерно на 25-30 процентов.
В этот же период наиболее часто встречается токсикоз беременных, который нередко сопровождается рвотой. Надо быть очень осторожным в это время – ведь инъекция инсулина уже сделана, а углеводы не поступают в полном объеме (если имеет место рвота).
Во втором триместре, наоборот, потребность в инсулине возрастает, как в продленном, так и в коротком. Расти может очень резко. Среднесуточная доза инсулина может достигать 80-100 единиц.
Третий период – время, когда потребность снова снижается. Надо быть очень внимательным и избегать сильных гипогликемий. Часто в это время снижается и чувствительность к гипогликемиям, поэтому без постоянного контроля возможно пропустить момент снижения сахара.
В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку (все это делается после консультации эндокринолога). Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки.
В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара. Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу. Важно не переставать заботиться о своей компенсации – ведь ребенку нужна здоровая мама!
Развитие плода при сахарном диабете матери
Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка.
В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка (пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т.д.).
Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа. При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса.
При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии. Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу.
Прибавка веса при беременности
При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13кг.
- В первом триместре прибавка в норме 2-3кг;
- Во втором – 250-300г/в неделю;
- В третьем – 370-400г/в неделю.
Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 1-го типа
В период беременности выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.
Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период проводят обследование и решают вопрос о продолжении беременности.
Второй раз госпитализируют на сроке 22-24 недели, когда растет потребность в инсулине.
Третья госпитализация рекомендуется на сроке 32-34 недели, когда уже решается вопрос о методе родоразрешениия.
При необходимости возможны и дополнительные госпитализации при плохом самочувствии или плохой компенсации.
Вообще, необходимость госпитализации определяется степенью компенсации женщины и наличием или отсутствием осложнений. Решение о госпитализации принимают совместно врач и беременная женщина.
Диета при беременности
Во время беременности следует очень внимательно следить за диетой, чтобы избежать высоких пиков после еды и гипогликемий в результате передозировки инсулина.
Во время беременности может измениться действие инсулина – короткий и ультракороткий инсулин начинают действовать медленнее, чем до беременности. Поэтому приходится делать бОльшие паузы перед едой. Особенно сильно это проявляется по утрам, пауза между инъекцией и едой может доходить до 1 часа.
Рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов (за исключением случаев гипогликемии): от соков, конфет, печенья и т.д.
Но все довольно индивидуально – кто-то спокойно ест фрукты, а у кого-то они никак не компенсируются.
Соотношение жиров: белков: углеводов должно быть 1:1:2.
Принимать пищу следует небольшими порциями, но 6-8 раз в день.
Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и микроэлементами.
Роды с сахарным диабетом 1 типа
При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки.
При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 36-38 недель.
Часто возникает потребность в кесаревом сечении. Назначают его при имеющихся осложнениях – ретинопатии, нефропатии в состояниях, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.
Часто у женщин с диабетом развивается очень крупный плод, что также является показанием к кесареву сечению.
Добрый день! У меня СД1 типу-6 лет. Я беременна-21неделя. Недавно начались проблемы с сахарами. У меня помпа и мониторинг. После еды сахар резко растет 10-12, потом держит 2-3 часа, подколки не помогают, только через 2-2.5 часа начинает Резко падать. Увеличила дозы на еду (болюс) резко взлетает и сразу обвал, врач сказал что не проблема в количестве инсулина, а в его действие, что то блокирует я не пойму. Как решить эту проблему. Спасибо.
Кристина
Добрый день.
При беременности часто инсулин действует медленнее в той или иной степени. Поэтому приходится увеличивать паузу между инъекцией и приемом пищи. Попробуйте ввести обычную дозу, подождать минут 15-20-30 (все под строгим контролем уровня глюкозы).
Есть еще один способ — делать обычную дозу, съедать часть приготовленной пищи, а через 40-60 минут доедать все, что предполагалось съесть. Такое деление пищи не дает резкого всплеска уровня глюкозы, а последующее доедание не дает инсулину резко обвалить сахар.
И тот, и и другой способ часто пр применяются беременными женщинами. Попробуйте оба, выберите тот, который подойдет Вам лучше. Но делать это нужно, часто измеряя сахар.
Добрый день. Давно оставляла комментарий, а ответа все нет?
добрый день, мы постараемся Вам ответить, но поймите нас правильно, мы не занимаемся консультациями, у нас нет в штате специалиста нефролога. Наш сайт создан как информационный ресурс по диабету, и мы не специализируемся на консультациях. Мы можем ответить на вопросы общего характера, но не более.
И заниматься консультациями по интернету мы не имеем морального права, т.к. что-бы дать вам совет от которого будет зависеть ваше здоровье, надо вас наблюдать, смотреть ваши анализы и прочее за больший период времени, смотреть что пишут другие специалисты.
Добрый день. Была у нефролога , ставят почечную недостаточность при крнатинине 130, беременеть запретили. Анализ мочи хороший, самочувствие у меня отличное, гликированный 6%. Подскажите, действительно ли это может являться противопоказанием ? Спасибо.
Жанна, добрый вечер.
Результаты анализа на уровень креатинина и в самом деле далек от нормы. и врач, запрещая Вам беременность, конечно права со своей стороны. Она оценивает Ваше состояние по результатам обследований и анализов, пытается снизить или полностью исключить риски, связанные с беременностью.
Хорошо, что у Вас хоррошее самочувствие, хорошие результаты ГГ, значит, сахар в течение дня в норме. Но вот функция почек явно нарушена, а при беременности нагрузка на почки увеличивается в разы.
Конечно, запретить беременеть Вам никто не может, так же никто не может предсказать как и что будет в будущем, как пройдет беременность и как поведет себя организм в целом и почки в частности.
На данный момент все зависит от Вас — рискнете ли Вы тем что имеете сейчас ради того, чтобы родить второго ребенка. Но, повторю еще раз, результаты анализов далеки от идеала. Возможно сейчас стоит сделать паузу, пересдать анализы через пару месяцев, после этого и принимать решение
Ограничила потребление белка, попробую пересдать через месяц. В любом случае спасибо за ответ. С первыми ребенком ГГ был 11,6%, рожать запрещали все врачи, отправляли на аборт, но я рискнула и ни разу об этом не пожалела. Что то подсказывает , что сейчас тоже решу рожать!
Жанна
Это очень сложная дилемма — рискнуть или нет, тем более, когда на кону стоИт новая жизнь. К сожалению, никакие врачи и ясновидящие не скажут на 100 процентов, как пойдет беременность. Ведь вы сами понимаете, что и у полностью здоровых людей беременности могут проходит далеко не лучшим образом и детки рождаются с патологиями. И, наоборот, при плохих исходных люди рожают здоровых деток, при этом не ухудшив свое здоровье.
Врач огоражиает себя от возможных рисков. Чисто по-человечески, может быть она бы и поддержала Вас, но как врач она обязана предупредить все негативные последствия. Это ее работа.
Решение о том, как строить свою жизнь, Вы должны принимать сами. Когда попадете с беременностью к этому врачу, скорее всего, она не будет отрицательно высказываться, будет выполнять свою работу по поддержанию Вашей беременности. По крайней мере, так бы должен поступить нормальный, чувствующий человек. если же будут какие-то высказывания в Ваш адрес, то придется это пережить. Ведь после родов Вы не увидите этих врачей, у Вас будет своя жизнь.
Какое бы решения Вы не приняли, я желаю Вам удачи, счастья и, конечно, же здоровья!
Спасибо))) 🤗
А и еще данная врач, когда увидела результаты УЗИ и то, что паренхима почки 6мм, сказала мне, что с такой тонкой паренхимой я бы уже давно была с креатинином под 500 в отделении нефрологии в плачевном состоянии. Посоветовала переделать УЗИ , я переделала,все подтвердилось снова , паренхима 6мм и с тех пор прошло пол года и со мной все в порядке. А ведь она заслуженный врач России, как после такого я могу доверить ей свое здоровье, а еще и советы слушать по поводу того, что мне хватит и одного ребенка. ! И что если я забеременюю все же и попаду к ним в отделение, они мне скажут нет! А как же клятва Гиппократа? Как вообще так можно с людьми
Я вот ни разу не врач, но знаю одно, у каждого свои особенности организма, и кому-то что-то организм позволяет, кому-то нет, вообщем кому как повезет. Но и везти постоянно не может, да и время никого не щадит, а вот беременность страшный стресс для всего организма, и люди с более крепким здоровьем оказывались в печальном состоянии, кто по незнанию, кто по собственной уверенности в себе.
А этика врача говорит ему: не навреди. Что он и делает, и пытается до вас донести. Да и если что-то случится с вами — вас он предупредил, чего вам делать не стоит. Далее, если поступите по своему — претензии о потерянном.. будут только на вас, а не к нему. А врач будет вас лечить, что ему останется делать. Только вот здоровье то он вам не вернет, не сможет.
ЗЫ я передам, что вы написали админу.
Да, то, что врачи у нас перестраховываются, это я знаю. И лучше не посоветовать, что то исправить и как то помочь с врачебной точки зрения, а предупредить, что все может быть очень Плохо и ответственности никакой он не несет)))
Добрый день. Мне 37 лет, диабет 1го типа уже 22 года. Дочке 12 лет, планирую вторую беременность. У меня очень тонкая паренхима у почек, может ли это быть противопоказанием ?
Добрый день. Если с компенсацией глюкозы все в порядке, ГГ в норме, то с этой точки зрения противопоказаний нет. Вам надо проконсультироваться у нефролога, узнать его мнение о состоянии почек и предполагаемой беременности
Спасибо. Да, так все в норме. Но нефролог ничего толкового не говорит, пару раз был пиелонефрит и высокий креатинин, поставили на учёт. Анализы сейчас все в норме, но паренхима- 6 мм, охают и ахают мол очень тонкая, но сказать может ли это быть следствием диабета и что с этим делать не могут.
Жанна
Это скорее не следствие диабета, а особенность вашего организма. Но из-за диабета, конечно, возрастает нагрузка на почки, тем более, что беременность сама по себе создает риск для нормального функционирования почек.
Если есть возможность, то лучше проконсультироваться у другого врача. В каком городе Вы живете?
Как дело обстояло в первую беременность?
Спасибо за ответ. В Калининграде. В первую все было отлично, хоть забеременела на высоком гликированном и все врачи одногласно уговаривали на аборт. Но беременность была первая и уже 25 лет и я решила рожать. Понимаю что была права. Беременность всю приходила отлично, анализы хорошие, белка не было , кесарили на 39 неделе , вес дочки всего 2800кг сейчас ей уже 12 лет, все отлично)
Жанна
Не могу посоветовать больницы или врачей в вашем городе, к сожалению. В Вашем положении нужно, чтобы врач не просто дал/не дал разрешение на беременность, а нужно в течение всего срока беременности наблюдаться у нефролога, сдавать анализы, проходить обследования. Будет ли у Вас такая возможность? Возможно ли найти толкового врача в частной клинике?
Что говорит эндокринолог? Не отправляли ли Вас на консультацию в патологическое отделение при родильном доме?
Да, со специалистами у нас проблема. Попробую еще поискать другого нефролога. Эндокринолог пока ничего не советует, кроме сдачи анализов )) спасибо вам за отзывчивость!
Здравствуйте! У меня диабет уже более 22 лет, на данный момент вторая беременность. В первую гликированный был всегда 4-5, постоянно чуть ли не на уровне гипо ходила, даже пару остановок пешком пройти — уже гипую, плюс перевели с лантуса, на котором у меня были хорошие сахара на протофан, а с ним у меня синдром утренней зари (был и до беременности, поэтому в 2005 году перевели на лантус). В общем намучилась сполна. В эту беременность хотела бы оставить свой лантус (колю его, дозы тоже сама подбираю, в первую беременность без помпы обошлась и госпитализаций). Вопрос — можно ли? И еще вопрос — какие желательные (не идеальные) сахара при беременности? обязательно ли вечно не выше 5-6 ммоль/л? Натощак не проблема, а вот в течение дня хотелось бы как максимум хотя бы 7, т.к. физическую нагрузку никто не отменял.
Добрый день, Аделя
По поводу лантуса — много лет женщины примееняют его во время беременности, все протекает нормально. Тем более, что у вас достигнута на нем хорошая компенсация до беременности, а это имеет большое значение.
По поводу уровня сахара — при утренних-вечерних 5-6ммоль/л и дневных 7ммоль/л проблем с беременностью не возникнет.
Легкой беременности!
А помогите и мне разобраться, срок совсем маленький, утром сахара хорошие, до 6 ммоль, ночью так же либо ниже, а вот днем после еды совсем не снижаются…ни через час, ни через два. Сладкое не ем вообще! Ему не с чего подниматься
Таня
Сахар ведь поднимается не только, если вы едите сладкое. Углеводы содержаться во многих «несладких» продуктах. Вы же едите хлеб, крупы, макароны, молоко, кефир, яблоки, груши…
Внимательно прочитайте темы, посвященные особенностям контроля сахара при беременности. Используйте дробное питание — инъекция перед едой полной дозой, съедаете часть планируемой еды, потом через 1-1,5 часа доедаете остальное.
Или же измеряйте почаще сахар от времени инъекции и в течение 2 часов после еды. Возможно, вы пропускаете гипогликемии. исключите этот вариант, промерив сахар таким образом в течение пары дней, даже в том случае, если вы думаете, что вы всегда почувствуете гипо.
Здравствуйте. В течении 7 лет СД 1 тип. На данный момент 1я беременность, 22 недели. Анализы хорошие, на начало беременности глиНв 6,9 , со 2 триместра повышение сахаров и глиНв 8,1. Сейчас лежу в эндокринологии, никак не могут отрегулировать. Днем еще более менее, сахара не выше 10, то утром высокие. Сразу сказали что нужно менять Лантус (15ед на ночь), но так и не поменяли. Что делать? На какой инсулин можно заменить Лантус?
Настёнка
Вы проверяли правильность дозы лантуса? Прочитайте, здесь подробно описано, как это сделать — подборка дозы продленного инсулина.
Если вы пишите, что в течение дня сахар держится на нормальном уровне, а утром высокий, скорее всего, проблемы идут с ночи. Проверяли сахар в течение ночи? Меняли дозы, следуя резулттатам замеров?
Поменять инсулин можно, но придется начинать с нуля подбор доз нового инсулина. А это, скорее всего, займет еще больше времени, чем подбор лантуса
Спасибо, буду пробовать подбирать… просто сразу все эндокринологи в стационаре сказали что лантус нельзя при беременности, и моя тётя, которая является практикующим врачом в Германии, тоже посоветовала поменять лантус… вот я теперь и переживаю… тем более что дозировка не такая большая, а я все равно гипую по ночам
Настёнка
Да, лантус официально не разрешен при беременности. Но сейчас очень многие женщины, скомпенсированные на нем, так и ведт всю беременность на лантусе. Во время беременности менять инсулин нежелательно, это вызовет новые скачки сахара, пока не подберешь дозу. А быстро ее подобрать вряд ли получится. Но есть и те, кто меняет инсулин, чаще на протофан. Он, конечно, не совсем современный (если так можно сказать об инсулине) — требует двухразового введения, имеет выраженный пик, но имеет и свои плюсы — им легче управлять, он бустрее реагирует на измененения дозы, в отличие от лантуса.
Решение — менять или не менять-вы должны принять сами.
Менять не стоит, если:
— хорошая компенсация на данном инсулине
— возможность улучшить компенсацию в ближайшее время
Менять стоит, если:
— компенсация плохая
— сложно подбирать дозы используемого инсулина
В пользу лантуса скажу, что еще не встречала каких-либо отклонений в протекании беременности на нем. Все, кто вели на лантусе беременность, удачно родили.
В пользу протафана — его ярко выраженные пики являются дополнительной возможностью перекусить, не подкалывая короткий инсулин. Хотя иногда эти же пики могут быть и минусом — если забыть принять пищу.
А какой инсулин рекомендует ваш врач?
Что бы я сделала на вашем месте — попробовала бы подобрать дозу лантуса, если не получится, то задумалась бы о переходе на другой инсулин.
Я перешла с протафана на левемир! И очень довольна! сахара держит, пиков нет, новорапидом регулирую сахара!
Здравствуйте! По вашему совету мерила сахар всю ночь: 22.00-7,3; 02.43-3,5; 05.15-8,9; 6.43-10,1. В другой день: 22.00-6,8; 2.15-3,7(+1х.е); 5.15- 4,1; 7.30-3,9. Протафан в вечером 16 ед. Через день встала утром опять в 8.00-9,1. Что не так, совсем запуталась. Никогда такого не было сейчас 19-20 недель беременности. Как можно откорректировать утренние сахара, помогите пожалуйста, днем сахара в пределах нормы не выше 8,0, но утром — это ужас! Хотя 8.00 высокий, делаю протафан 18 ед., потом ложусь вздремнуть. в 9.00-10.00 уже сахар в норме 4,6- 5,5, хотя я еще и не завтракала. Помогите советом! Очень жду! ГГ на 15.09.2014 — 6,2.
Lena3552
У Вас протафан снижает сахар ночью. Во сколько вы делаете вечерний протафан? Во сколько ложитесь спать?
Сахар с утра у вас высокий из-за ночного снижения, печень выбрасывает гликоген, защищая вас от гипогликемии, что и дает повышение сахара.
Возможные варианты, как можно поступить:
1. Снижение сахара наступает около двух часов ночи, поэтому сахар можно поддержать, съедая 2хе на ночь, часов в 12. Лучше есть медленные углеводы — хлеб с сыром, хлеб с кефиром, творог с фруктом. Что-то, что будет дольше перевариваться и не даст сахару через два часа упасть.
2.Снизить дозу протафана, сначала на 1 единицу, промерить сахар пару ночей и посмотреть. Возможно этого будет достаточно. Если сахар снова будет снижаться, убрать еще одну единицу.
3. Перенести протафан на более раннее время и опять же подъедать что-то медленно-углеводно-белковое, что удержит сахар, примерно на две хе.
Как обстоят дела днем? Ваша фраза: «Хотя 8.00 высокий, делаю протафан 18 ед., потом ложусь вздремнуть. в 9.00-10.00 уже сахар в норме 4,6- 5,5, хотя я еще и не завтракала. » Она говорит о передозировке и дневного протафана, так как он не должен снижать сахар, он должен его только удерживать от повышения. Если днем вы успеваете не допускать гипо-, хорошо. Пока надо разобраться с ночным, но и днем вам надо внимательно следить за сахаром.
А вообще ГГ 6,2 -хороший результат, разобраться с ночными скачками и будет все просто отлично!
Протафан делаю вечером в 22.00-16 ед., утром 8.00-18 ед. Такая схема у меня с самого начала болезни. Другие схемы пробовала, что они не пошли. Днем сахара стараюсь держать от 3,5 до 7,5, но иногда бывает и 8,0. Измеряю сахар 5 раз в сутки: утром, перед завтраком, перед обедом, перед ужином, перед сном. Если есть необходимость,то чаще, по ощущениям. Спасибо за совет! Все сделаю как вы советуете!
Lena3552
Будьте внимательны с низкими сахарами, при гипогликемии головной мозг не получает кислород, а в вашем положении это еще и на ребенке сказывается (я говорю о сильных гипогликемиях, которых надо избегать).
Вы делаете ночной протафан в 22-00, пик наступает через 4 часа. Попробуйте тогда съедать что-то в 23-00 или 0-00. Ситуация должна улучшиться.
И при любых непредвиденных ситуациях не забывайте обращаться к своему врачу.
Успехов вам!
Спасибо, буду стараться!
Да. Забыла сказать, что гликированный гемоглобин в июне 6,5. Вчера сдала снова. Осложнений диабета нет,хотя болею уже с 1998 года(мне 32). 29.08 смотрел окулист второй раз-здорова, невропатолог-здорова. Стараюсь каждый триместр проходить профильных врачей и сдавать все необходимые анализы. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Помогите разобраться мне пожалуйста! У меня сахарный диабет 1 типа (свою историю я уже рассказывала раньше) Сейчас беременна вторым ребенком, 16-17 недель беременности. Сахара были все это время 3,5-7,5. Натощак не выше 5,5, дозы 18ед. протофана-8.00, 14 ед.-22,00; актрапид: 8,8,7. Вечерние сахара 5,6-7,5. Последние три дня каждое утро сахар натощак 10,1-13,0. Увеличила дозу до 16 ед. 29.08 мерила 22,00-5,4;1.00- 5,1 ,а утром -опять 13,2. Не знаю как понять причину подъема. Днем 29.08 сахар в течении дня 3,5-5,4 был. Меряю 5 раз на дню. Подскажите как нормализовать утренние сахара! Пожалуйста! (P.S.На высокий сахар подкалываю новорапид 1 ед. снижает на 4-5 ед. сахара)
Lena3552
Во-первых, поздравляю Вас с таким радостным событием!
К тому же Вы отлично справляетесь с компенсацией.
Что касается повышения сахара по утрам — скорее всего у вас проявляется синдром утренней зари. Это гормональные явления, которые в ранние утренние часы влияют на уровень сахара, поднимая его. Это может быть временным явлением на короткий или долгий срок. Бороться с этим можно только одним способом — подкалывать короткий инсулин (1-2 единицы) в 5-6 часов утра.
Вы измеряете сахар в час ночи, а потом только с утра. Советую измерить перед сном, потом в 1-2 ночи и часов в 5-6. Вообще рекомендуется промерить сахар каждые 1,5-2 часа, чтобы определить его динамику, выявить часы подъема, чтобы в последующие дни подкалывать чуть заранее, не допуская подъемов.
Огромное спасибо за совет! Попробую померить сахара ночью через каждые два часа! Еще раз спасибо!
Люди не так пугают, ка отказ врача в приеме! Но будем бороться с системой, что ж делать!) Спасибо за совет!
Менять врача — советовать не буду, скорее всего, ситуация везде одинаковая. Этот пусть рецепты выписывает, а для лечения найти, если есть возможность, в платной клинике (хотя тоже не дает гарантий, что врач будет толковый), но пытатться придется.
Удачи вам
Здравствуйте, у меня диабет 1 образовался из за кисты в 10 см на селезенке. С 2002. Сейчас мне 27 — и у меня очень странно протекает болезнь, в последнее время особенно. Уколы делаю по установленным дозам — сахар падает до 2-х, делаю меньше — высокий. В настоящий момент планирую беременность но с таким течением диабета, понимаю, это будет очень сложно. Врачи совершенно не обращают внимание на мои жалобы. Молча выслушивают, выписывают лекарство и машут рукой. По этому я нахожусь в поиске врача, которому не «все равно»! Посоветуйте пожалуйста клиники или врачей в Москве, которые помогли бы мне выносить и родить здорового ребенка. Спасибо!
Если Вы живете в Москве, то можете обратиться в Первую Градскую, там помогут подготовиться к беременности и ведут беременных женщин. Также возможно обратиться в МОНИАГ, изначально они ведут женщин из моск.области, но возможно попасть и москвичам. Эти два центра основные, кто специализируется на беременности при СД.
Трлько помните, что вам самой надо научиться управлять своим диабетом, так как решения принимать будете вы, врач постоянно с вами рядом не будет, а сахар во время беременности будет меняться часто и резко. Поэтому вам надо сейчас, до беременности, «подружиться» с сахаром, подобрать дозы инсулина. Про подбор фонового инсулина прочитайте здесь. После этого можно начинать подбирать короткий.
Какой у вас ГГ?. Беременеть рекомендуют не ранее, чем через полгода после достижения нормального уровня сахара, в том числе ГГ не выше 6,0.
Подходите к беременности серьезно, это поможет сохранить здоровье вам и вашему будущему ребенку. Удачи
Через неделю я собираюсь ложиться в 81 ГБ, но хороших отзывов о ней я не слышала. Но зато сдам там все анализы. Пока у меня прописка не московская, но скоро получу химкинскую. Как раз Подмосковье!
В таком деле главное — найти «своего» врача, а пройти обследование, сдать анализы — тоже всегда полезно, особенно перед беременностью
Спасибо! В этом и проблема — что всем врачам все равно. Молча выслушивают, выписывают лекарство и отправляют в коридор. Больше 5 мин. в кабинете я так не разу и не провела. Однажды, эксперимента ради, пыталась жаловаться, врач сделал вид, что слушает и так же попросил подождать в коридоре. Наступает отчаяние, если честно. Потому что, как я выше писала, диабет у меня странный — колешь поставленную дозу — постоянно гипо, колешь меньше — высокий. Ощущение, что поджелудочная все же работает, пусть не на полную. Слышала что есть такой анализ, просила у врача, но опять — ничего не выписал. Попробую по Вашим рекомендациям обратиться в эти мед учреждения, если конечно это возможно (у меня есть страховой полис нового образца)
История с врачами мне самой знакома с детства, думаю, во многих местах так, к сожалению.
По поводу учреждений — Москва — 1-я градская, моск.область — МОНИАГ. Примут без сомнений. Для МОНИАГа можно заручиться направлением от гинеколога из женской консультации, но можно и без него приехать на прием. Не знаю обстановку про 1-ю Градскую, а вот в МОНИАГе надо быть готовым к БОЛЬШОМУ количеству людей, но это все преодолимо, если есть цель.