Если понравился сайт

Все о сахарном диабете 2-го типа

Общая информация о диабете второго типа

Сахарный диабет второго типа это хроническое заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.
При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно. Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Диабет второго типа более распространен по сравнению с диабетом первого типа. Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.

Для сахарного диабета второго типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом.
Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

Лечение диабета второго типа подирает врач на основе анализов, чаще всего применяются сахаропонижающие препараты (подробнее о лечении смотрите пункт «Лечение СД второго типа») в совокупности с диетой и физическими упражнениями.
Соблюдение жесткой диеты очень важно при сахарном диабете второго типа, диетотерапия и оптимальные физические нагрузки значительно улучшают состояние больного. А иногда дают возможность отказаться от сахаропонижающих препаратов, при условии, если больной смог привести свой вес к норме и удерживает его.

Одно важное замечание
Часто можно встретить выражение следующее выражение – диабет второго типа или инсулинонезависимый диабет.
Но это в корне неправильно, так как для лечения СД второго типа применяется и инсулинотерапия, это происходит в тех случаях, когда собственный инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Также иногда диабет второго типа называют «диабетом пожилых» и «диабетом тучных». Но первое определение тоже не совсем верно. Чаще всего диабет второго типа развивается у людей в возрасте 35 лет и старше, но изредка он возникает и у молодых людей и даже детей.

У людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением, высок риск развития сахарного диабета второго типа.
Риск развития диабета у полных людей увеличивается с возрастом.

Диабет второго типа носит наследственный характер.

Что происходит в организме при сахарном диабете второго типа

Как уже говорилось выше, при втором типе сахарного диабета инсулин вырабатывается в полном, а часто и в большем объеме. Но со временем, особенно при отказе от лечения или плохо подобранной терапии, объем вырабатываемого поджелудочной железой инсулина снижается, есть вероятность, что инсулина станет синтезироваться так мало, что понадобится инсулинотерапия, как и при диабете первого типа.

Развитие сахарного диабета второго типа может идти двумя путями.
Первый путь, когда нарушается восприятие инсулина клетками тканей, и он уже не подходит в качестве «ключа», который открывает глюкозе вход в клетки, где она перерабатывается или откладывается про запас (например, в виде гликогена в клетках печени). Такое нарушение называется инсулинорезистентностью.

Второй вариант – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. То есть глюкозы не может попасть в клетки не из-за того, что рецепторы клеток не воспринимают инсулин, а из-за того, что сам вырабатываемый инсулин больше не является «ключом» к клеткам.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа часто протекает без видимых проявлений, человек даже не знает, что он болен.
Некоторые симптомы могут появляться на какое-то время и вновь проходить.
Поэтому надо внимательно прислушиваться к своему организму.

Люди с избыточной массой тела и ожирением должны регулярно сдавать кровь на сахар.

Повышенный сахар сопровождается жаждой, и, как следствие, частым мочеиспусканием.

Может появиться сильная сухость кожи, зуд, незаживаемые ранки.

Наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость.

Следить за уровнем сахар в крови следует и людям после 40 лет.

Формы тяжести сахарного диабета второго типа

По степени тяжести можно выделить три формы:
- легкая форма – когда для достижения компенсации достаточно соблюдение диеты и выполнения физических нагрузок или минимального количества сахаропонижающих препаратов;
- средняя форма – для поддержания нормогликемии требуется прем нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов;
- тяжелая форма – когда сахаропонижающие препараты не дают требуемого результата и к лечению подключают инсулинотерапию.

Лечение: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета второго типа включает в себя несколько составляющих – спорт/физическая культура, диетотерапия, сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия.

Нельзя пренебрегать физическими нагрузками и соблюдением диеты. Так как они помогают человеку похудеть и, тем самым, снизить инсулинорезистентность клеток (одну из причин развития сахарного диабета), и, таким образом, нормализовать уровень сахара в крови.
Конечно, не у всех возможен отказ от лекарственных препаратов , но без снижения веса ни один вид лечения не даст хороших результатов.
Но все-таки основу лечения составляют сахаропонижающие препараты.

По механизму действия все сахаропонижающие препараты делятся на несколько групп. Рассмотри их ниже.

- Первая группа включает в себя два вида препаратов – Тиазолидиндионы и Бигуаниды. Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к инсулину, то есть снижают инсулинорезистентность.
Помимо этого эти препараты снижают всасываемость глюкозы клетками кишечника.

Препараты, отсносящиеся к Тиазолидиндионам (Розиглитазон и Пиоглитазон), в большей степени восстанавливают механизм действия инсулина.

Препараты, относящиеся к Бигуанидам (Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма)), в большей степени изменяют всасываемость глюкозы клетками кишечника.
Эти препараты часто назначают людям с избыточной массой тела для того, чтобы они сбросили вес.

- Вторая группа сахаропонижающих препаратов также состоит из двух типов препаратов — Производные сульфонилмочевины и Меглитиниды.
Препараты этой группы стимулируют выработку собственного инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы.
А также они снижают запасы глюкозы в печени.

Препараты группы Производные сульфонилмочевины (Манинил, Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибинез-ретард) помимо вышеперечисленного воздействия на организм, также воздействуют на сам инсулин, повышая тем самым его эффективность.

Препараты группы Меглитиниды (Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид (Старликс)) усиливают синтез инулина поджелудочной железой, а также снижают постпрандиальные пики (повышение сахара после еды).
Возможно сочетание этих препаратов с Метформином.

- Третья группа сахаропонижающих препаратов включает в себя Акарбозу (Глюкобай). Этот препарат снижает всасываемость клетками кишечника глюкозы за счет того, что, связываясь с ферментами, расщепляющими поступающие с пищей углеводы, блокирует их. А нерасщепленные углеводы не могут усваиваться клетками. И за счет этого идет снижение веса.

Когда применение сахаропонижающих препаратов не приводит к достижению компенсации, назначается инсулинотерапия.
Есть разные схемы использования инсулина. Возможно применение только инсулина продленного действия в сочетании с сахаропонижающими препаратами. Или же при неэффективности препаратов применяют инсулины короткого и продленного действия.

Применение инсулина может быть постоянным, а может носить временный характер – при сильной декомпенсации, при беременности, во время хирургических операций или серьезных болезней.

Питание при сахарном диабете второго типа

Диета является одним из ключевых моментов в лечении диабета второго типа и направлена она на то, чтобы снизить лишний вес и сохранить нормальную массу тела.

Основу диеты составляет отказ от быстрых или рафинированных углеводов, таких как сахар, сладости, варенье, многие фрукты, сухофрукты, мед, фруктовые соки, сдоба.

Особо жесткая диета в начале, когда необходимо сбросить вес, потом рацион можно несколько расширить, но быстрые углеводы в основной своей массе все равно исключены.

Но помните о том, что под рукой всегда должны быть какие-то продукты, содержащие быстрые углеводы, чтобы купировать приступы гипогликемии.
Для этого хорошо подойдет мед, сок, сахар.

Диета должна стать не временным явлением, а образом жизни. Существует множество полезных, вкусных и простых в исполнении блюд, не исключаются и десерты.
Большая подборка диетических блюд с подсчитанным содержанием калорий и углеводов можно найти ЗДЕСЬ.

Основу питания должны составлять продукты, которые содержат много клетчатки и медленные углеводы, которые медленно поднимают сахар и не дают такой выраженной постпрандиальной гипергликемии.

Надо снизить потребление продуктов с высокой жирностью – мясо, молочные продукты.

Стоит отказаться от жареных блюд, готовьте на пару, отваривайте или запекайте в духовке.

Пищу надо принимать 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

Соблюдение такой диеты не только поможет снизить вес, но и удержать его на нормальном уровне, что благотворно скажется на общем состоянии организма.

Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа

Физические упражнения имеют большое значение, но нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья больного.
Важно не переусердствовать с интенсивностью, нагрузка должна быть плавная и регулярная.

Спортивные занятия повышают чувствительность клеток к инсулину и, как следствие этого происходит снижение сахара.

Если предстоит длительная нагрузка, то перед началом рекомендуется съесть 10-15г медленных углеводов, чтобы предотвратить гипогликемию. В качестве перекуса подойдет хлеб, яблоко, кефир.
Но если сахар резко снизился, то надо принять быстрые углеводы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы.

Следует исключить любые физические нагрузки при сахаре выше 12-13ммоль/л. При таком высоком сахаре увеличивается нагрузка на сердце, а в совокупности с нагрузкой это становится вдвойне опасно.
К тому же, занятия при таком сахаре может привести к дальнейшему его росту.

Желательно контролировать уровень сахара до нагрузки, во время и после нее, чтобы избежать нежелательных колебаний.

Комментарии

  1. Валентина:

    Александр, здравствуйте! Если Вас не затруднит, посоветуйте пожалуйста. Мне 51 год, у меня сахарный диабет 2 типа уже 4 года. Принимаю диаформин 500 утром 2 таблетки и вечером две таблетки, так же в комплексе с диаформином принимаю диабетон 1 таблетку утром, лизиноприл 1 таблетка утром и бисопролол 1 таблетка вечером. Уже год у меня диарея, как только перестаю пить диаформин состояние улучшается, но не намного (с 12-15 раз в сутки до 5-7 раз). Подскажите пожалуйста, можно ли заменить аналогами и какими, чтобы избавиться от диареи. Заранее спасибо Вам огромное, за ответ и за Ваше участие!

    • admin:

      Валентина
      Я не Александр, но попробую ответить вам.
      Диаформин, как и любой препарат на метформине, имеет в побочных эффектах расстройство кишечника. Соответственно, вам не подойдут препараты, основанные на метформине, надо подбирать препарат из других групп. В общем-то, все сахаропонижающие препараты имеют такой эффект, просто у кого-то он проявляется, у кого-то нет. Приходится методом ошибок и проб искать тот препарат, который вам подходит.
      Если увеличить дозу Диабетона, то как будет вести себя сахар, без приема диаформина?
      Для лечения СД2 хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как репаглинид и акарбоза. Они меньше влияют на кишечник, хотя индивидуальные реакции нельзя исключать.
      Если сахар не снижается, беспокоит кишечник, то возможно стОит подумать об инсулинотерапии? Меньше побочных эффектов, легче компенсировать сахар.
      А что говорит ваш эндокринолог по поводу перехода на другие препараты?

    • Валентина:

      Колю инсулин, а уровень сахара повышается, диету стараюсь соблюдать. Посоветуйте как быть?

      • admin:

        Валентина
        Смысл инсулинотерапии в том, чтобы определить свою потребность в инсулине на 1хе или 10г углеводов и колоть необходимую дозу в зависимости от еды. Эти дозы надо подбирать самостоятельно, иначе не никакого толка в том, что вы делаете инъекции инсулина.

  2. наталья:

    Доброго дня! У меня СД 2 типа. Назначили лечение Глидиаб МВ одна натощак, плюс Галвус 50 два раза в день , анализ на профиль после первых 10 дней показал , натощак 8.7 после еды 8. принимаю препараты уже ровно месяц, но обнаружила, что за последние две недели набираю вес со страшной силой! рост 170 вес был 66-67 теперь Плюс 4 кг. Всё время пока не начали лечение, вес был стабилен, и ела я всё подряд, если честно, а теперь диета Физическими нагрузками я не занимаюсь, имею проблемы с позвоночником. Хотелось бы знать , на что может быть такая реакция, и что предпринять..

    • admin:

      Наталья, добрый вечер.
      Точно ли ничего не поменялось в режиме питания, например, стали есть чаще, но по «чуть-чуть»? Нет используете ли какие-то диетические продукты, которые содержат много углеводов и калорий, хоть и называются «диетическими»? Так часто бывает с диабетическими сладостями, их едят в бОльшем количестве, чем обычные, считая их безобидными, а они на самом деле содержат столько же калорий, что и обычные конфеты и печенье. Сахарозаменители, к которым относят и фруктозу, тоже не мало калорий содержат. Посмотрите внимательно на вашу диету.
      Вы сахар измеряете дома в течение дня? Сахар в районе 8-9ммоль/л — это ваши постоянные сахара? Нет ли в течение дня случаев гипогликемии? Частые гипо тоже способствуют набору веса.
      Ну и, конечно, нельзя исключать такую реакцию организма на прием препаратов, из этих двух препаратов набор веса в большей степени дает галвус.
      Проанализируйте все, что написано выше. Если с этим все в порядке, то скорее всего придется менять препараты.

  3. Светлана:

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, при диабете 2 типа, если кушать 6 раз в день, таблетки надо принимать перед каждой едой? 6 раз в день?

    • admin:

      Здравствуйте, Светлана.
      Нет, таблетки не нужно пить столько раз, сколько вы будете есть. Подбирается такая суточная доза, которая пьется 1-2 раза в день и перекрывает вашу потребность в углеводах.

  4. Вера:

    И ещё, в стационаре мне прописали Глюкофаж, а врач бесплатно бесплатно выписала Глиформин. В чём разница и правильно ли это?

    • admin:

      Вера, глюкофаж и глиформин — препараты, основанные на одном и том же веществе — метформин. Поэтому можно применять любой из них

  5. Вера:

    Здравствуйте. У меня СД 2 типа семь лет. Мне 61 год Вес был 100 кг при росте 164 см. Узнав, что я болею, исключила из рациона питания сахар, белый хлеб, сдобу. Сбросила 14 кг. Назначен Глюкофаж 500 мг. в стационаре принимала таблетки. Дома отложила таблетки в сторону и пыталась все эти годы обходиться без них. Утром показания сахара ниже, 5,9, 6,7, а вот к вечеру повышается, 9,1 . Нерегулярно, но иногда принимаю таблетки, когда сахар повышается. Пытаюсь снижать уровень сахара народными методами. Врач говорит, что сейчас в наше время нужно принимать таблетки обязательно, и снижение сахара диетой и травами не актуально. Очень меня мучает вопрос, отложить все эти народные травки и регулярно ежедневно принимать таблетки? или пытаться снизить сахар народными рецептами? Заранее благодарна.

    • admin:

      Вера, добрый день.
      Иногда течение СД2 позволяет обходится без лекарств, держа сахар в норме только диетой и физ.нагрузками, но чаще всего необходим прием препаратов. Никто не в запрещает ни вам, ни другим использовать народные средства, если они не причиняют вреда, а дают положительный эффект. В вашем случае сахар не нормализуется только народными средствами, повышение до 9ммоль надо исключить. Я бы рекомендовала начать регулярный прием препарата, который выписал врач, при желании принимайте те средства, которые вы сейчас применяете, наблюдайте за сахаром. Отменить препарат можно в любой момент, никаких привыканий они не вызывают, а вот вред от повышенного сахара потом ничем не исправишь.

  6. вадим:

    здравствуйте, подскажите пожалуйста из за таблеток галвус мет может быть потеря в весе? За две недели потерял 2кг, изначально пил таблетки Амарил-2, но месяц назад появился страшный голод, пошел к врачу и мой эндокринолог посоветовал пить галвус мет.

    • admin:

      Вадим
      В состав препарата галвус мет входит метформин, который способствует снижению веса у людей с СД2 и избыточной массой тела. Я не знаю, какое у вас соотношение роста и веса, есть ли у вас избыточный вес? Не меняли ли вы в последнее время режим питания? Почему вы не наедаетесь? Не слишком ли жесткую диету вы соблюдаете?

  7. мария:

    Здравствуйте. Мне 38 лет, вес 100кг, рост 160см. год назад я сдавала анализы на операцию (вырезали матку) и у меня обнаружили повышенный сахар 5,6 (после кривой 10,0). Выписали глюкофаж. полгода я его не пила, но моча стала сильно пахнуть уксусом. Прочитала, что это из-за диабета. Потом решила все же пить глюкофаж. Но дело в том, что никаких изменений я не вижу. Сил и энергии у меня нет совсем. Я почти целый день сплю. Мне становиться только хуже. Врачам перестала верить. Хочется просто умереть. Скажите сколько я проживу если не буду лечиться и придерживаться диеты? Заранее спасибо вам большое.

    • admin:

      Мария
      Давайте, лучше поговорим о том, сколько вы проживете, если возьметесь за себя. Чтобы поставить диагноз СД, одного раза сдачи анализов мало. Однократно сахар может быть повышен и у здорового человека, тем более, что у вас был зафиксирован не такой высокий сахар (у здорового человека допускаются разовые подъемы сахара после еды до 11,7мммоль/л).
      Теперь по поводу сил и жизненного тонуса. У вас очень большой переизбыток веса. Если вы сбросите лишние килограммы, то вам станет намного легче. Уйдет огромная нагрузка на сердце, на сосуды, на поджелудочную железу. Глюкофаж был назначен, скорее всего, для уменьшения массы тела. И прием глюкофажа не исключает соблюдение диеты. Диету Вам необходимо соблюдать в любом случае — есть ли у вас СД2 или нет. Возьмите себя в руки, это тяжело, но даст отличные результаты, которым вы сами будете радоваться потом.

  8. Настя:

    Большое спасибо!

  9. Настя:

    Добрый день! А как Вы относитесь к черничной пасте и занятиям спортом для понижения сахара при СД 2 типа? Спасибо!

    • admin:

      Добрый день.
      Занятия спортом, любая физическая нагрузка просто необходима при СД2, и для снижения сахара и для нормализации веса.
      Черничная паста, черника в любом виде — ешьте на здоровье, только учитывайте калорийность продукта.

  10. Валентина:

    Здравствуйте!
    Несколько месяцев назад у мамы выявили СД. Она начала мерять сахар и я с ней закомпанию. Сначала сахар при заборе крови из пальца натощак был 4,6, потом несколько раз был 5,2, а в последнее время стабильно — 5,4. Я так понимаю сахар растёт? Что же делать в моей ситуации? Это еще не диабет, но уже нужно что-то предпринимать. У меня есть лишний вес (рост — 1,74, вес — 88 кг.) Недавно был и сильный стресс. Диету я долго не выдерживаю. Вес остаётся стабильным уже несколько лет после родов.

    • admin:

      Валентина
      Сахар никогда не стоит на месте, даже у здорового человека он разный (в пределах нормы, конечно). Плюс погрешность глюкометра 10-15 процентов. ВОт вам и расхождения показаний.
      Выявление диабета возможно только в лабораторных условиях.

      Сахар у вас в норме. но вот наследственность и лишний вес могут сделать свое дело. Вам надо снижать вес. Это пока единственное, но самое верное средство сохранить здоровье. Тенденция к росту сахара есть, медленно или быстро он все-таки вырастет. Поэтому советую, раз мама теперь на диете, питаться также и вам. При снижении массы тела до нормы часто уходит и СД2, не требуется лечение, только диета. Чем раньше вы это начнете, тем лучше результаты будут.
      Диета это не значит голодать, посмотрите здесь, много разных рецептов -вторые блюда, супы, салаты, десерты, закуски. Диета должна стать образом жизни.

  11. Дмитрий 1:

    Здравствуйте!! Мне отменили глюкофаж и прописали янумет!!! Вы что нибудь знаете про этот препарат?

    • admin:

      Дмитрий
      Глюкофаж, который вы принимали, это метформин (действующее вещество), а янумет состоит из двух действующих веществ — метформина и ситаглиптина. В совокупности два эти вещества создают новый препарат, который, как метформин, снижает всасываемость глюкозы клетками кишечника, тем самым понижая уровень сахара, но в то же время, как ситаглиптин стимулирует выработку инсулина бета-клетками и подавляет синтез глюкагона. То есть это комплексный препарат, который действует при повышенных уровнях сахара, но не снижает сахар при его нормальных или низких значениях. Возможно, что этот препарат даст вам хорошие результаты.

  12. Настя:

    Добрый день! У мужа СД 2 типа, рост 172см при весе 70кг. В течение года принимал глюкофаж 500xr по 1 таблетке на ночь. Последнее время утренний сахар до 7,7. Сдали анализ в лаборатории: сахар — 6,34 (из пальца); С-пептид — 1,21; ГГ- 6,8, а был 6,0. Доктор назначила глюкофаж 1000. Но я нашла статью, где пишут, что глюкофаж подходит людям с большим весом, а у людей с нормальной массой тела чаще всего ПЖ работает плохо и инсулина вырабатывается мало. Может быть ему нужны какие-то другие препараты? Прошу Вас, подскажите, пожалуйста, что думаете по этому вопросу?
    Большое спасибо и будьте здоровы.

    • admin:

      Добрый вечер.
      ГГ 6,8 говорит о том, что средний сахар за последние 2-3 месяца был в районе 7-8ммоль/л. То есть, все не так плохо, но полной компенсации не было. Последуйте советам врача, увеличьте дозу препарата. На новой дозе тщательно проконтролируйте сахар — до и после еды в течение дня.
      Глюкофаж чаще других препаратов назначается полным людям, так как он способствует снижению массы тела, но помимо этого он снижает всасываемость глюкозы клетками кишечника, что приводит к снижению сахара. Если новая доза не подойдет, тогда надо будет искать препарат другой группы.

  13. Дмитрий 1:

    Здравствуйте! Я принимаю глюкофаж, но у меня сахар в крови на тощак от 6,0 до 6.8 как было и без таблеток может он мне не помогает, может попробовать диабетон! Принимаю почти месяц по 500 сейчас увеличил сам до 1000, что делать не пойму! Днем до 6,0 выше вроде не было.

    • admin:

      Добрый день.
      А перед сном измеряете сахар? И во сколько вы ужинаете? Что едите на ужин?
      Возможно повышение сахара дает поздний ужин с большим количеством белка. Творог, большой кусок мяса — эти продукты тоже влияют на уровень сахара, только очень медленно, вот они и могут давать рост сахара к утру.
      А возможно имеет место «утренняя заря», тут играют свою роль гормоны, это может быть временное явление, а может быть и постоянным. Справиться с этим можно, подкалывая 1-2 единицы инсулина. Но у ВАс не настолько высокий сахар, чтобы вводить инсулинотерапию.

      Диабетон и глюкофаж — препараты из разных групп, их воздействие на организм отличается. Если глюкофаж снижает всасываемость глюкозы клетками кишечника, то диабетон стимулирует выработку собственного инсулина.
      Далеко не сразу удается правильно подобрать препарат, чтобы нормализовать сахар. Часто принимается сначала один, потом другой. Так что если увеличение дозы глюкофажа не дает своих результатов (а нет гипогликемии днем, ведь вы увеличили дозу в два раза?), то можно начать принимать диабетон.

  14. Любава:

    Добрый, день! Заранее Вам благодарна за внимание. У меня сахарный диабет, я на инсулине — фармасулин, продленного и короткого действия. Сейчас появилось новое заболевание синовит и тензолит. Мне доктор сказал? что уколы дипроспана нельзя колоть. А что же мне делать, если у меня постоянная боль, а ночью еще больше. В декабре 14 дней лежала в больнице прокололи мидокалм, ксефокам и никакого облегчения. Как дальше жить с этой болью?

    • admin:

      Любава
      Добрый день. У Вас очень непростая ситуация, так как многие лек.препараты, которые применяются для лечения синовита противопоказаны при СД, Дипроспан в том числе. Выбор стоИт между потенциальным побочным воздействием препарата и возможным улучшением состояния. Я не имею права давать рекомендации по лечению конкретными препаратами, это должен делать врач при очной консультации, но могу отметить более щадящие препараты, которые успешно применяются в терапии суставных воспалений, дают хороший эффект, снимают боль, но в то же время меньше воздействуют на эндокринную систему. Например, целекоксиб, это противовоспалительный препарат. Препараты на основе метилпреднизолона — лемод, метипред. Обезболивающие и противовоспалительные препараты на основе кетопрофена — кетонал, кетонал-форте, кетопрофен, фламакс, флексен. Очень важно — применение всех этих препаратов требует тщательного контроля за уровнем сахара, возможно, потребуется пересмотр схемы инсулинотерапии.

  15. Людмила:

    И еще вдогонку вопрос: как Вы оцениваете виктозу? Дорого очень, а есть ли смысл? Врачи говорят, очень помогает снизить и вес, и сахар…А вот по зарубежным отзывам видно, что есть опасения получить сердечные осложнения…

    • admin:

      У нас применение виктозы не очень распространено. Виктоза не исключает диету, физические нагрузки, прием сахаропонижающий препаратов.
      Если правильно подойти к инсулиотерапии, то она дает большую свободу, чем все остальные, в том числе и пероральные средства снижения сахара.

  16. Людмила:

    Добрый день! У меня СД II типа 5 лет. На инсулине. Вопрос: почему через 3-4 часа после короткого укола сахар растет всегда, даже если не есть после короткого инсулина? Правда, сахара почти всегда большие, увы… Это связано с тем, что не хватает длинного лантуса? Его я делаю в 18.30 — 30 единиц. И короткого, выходит, не хватает, если после еды через 2 часа сахар — 12? Но в общей сложности инсулина колю 70 единиц при весе 88 и росте 167. Увеличивать боязно, и так много…

    • admin:

      Добрый день.
      Вы проверяли, хватает ли Вам дозы лантуса? Поизмеряйте сахар каждые 1-1,5 часа в течение дня, без подколок короткого и еды. В первый день не завтракайте, не колите короткий, измеряйте сахар. На след.день пропустите обед, измеряйте сахар, на след.день не ужинайте. Вы увидите динамику изменений сахара, если лантус держит сахар в одних и тех же пределах — то есть сахар весь отрезок времени не снижается и не повышается (встали с 5ммоль (10ммоль, 12ммоль) и т.д.), с этим же значением пришли к обеду, к ужину, выдержали ночь и встали с утра. Тогда лантус подобран правильно. При снижении сахара на одном лантусе, дозу инсулина надо снизить, при повышении сахара — надо увеличить лантус.
      Также сахар после еды может повышаться из-за несоответствия профиля инсулина и еды. Какой короткий инсулин вы используете? Короткий или ультракороткий? От этого зависит какую паузу перед едой надо делать. Короткий, соответственно, действует медленнее ультракороткого, пауза должна быть больше, возможно понадобиться дробное питание.
      Какой сахар до еды? На сколько поднимается сахар через 1,5-2 часа после еды? Какое значение сахара через 4 часа после еды?

  17. Елена:

    Нет это впервые я просто взяла глюкометр у подруги она мерила и я себе измерила и решила посмотреть на протяжении нескольких дней вот так бывает 6 утром а днем вообще 5 после еды всегда норма!!я не знаю в чем причина очень переживаю!!спасибо за ответы

    • admin:

      Глюкометр имеет погрешность в 15-20%, плюс еще если он измеряет сахар в плазме, то результат будет на 12% выше, чем в цельной крови. Но лучше обратиться к врачу или самой сдать анализы в лаборатории

  18. Елена:

    Здравствуйте!!! Недавно обнаружила повышение сахара в крови в течении пяти дней показатели были от 6,1 до 7,5 это натощак а днем вообще норма получается, что повышается только натощак что делать? Это у меня впервые.

    • admin:

      Чем Вы измеряли? Глюкометром дома? А диагноза у Вас нет?
      Глюкометр не подходит для постановки диагноза, так как имеет большие погрешности. Вам необходимо обратиться к врачу для назначения анализов (анализ крови на сахар, ГГ), по этим результатам возможно необходимо будет сдать другие анализы для уточнения — есть или нет СД.

  19. Дмитрий 1:

    Спасибо за ответ и извините может излишнее беспокойство!! Просто у меня такая работа вахтой, что я переживаю вдруг таблетки мне не помогут, а инсулин колоть там я не смогу и придется уйти с работы, а это мой заработок поэтому задаю вам много вопросов пока не дошел к эндокринологу, извините за беспокойство вы все очень доходно отвечаете спасибо!!!

    • admin:

      Дмитрий1, ничего страшного, задавайте вопросы, помогу, чем смогу. У Вас, судя по сахарам, СД2, при СД1 сахар был бы намного выше и в течение всего дня. ак что лечение начнется с сахаропониж.таблеток. Сейчас большой выбор этих препаратов, если одно лекарство Вам не подойдет, то врач назначит другое, они отличаются по принципу действия, так что есть из чего выбирать. Главное, начать лечение сейчас, пока подж.железа еще нормально работает, так что не откладывайте визит к врачу!

  20. Дмитрий 1:

    Здравствуйте! 13.12.13
    Натощак 8.3-6.7
    6.7 — 5.3 обед
    6.0 перед сном. утром 14.12.13 7.7 почему он за ночь так поднимается?

    • admin:

      Добрый день, Дмитрий1
      Инсулин это гормон и он взаимодействует со многими другими гормонами в организме.В норме они не должны «мешать» друг другу, но иногда происходит сбой, который может привести к СД, тогда либо не хватает инсулина (СД1), либо его действие нарушается (СД2). Утреннее повышение сахара встречается у многих людей с СД, в таких случаях либо вводят инъекции продленного инсулина на ночь, либо подколку короткого в 5-6 утра. А в вашем случае, так как Вы еще не получаете медикаментозной терапии, есть вероятность, что сахаропонижающие препараты решат эту проблему.

  21. дмирий1:

    до завтрака 10 после 8

  22. дмирий1:

    спасибо вам за информацию!!!я теперь прослежу более точно в течении дня но знаю точно что натощак высокий а в течении дня снижается в половину. прослежу несколько дней и все напишу,это впервые у меня такое пока диагноза нет но судя по всему теперь будет(

    • admin:

      Дмитрий
      Да, вам необходимо к эндокринологу, он назначит ряд анализов, но, к сожалению, не возникает сомнения в диагнозе. Главное, во время заметить проблему и заняться ее решением. Правильное лечение приведет сахар в норму, только надо приготовиться к тому, что иногда это не так быстро происходит, как бы хотелось.

  23. аноним:

    Добрый день! МНЕ 47 лет измерял сахар было 15 натощак, через день 13,6 тоже натощак затем 10,7 натощак через два дня опять 14 натощак и в этот день измерял еще в 16 00 он был 7,6 в чем причина? в эти дни не ел сладкого и мучного также жирного? При таком сахаре и колебании наверное необходим уже инсулин? Мой вес 110 кг и рост 170см, подскажите пожалуйста

    • admin:

      Добрый день.
      Во сколько Вы ужинали накануне измерений? Что ели на ужин? Какой сахар был перед сном? Поздний ужин, большое количество углеводов или белка (мяса) на ужин могут давать высокий сахар. Возможно, что это повышение спровоцировано ужином, или, может быть, идет повышение сахара в течение ночи.
      Надо понять из-за чего повышается сахар. В первом случае надо будет пересмотреть ужин, сделать его более легким, ужинать пораньше. Во втором случае возможно придется подключить инъекции продленного инсулина на ночь.
      Измерьте сахар до ужина, поешьте, замер сахара через 2 часа после еды, перед сном и ночью пару раз, тогда будет видна динамика. А пока нельзя точно ничего сказать

      • аноним:

        Спасибо за ответ! Ночью в 23 00 измерял было 11 это после ужина в 20 00 а утром 10, я еще не ходил к эндокринологу вообще только на следующий недели запись к врачу

        • admin:

          У вас стоит диагноз «СД»? Или вы первично пойдете к эндокринологу?
          Через три часа после еды сахар должен быть в два раза ниже, чем у вас. Надо или пересматривать терапию (если вы ее получаете) или начинать ее (если еще не были на приеме у врача). В любом случае необходимо прийти на консультацию к эндокринологу.

          Если смотреть на ваши сахара, то одного дня замеров мало, всегда бывают погрешности, случайности и т.д. Чтобы сделать выводы надо иметь замеры за несколько дней. И неизвестно, какой сахар был до ужина, это тоже важно — или же саха был такой же высокий, в таком случае сахар хоть и повышенный, но держится на одном уровне. Или же до еды сахар был нормальным, а ужин так его поднял. Также важна информация о том, что и в каком количестве вы съедаете на ужин, возможно, надо снизить количество углеводов, или заменить быстрые углеводы на медленные.

  24. Владимир:

    Спасибо за советы и поддержку. Всего Вам доброго. До свидания.

  25. Владимир:

    Здравствуйте. Мой глюкометр измеряет сахар по крови. В лаборатории измеряют тоже по крови. 6,1-5,7 сахар у меня натощак. На завтрак я ем совсем немного. Бутерброды и сахар не употребляю вообще. Через 1,5 часа сахар 6,4-6,7. Через 2 часа снижается до 5,7-5,1. Пользуюсь заменителем сахара Novоsweet и фруктозой. Из Ваших ранних переписок я понял, что Фруктозу следует исключить. Теперь мне подсказали, что даже зубы нельзя чистить перед сдачей крови на анализ. Надеюсь, как Вы правильно сказали, что после снижения веса все придет в норму. Спасибо.

    • admin:

      Добрый день.
      Вы пишите: «6,1-5,7 сахар у меня натощак. Через 1,5 часа сахар 6,4-6,7. Через 2 часа снижается до 5,7-5,1«. Получается, что повышаясь через 1,5 часа после еды, сахар приходит в норму. Все идет так, как и должно быть. Если бы сахар через 1,5 часа был бы в районе 5-5,5, то через 2-3 часа вы бы получали гипогликемию. Вам ничего не нужно менять, а вот снижение веса само по себе благотворно отразится на уровне сахара, так как при избыточном весе развивается инсулинорезистентность клеток к инсулину, что и ведет к повышению сахара. Когда вес придет в норму, то вернется чувствительность клеток. Не всегда, но во многих случаях, при достижении нормального веса люди с СД2 прекращают прием сахаропонижающих препаратов. Главное, поставить себе цель и идти к ней, думаю, с вашей профессией силы воли вам не занимать)

  26. Владимир:

    Здравствуйте. Мне поставили год назад диагноз СД2. Пользуюсь глюкометром SensoCard. Назначили Деабетон 20 с утра. Перед обедом и ужином сахар 4,6 — 4,7. После завтрака 6,4 ( после обеда и ужина не мерил). Рост 172, вес 92. Понимаю, что нужно худеть, но это так проблематично, что не хочется связываться так — как диету соблюдать не удается пол-года (я моряк). Когда прохожу медкомиссию то утренний сахар меня всегда подводит. Заранее спасибо.

    • admin:

      Владимир
      Я еще раз хочу уточнить по поводу сахара 6,4-6,5ммоль/л. Есть два метода измерения сахара — по плазме и по цельной крови. И в лабораториях и в глюкометрах может применяться и тот, и тот метод. Узнайте, каким методом делает анализ ваша лаборатория, где Вы проходите медкомиссию. И прочитайте в инструкции к Вашему глюкометру, так как он может быть откалиброван как по плазме, так и по цельной крови. Дело в том, что значения по плазме на 12% отличаются в большую сторону от значений в цельной крови. Так, сахар 6,5, определенный в плазме, равен 5,8 -нормальное значение. Чтобы посчитать, надо значение в плазме разделить на 1,12 — получите значение в цельной крови. И, наоборот, значение в цельной крови умножить на 1,12= значение в плазме.
      А вообще -сейчас подняты верхние границы нормы, поэтому 6,4ммоль/л вписываются в нормальные значения.

      Сахар 6,4 «ловится» после завтрака? Не натощак?
      Что едите на завтрак? Считаете количество углеводов или ХЕ? Уменьшите немного (на 1ХЕ или на 10-12г углеводов) завтрак, то есть минус 1 бутерброд.
      Если едите что-то с сахаром или медом, то откажитесь от этого, на завтрак не рекомендуется есть быстрые углеводы, так как в это время суток их прием дает высокий пик после еды. Также большое количество белковой пищи может давать повышение сахара, конечно, не 100-200г мяса-творога, а бОльшее количество. Обратите внимание на то, что и сколько Вы едите.
      Через какое время после еды измеряете сахар? Через 1-1,5 час поле еды сахар должен быть выше на 1-23 ммоль/л по сравнению со значением перед едой. А через 2-3 часа значение сахар должно вернуться к исходному, тому что было до еды. Примерно так: до еды-4,8, 2 часа после еды — 6,5-6,7, через три часа после еды — 4,8-5,0.

      Ну и про похудение — сбросив вес до нормы, вы, возможно, забудете о повышенном сахаре. По крайней мере, сахар снизится. Диету соблюдать тяжело, но все-таки надо стараться.

  27. Владимир:

    Почему у меня перед сном сахар 4,7 а утром 6,1 ? Как снизить утренний
    показатель?

    • admin:

      Каким глюкометром Вы пользуетесь? Если он измеряет по плазме, то у вас все в норме, если в цельной крови — то верхний предел нормы. Снижать ничего не надо. Если хотите ниже, то увеличьте ночной инсулин, если вы на инсулине. Или подкалывайте 1единицу короткого в 5-6 утра.

  28. Патима:

    У меня гестационный диабет я на инсулине. С-пептиды в норме, но сахар в крови повышен. Есть ли вероятность что я дальше буду делать инсулин после родов?

    • admin:

      Патима
      Гестационный диабет чаще всего проходит после беременности, но с возрастом часто проявляет себя в виде СД2.

  29. Гуля:

    Здравствуйте.
    Моя мама несколько лет болела СД. Уровень сахара около 10 и может чуть больше. Она много двигалась, любила работать по хозяйству, но диет никаких не соблюдала. В последние 3-4 года была худой. Единственное что она принимала это — Манилин 5. Пить лекарства другие она категорически отказывалась. Мы не перечили ей особа, она была боевой женщиной.
    Этим летом она упала в комнате, подскользнулась, так она нам сказала, я была в другой стране, очень далеко.. мой сын и папа скорую и травматолога. Травматолог сказал, что госпитализация не нужна она поправится дома. Ее свозили на рентген, поставили диагноз трещина шейки бедра.
    Через два дня у нее повысилась температура, один день она пролежала с димедролом и не приходя в сознание, умерла. Ей было59 лет. Мне сообщили слишком поздно, когда она лежала без сознания, прилетела с тремя перелетами. Если б я была рядом может быть все было иначе?

    • admin:

      Гуля
      Очень Вам сочувствую, Вы потеряли маму.
      Но винить себя нет смысла, Вы бы ничего сделать не смогли.
      Что послужило причиной смерти? Это должен был выяснить врач. Видимо, с сахаром на тот момент было все нормально, иначе при гипогликемии врачи «скорой» предприняли бы меры по его подъему. При высоком сахаре ввели бы инулин. С диабетом ее смерть вряд ли связана. Что-то с сердцем? Давлением? Сосуды? Эти причины экстренной плохого самочувствия не всегда можно заметить, если не проводить регулярное полное обследование. Вы уже ничем не могли бы помочь своей маме в тот момент, когда ей стало плохо, как бы грустно это не звучало.

  30. Александр:

    Год назад попал в больницу с диагнозом СД2. Сахар был до 24ед. Ацетон. Выписан был с сахаром 7ед. Прописан инсулин 10ед и 6 таблеток глюкофажа в день. Через месяц после выписки стал снижать сначала таблетки, потом и инсулин. В итоге уже 9 месяцев я ничего не принимаю. Натощак сахар 4,7-5,1. В течении дня 5,1-6,2 (один раз 6,6 было). Вес восстановился до родных 120 (во время болезни похудел на кги был 112) при росте 186см.
    Сахар и соки исключил полностью из рациона, хлеба ем меньше. Вот и все.
    Что со мной диабет прошел или это пауза?

    • admin:

      Александр
      У Вас СД2, типичный случай. Диетой Вы сдерживаете сахар. При СД2 диета составляет ключевой момент в лечении, если она дает нужные результаты, то нет необходимости в лечении сахаропонижающими препаратами. К тому же, пока Вы принимали Глюкофаж и и инсулин, поджелудочная железа получила «отдых», насколько хватит этого эффекта неизвестно — может, на несколько месяцев, может, на более короткий срок. Если Вы похудеете, то поджелудочной станет намного легче работать, вернется нормальная чувствительность клеток к инсулину, и о СД2 возможно не будет вообще больше о себе напоминать.
      А пока в Вашей ситуации остается соблюдать диету и периодически наблюдать за сахаром.

  31. Надежда:

    Здравствуйте.
    Уже 2 месяца держится сахар по утрам 12-14, вечером до 17 принимала глюкофаж, потом глиформин. В мае решила попробовать принимать диабетон МВ 60 вроде всё было нормально…сахар падал до 7-8., что произошло не понимаю… не могу отрегулировать, к врачу идти некогда. Можно ли принимать вместе с диабетоном тинорик или верошпирон (у меня гипертония. Вес 95 кг при росте 158. Сбросить вес не получается. Может подскажите что нибудь? Принимаю по 2 таблетки утром. Диету держу постоянно. Сейчас по утрам ем замоченную в кефире с вечера гречку. Спасибо.

    • admin:

      Вы и сами понимаете, что вам просто необходимо сбросить вес -тогда и сахар и давление нормализуются. Какую диету вы соблюдаете? Что едите? Сколько раз в день? Какая физическая нагрузка?
      Есть надо часто — 5-6 раз в день, понемногу. Обращайте внимание на калории, не исключайте полностью углеводы и не голодайте ни в коем случае. Пейте достаточное количество воды.
      Что касается гречки с кефиром -сколько вы ее съедаете? И в кефире, и в гречке содержаться углеводы, вы это учитываете?

      Прием тенорика может повышать сахар, возможно, понадобиться увеличение дозы сахаропонижающего препарата.

    • Нина:

      Очень буду Вам благодарна если ответите на мой вопрос. Я лет 6 была на Новонорме, затем он не стал мне помогать. Перевели на Глимеперид-Тева 1мг. Но для меня это слабовато. Большей дозировки я побаиваюсь. Можно-ли иногда к Глимопериду добавить Новонорм. Очень хочется кушать ближе к вечеру, действие Глимеперида видимо к вечеру снижается и после еды, если чуть больше съем, сильно поднимается сахар, диету стараюсь соблюдать, но не без греха. Не выдерживаю иногда.

      • admin:

        Нина
        Какую дозировку Глимепирида Вы получаете? Средняя суточная доза этого препарата составляет 3мг, максимальная — 4мг.При недостаточности этого препарата для достижения нормогликемии он может дополняться приемом метформина или инсулинотерапией. При введении других сахаропонижающих средств доза препарата может измениться в меньшую сторону.
        Новонорм может перестать помогать при длительном приеме, это так называемая вторичная резистентность к препарату, такое встречается у некоторых пациентов.

  32. Bahara:

    Zdrawstwuyte! moya mama uje 7let boleyet saharnym diabetem 2go tipa.ona chuwstwiyet sebya wyaloy, wes u nee ochen snizilas, i bolit serdse
    nedawno ey skazali pereyti na insulin, no ona ochen boitsya. kak wy dumayete ey budet luchshe chem seychas???? zaranee bolshoye spasibo

    • admin:

      Здравствуйте.
      Инсулинотерапия применяется для лечения СД2, когда диетотерапия и сахаропонижающие таблетки не дают нужных результатов. Переход на инсулин может быть временным — до нормализации уровня сахара и постоянной. Естественно, состояние человека при достижении нормогликемии улучшится.
      Вопрос в том, какие сахара у Вашей мамы в течение дня? Какой уровень ГГ? Связано ли ее плохое самочувствие с плохой компенсацией или необходимо искать другие причины.

  33. Татьяна:

    Здравствуйте! Мне 42 года. В роду был диабет и инсульт.
    В июле 2012г. попала в стационар с ЖКБ, панкреатитом.
    Обнаружили c-пептид 645,7пмоль/л, HbA1c 7.8% b, был поставлен диабет 2 типа. В октябре 2012г проведена холецистэктомия.
    С июля принимаю дюспатолин периодически, мезим постоянно.
    Диета №5, только иногда даю себе послабления.
    Рост 162, вес 88. Доктора обещали. что вес снизится, но снизился до 84 и опять вернулся.
    Сейчас c-пептид 492 пмоль/л, HbA1c 5,4% b.
    Диета с ограничением сладкого и сдобы для снижения веса.
    Давление 140/100. Назначен арифон-ретард.
    Стараюсь пить воду не менее 2 л в день. Делаю утреннюю зарядку.
    Вес просто не уходит! Скажите, пожалуйста, каковы должны быть физические упражнения и нагрузки для снижения веса?

    • admin:

      Добрый день.
      Вы не считаете калории, которые съедаете за день? ведение дневника поможет подобрать правильную диету, с помощью которой получится сбросить вес.

      Вот несколько пунктов, которые повлияют на снижение веса:
      1. Снизить калорийность суточного потребления продуктов. Ограничить не только сладкое и сдобу, но и жирные сорта мяса, молочных продуктов, соленья и вообще соль.
      2.Питаться 4-5 раз вдень, не допускать периодов сильного голода.
      3. Выполнять физич.нагрузку. Очень хорошо в таких случаях практиковать дальние пешие прогулки, не бег, а именно ходьба. По возможности откажитесь от транспорта и ходите 1-2 часа пешком.
      Если нет возможности гулять,то подойдет степпер — занятия на нем по 10-15 минут в день, постепенно увеличивайте время.
      Бассейн — отлично помогает снизить вес и укрепить мышцы.
      Возможно терапевт даст вам направление на ЛФК, эти упражнения вы сможете потом выполнять дома.

  34. Галина:

    Добрый день! Мне 46 лет, у меня ожирение сколько я себя помню, диабета в роду не было, была тяжелая дизентерия в 5,5 лет и с 20 лет гипотериоз. Принимаю 125-150 мг эутирокса. Эндокринолог по общему анализу крови (сахар 6-6,2) направила меня сдать тест на толерантность к глюкозе, у меня через час 11, через два 8, инсулин при этом 9. Сказала, что диабета пока нет, но нарушения обмена и назначила диаформин, диету и физ. нагрузки. Вопрос: м.б. пока не пить лекарство? ограничиться диетой и увеличением нагрузок? В чем опасность и не сделаю ли я хуже, если не начну пить препарат, меня смутило, что в аннотации написано, что пить пожизненно…

    • admin:

      Галина
      Диаформин (=метформин) применяется не только для снижения уровня сахара, но и при ожирении для снижения гиперинсулинемии, снижает уровень холестерина в крови, снижает всасывание глюкозы в кровь. Этот препарат применяется для снижения массы тела при СД2.
      При достижении нормальной массы тела возможна отмена препарата, при условии, что сахар будет в норме, при соблюдении диеты и определенной физической нагрузке.

  35. Марина:

    Я БЫ ХОТЕЛА УЗНАТЬ У МОЕГО ПАПЫ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 СТЕПИНИ НАМ ОТКАЗАЛИ В ИГОСЛКАХ ДЛЯ ИНСУЛИНА РАНЬШЕ ДАВАЛИ 100 ИГОЛОК НА МЕСЯЦ А СЕЦЧАС 20 НА МЕСЯЦ И ИГОЛКИ ОДНОРАЗОВЫЕ А В БОЛЬНИЦЕ СКАЗАЛИ ЧТОБЫ ИГОЛКИ ИСПОЛЬЗОВАЛИ НЕСКОЛЬКО РАЗ ЭТО РАВЕЛЬНО ?? И ТЕСТ ПОЛОСКИ 50 НА МЕСЯЦ ЭТО ОЧЕНЬ МАЛО ВЕДЬ НАДО САХАР МЕРЯТЬ ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИЕМА ПИЩИ ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ ЗНАЕМ ПОМОГИТЕ

    • admin:

      Все зависит от того, есть ли у вашего папы инвалидность. Если нет, то он является региональным льготником — обеспечение лек-вами и всем необходимым осуществляет ваш регион, жалуйтесь в местное отделение здравоохранения. Если инв-ть есть, значит, он федеральный льготник. Есть предписание для обеспечения этой категории льготников, но необязательное, а рекомендованное к исполнению. Так что его чаще всего игнорируют. Жалуйтесь в министерство здравоохранения.

      А вообще много кто пользуется иголками не по одному разу. Абсолютно спокойно вы можете использовать их несколько раз.

  36. Вера:

    Скажите пожалуйста, мой муж болен сахарным диабетом 2 типа. Могу я от него родить здорового ребенка? И какие могут быть последствия?

    • admin:

      Вера
      Для диабета второго типа характерна наследственная предрасположенность, поэтому у вашего ребенка есть вероятность заболеть СД2, но это совсем необязательно, что заболевание проявит себя. И главное, нужно помнить, что можно снизить вероятность заболеть СД2, ведя подвижный образ жизни, избегая лишней массы тела, соблюдая умеренность в питании.

  37. Светлана:

    Здравствуйте! Сегодня врач сказал, что у мамы СД2. для нее это как смертный приговор, т.к. она этого очень боялась.Все принимает близко к сердцу, не знаю как ее поддержать.Прописали пить Метформин.
    Сахар у нее до того, как врач дал выпить глюкозу, был 6, после глюкозы повысился до 14.7 . Вес 110-115 . Возраст 50 лет. Сладкого почти не ест. Сгоняла сахар лимонами, питалась одной гречкой.
    Недавно купила себе велотренажер, говорит, что легче ходить стала. Подскажите пожалуйста, какая должна быть физич.нагрузка при таком диагнозе и возрасте + у нее целый «букет» болезней : гипотериоз, гонартроз, ожирение…
    Переживаю, что бы она не навредила себе тем, что уж очень часто начала заниматься на велотр. надо же в меру, а не во вред своему здоровью…
    Сейчас я скопирую диеты, которые написаны у вас на странице, что бы она их соблюдала.
    Скажите, чем я могу помочь своей маме? может препараты какие еще надо, или спорт.инвентарь, что бы поддерживать своё здоровье спорт. нагрузками!?
    Заранее спасибо!)

    • admin:

      Светлана, каждый по своему переживает, когда узнает о заболевании. Вам надо сейчас маму поддержать, диабет второго типа — не приговор, возможно, это сигнал о том, что пора взяться за свое здоровье.
      У вашей мамы очень большой вес, необходимо начать его снижать, тогда и сахар придет в норму, часто при снижении веса СД2 уходит. Но снижать надо аккуратно. Нельзя сгонять сахар лимонами (такого понятия вообще не существует). Нельзя питаться одной гречкой, тем более, что это крупа, содержит много углеводов, которые при СД2 надо ограничить.
      Надо есть часто — 5-6 раз в день, но небольшими порциями. основа питания — нежирное мясо (птица, курица), рыба, овощи (кроме картофеля, фасоли, кукурузы, свекла в небольшом количестве), зелень, нежирные сыры, супы на овощных/говяжьих бульонах, крупы — гречка, пшено, но в первое время крупами не злоупотреблять.
      Полностью убрать хлебобулочные изделия, бананы, виноград, картофель, сливочное масло, животные жиры. Позже, при снижении веса можно добавить в рацион небольшое количество сливочного масла.
      Главное помнить, что ни в коем случае нельзя голодать, нельзя полностью исключать углеводы из рациона, это приведет к появлению ацетона, а ацетон является побочным веществом распада жиров и вызывает отравление организма.

      С физическими нагрузками надо быть осторожным. С таким весом нельзя резко начинать занятия. Хороши пешие прогулки, не в быстром темпе, а длительная ходьба. Велотренажер — начинать по 10-15 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку (например, раз в две недели на 5 минут). очень хорошо для похудения — плаванье. Отлично снижает вес, помогает подтянуть фигуру и дает равномерную нагрузку на мышцы. Также в воде хорошо выполнять общие физические упражнения — махи руками и ногами, хождение в воде.
      Когда вес снизится до 90-05 кг, можно добавить упражнения с небольшими гантелями, увеличить нагрузку на велотренажере, купить степпер.

      И еще одно — вес надо снижать постепенно, иначе он быстро вернется.

      И надо относится к СД2 не как к болезни, а как к своеобразному образу жизни. Удачи вам и вашей маме!

  38. сара:

    Пишет Вам Сара. После вашего ответа от 2.04. 12 я перевелась на лантус начиная с 6 до 16 ед и на микстард от 10 и выше но результата не достигла. Врачи после сдачи анализов решили что у меня предостаточно своего инсулина возможно поэтому нет результата. Скажите возможно ли такой вариант или надо было перепробовать другие инсулины чтобы подобрать подходящие?Я Вам очень благодарна, поздравляю с наступившим новым годом!

    • admin:

      Добрый вечер, Сара
      Применение инсулина не может не оказыввать сахаропонижающий эффект. Проблема в том, что при передозировке инсулина возможны скрытые гипогликемии, после которых сахар взлетает и становится трудноснижаемым. Возможно, что вы делаете слишком большие дозы инсулина.Начинать надо с подбора продленного инсулина — с 2-3 единиц. Тщательно проверять раз в полтора-два часа, нет ли снижений сахара. Лантус имеет накопительный эффект, то есть при изменении дозы результат надо смотреть через 2-3 дня. Поэтому надо быть очень осторожным при увеличении дозы лантуса. Если же вы убеждены в том, что этой дозы вам не хватает (если в течении 2-3 дней сахар постоянно повышался), то можно прибавить 1 единицу. Так и идет подбор дозы.
      Только после подбора дозы продленного необходимо перейти к подбору дозы короткого инсулина. Хотя при СД2 часто хватает только фонового, то есть продленного инсулина.
      Не совсем понятен выбор микстарда в сечетании с лантусом. Действие микстарда, как и действие лантуса, длятся 24ч. Лантус надо сочетать с коротким или ултракоротким инсулином. Либо использовать один микстрад.
      При применении короткого/ультракороткого инсулина тоже надо тщательно выверять необходимую именно вам дозировку. Подробно об этом написано здесь

  39. Оля:

    О сахаре узнала в феврале 2012г.
    Сначала принимала сиофор,сейчас принимаю метформин,сахар утром на тощак 13-14,в течение дня доходит до 18,что делать???может изменить лечение????

    • admin:

      Как у вас с соблюдением диеты? При СД2 диета является ключевым моментом лечения.
      Что поп оводу веса? Какое соотношение рост-вес? СНижение и нормализация сахара происходит при нормализации веса.

      Часто при неэффективности таблетированных сахаропонижающих средств назначается инсулинотерапия, это может быть временным явлением (до нормализации сахара) или постоянным лечением.
      Часто назначается только продленный инсулин — 1 или 2 раза в сутки, для поддержания фонового уровня инсулина, а для усвоения углеводов. поступающих с пищей, применяют таблетированные средства.

      Инсулин и подбор препаратов назначает врач при очной консультации.

  40. Ольга:

    Добрый день!
    Сдала кровь на сахар, результат — 9,2. До этого (года 3-4 назад), анализ был в норме (4,0). Подобное значение безоговорочно говорит о наличии сахарного диабета? или возможны другие причины? Чем опасен такой уровень сахара?

    • admin:

      Ольга
      Важны многие моменты сдачи анализа — это результат по плазме или в цельной крови? Во сколько был ужин накануне сдачи и что именно вы ели? Нет ли у вас каких-либо заболеваний почек, поджелудочной, печени?
      Проводились ли другие анализы — ГГ, С-пептид, инсулин?

      Такой сахар без других анализов и повторной сдачи анализа крови на сахар не является причиной для постановке диагноза.

  41. Анжела:

    Мне 41 год у меня сахарный диабет 2 типа врач назначил Сиофор-500 ода таблетка вечером, а также диету и пить чай сахароснижающий, но уже месяц как болит печень, поджелудка, желудок, нет аппетита, как ем сразу понос. Подскажите что это может быть?

    • admin:

      Добрый день.
      Вам необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Такие боли могут быть не прямым следствием диабета, а самостоятельными заболеваниями. И даже предполагаемый панкреатит мог привести к развитию у вас СД2.
      К тому же, расстройство стула, боли и неприятные ощущения может вызвать чай. Возможно, у вас непереносимость каких-либо трав, входящих в его состав, или такая реакция, что чай повышает перистальтику кишечника и дает такие проявления. Попробуйте отказаться от чая на 3-5 дней, посмотрите, станет ли вам лучше.

  42. Галина:

    Добрый день мне 52 г. сдала кровь на биохимический анализ(кровь из вены) и глюкоза 6,82, месяц назад результат был лучше 5,5. Симптомов никаких, пью несладкий чай, правда с с шоколадом, но мало, ем все несладкое. Посоветуйте, что предпринять. Вес в норме при росте 163 см, 60,5 кг.

    • admin:

      Галина, добрый день.
      Глюкоза у вас вполне нормальная, допускаются единичные подъемы сахара до 7-8 ммоль/л в цельной крови. У вас же анализ проведен в плазме крови, то есть ваш результат равен 6,0ммоль/л в цельной крови, то есть нормальному результату.

  43. Людмила:

    Моей маме 84 года, у нее СД 2 типа, сахар натощак от 7 до 8, она принимала глюкофаж 1000 мг, но воспалился ЖКТ. Я обращалась к эндокринологу (мама из дома не выходит, у нее проблемы с коленями, ступни впорядке) и та сказала, что в таком возрасте это нормальный сахар и принимать медикаменты не надо. Однако, теперь сахар поднимается до 11. Посоветуйте, чем заменить метформин? Спасибо.

    • admin:

      По большому счету все таблетированные сахаропонижающие препараты влияют на ЖКТ, вызывая его расстройства. Этот пункт добавляет сложности в подборе подходящего препарата. Одному человеку данный препарат подходит, нормально переносится, а другому абсолютно не идет.
      Одним из последних препаратов для лечения СД2 является Онглиза. он имеет определенные преимущества перед остальными — не вызывает гипогликемии, не связан с приемами пищи, легче переносится больными.Но не могу сказать, идет ли этот препарат как льготный.

  44. Татьяна:

    Добрый день! Мне 56 лет, вес 74-75 кг, сахар натощак 7,2. Можно ли ходить в инфракрасную сауну?

    • admin:

      Если у Вас нет противопоказаний по другим заболеваниям, нет проявлений поздних осложнений диабета,то вы можете посещать сауну

  45. Ольга.:

    У мужа СД 2 типа, периодично бывает на приёме у доктора и принимает сиофор 850, больше ничего не придпринимает, считает, что зтого достаточно, мужу 59 лет, какие последствия могут быть дальше?
    Причём у него гипертония.

    • admin:

      Добрый вечер.
      Все зависит от компенсации. При хорошей компенсации, последствия диабета не проявятся, а в случае отсутствия нормогликемии мужу грозят поздние осложнения диабета.
      Прочитайте рубрики — Диабет и глаза, Диабет и почки, Диабет и ноги. Там описаны основные диабетические осложнения.

  46. Фазиль:

    Правда ли что экстракты из таких растений как Лимонник, Аралия и Элеутерококк понижают сахар в крови? Я прочитал об этом в АиФ. Спасибо!

    • admin:

      Не могу ничего сказать о том. что эти растения оказывают сахаропонижающий эффект, некоторые источники народной медицины указывают на этот эффект.
      Но они оказывают благоприятное воздействие на организм, тонизируют, помогают справляться с усталостью, повышают иммунитет. Так что если у вас нет противопоказаний к применению этих растений, то можно их применять.

  47. Сара:

    Я из Казахстана. Больна сахарным диабетом 14 лет. Принимала манилин, диабетон сейчас новонорм вместе с Сиофором. Вес скинула с 115 кг до 85 кг. В последние время ни жесткая диета, ни физические занятия не приносят желаемого результата. При этом врачи говорят, что свой инсулин имеется в достатке. Сахар натощак держится 10-12 м.моль. Ответьте пожалуйста могу ли я перевестись на инсулин и сколько единиц на кг веса и какого? Заранее благодарна за ответ. С уважением Сара.

    • admin:

      При СД2 в тех случаях, когда не помогает диетотерапия и сахаропонижающие препараты, назначают инсулинотерапию. Она может быть постоянной или носить временный характер. Сначала обычно назначается продленный инсулин в помощь сахарап-щим препаратам, если этого оказывается недостаточно, то вводят и короткий инсулин.
      Начинают инсулинотерапию с минимальных доз, постепенно увеличивая по необходимости. Для начала достаточно 4-6 единиц 1 или 2 раза в день в зависимости от того, какой инсулин используется (лантус, протафан или др.).

      Подбор дозы инсулина может проходить не так быстро. как хочется, и потребует определенных финансовых затрат, так как первое время придется часто измерять сахар.

      Ваш врач должен назначить вам инсулин, так как при соблюдении диеты и приеме препарата сахар далек от нормы.

  48. Фазиль:

    Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ на мой предыдущий вопрос.
    У меня еще один. Одна знакомая посоветовала мне при СД2 делать дыхательные упражнения — «рыдающее» дыхание, резкое выпячивание живота и т.д. Говорит, благотворно влияет на пожелудочную, стимулируя ее на работу. И еще, в газете я прочитал что моржевание и холодный душ так же влияют на понижение сахара, т.е происходит резкий отток крови от поверхности тела к внутренним органам, что тоже стимулирует поджелудочную.
    Подскажите, пожалуйста, насколько все это эффективно. Конечно же все это вкупе с соответствующими процедурами — диета, физ. упражнения и т.д.
    Спасибо!

    • admin:

      Добрый день.
      Мнения по поводу альтернативных методов влечения очень противоположны, научных и медицинских доказательств излечения пока нет. Надо трезво оценивать предлагаемые методы, чтобы не нанести вред организму. Перечисленные вами дыхание и обливание, конечно, вреда не принесут, дадут положительный результат на укрепление организма. Дыхание развивает легочную, сосудистую. сердечную систему. Холодный душ тоже очень благотворно воздействует на сосуды. нервную систему, состояние кожи и др.
      Так что вреда от этих упражнений не будет, и если вы решитесь на них, то хорошо сделать их частью повседневных процедур (у меня честно говоря не хватает терпения на холодный душ. Начинала уже несколько раз. а потом все равно бросаю)).

  49. светлана:

    каковы нормальные показатели С-пептида, гликозилированного гемоглобина и инсулина при лабораторных исследованиях сахарного диабета 2 типа

  50. татьяна:

    У мужа СД2 типа 39 лет какая разница между янувией и диабетоном. Если назначили янувию можно ли ее заменить диабетоном?

    • admin:

      Диабетон и янувия содержат разные действующие вещества относятся к разным группах сахаропонижающих препаратов.
      Общее действие у них схоже — усиливают синтез инсулина, повышают чувствительность тканей к инсулину. Но у янувии намного ниже процент гипогликемий, чем у диабетона, а частые гипогликемии приводят к повышенному аппетиту и набору веса, что вызывает развитие инсулинорезистентности.
      Янувия препарат более новый и современный.
      А по каким причинам вы не хотите принимать янувию?

      • татьяна:

        Мы хотим, но по сравнению к диабетону он очень дорогой! Поэтому муж не хочет его принимать говорит что у них действие одинаковое! От диабетона у него иногда бывает гипо, а от янувии нет вот мне и хотелось бы узнать об этом побольше! Спасибо за ответ!!!!

        • admin:

          А почему вы не получаете препарат по льготным рецептам. Я, конечно, понимаю, что лекарство не всегда бывает (сама получаю инсулин). но в большинстве случаев получить удается.

          • татьяна:

            Нам в поликлинике сказали о янувии не мечтайте в этот раз даже диабетона нет какой то заменитель выдали анатацию читаешь аж страшно делаеться! Глюкометр выдали когда болезнь обнаружили, в начале поставили 1тип. На инсулин посадили очень большую дозировку сделали мужу постоянно плохо было часто гипппо была!!! Потом В платную поликлинику пошли оказывается неправильно анализ сделали который тип диабета определяет! Потихоньку на таблетки перевели, ,поменяли диагноз на 2тип. Пришли по участку с готовым диагнозом а у них таких лекарств не выдают! Плюс тест полоски тоже для 2типа не положенно всё теперь за свой счёт покупать нужно!

          • admin:

            Тогда понятно, все как всегда. Я не знаю, откуда Вы, но у нас все тоже самое
            Думаю, вы добьетесь хорошей компенсации на диабетоне, удачи вам и вашему мужу

  51. Ирина:

    Здравствуйте! У меня сахар натощак — 12. Принимаю метформин. Мне 44 года, СД2. Могу ли одновременно принимать эссенциале форте, чтобы не поразить печень? Моя мать болела СД и умерла от цирроза печени. Очень признательна буду за ответ

    • admin:

      Добрый день.
      СД с циррозом печени никак не связан и противопоказаний для приема эссенциале при СД нет.

  52. Александр:

    На протяжении многих лет сомневаюсь есть ли у меня сахарный диабет или можно успокоить себя «нарушением толерантности». Мне сейчас 53 года. Рост 175 см, вес 85-86 кг. В 2006 году я, усомнившись, что глюкоза у меня нормальная приобрёл прибор Акку Чек. Первое моё измерение было после ужина и десерта — чая с тремя как положено, ложками сахара, сгущёным молоком и двумя тортелетками. Сахар был 8,6. Я в ужас! Начитался в интернете всего. Сбросил вес за 2 месяца на 8 кг. Пил много пива-прекратил. Тощаковые измерения меня не пугали — 4,8-5,3. При соблюдении диеты могу сделать 4,2-4,8. Неоднократно делал ГТТ на дому. Во всех моих исследованиях: на тощак — 4,5-5,5 После 1,0 — 14-15, после 2-х часов — 6,8-7,8-10,0 не выше. Один раз было даже 3,9 после 2х часов. Сейчас ем всё, более того ем достаточно много сладкого. Вес увеличил до 85. Немного занимаюсь атлетизмом. Уровень глюкозы на тощак держится утром 5,2-5,7. При обычном питании через час после еды бывает и до 9,0-9,3, пару раз 13,2. Через 2 часа — менее 7,8 даже менее 6,8. Глюкометр настроен на плазму.

    • admin:

      Александр
      При таких показателях сахара речь о СД2 пока не идет, хотя в будущем возможен переход от толерантности к глюкозе к СД2.

  53. АЛЕНА:

    Здравствуйте
    Эндокринолог поставил диагноз-гиперинсулизм и назначил СИОФОР 500 . имеет ли гиперинсулизм отношение к деобету? (имею лишний вес)

    • admin:

      АЛЕНА
      часто СД2 начинается у людей с повышенной секрецией инсулина. Избыток инсулина держит сахар на низких значениях, это приводит к повышению аппетита (так как организму необходима энергия, а он ее не получает). Углеводов поступает все больше, это сказывается на весе, а лишний вес в последствии приводит к инсулинорезистентности и, как следствие, к СД2.

  54. Светлана:

    Добрый день! О своем высоченном сахаре узнала случайно, когда покупала новую иглу для глюкометра постороннему пожилому человеку, врач аптечной сети предложила измерить сахар, а я не отказалась, в обморок она чуть не упала,увидев результат-20. Сказала,что это приговор на всю жизнь и дала направление к врачу. Врачей я посещать не люблю(извините,есть весомые причины),знакомый невропатолог посоветовала (хотя бы) пить натощак Глидиаб 50. Пью уже месяц. Прочла все сообщения и рекомендации на Вашем форуме,приблизительно поняла план моих действий в ближайшее время. Если можно,вопрос: прямо сейчас возможности обследоваться у меня нет, в ближайший месяц мне продолжать принимать этот препарат?? Сахар натощак 10-13…к вечеру до 19. Мне 36, рост 170,вес 96 (оговорюсь,что 6 лет назад я весила 140 кг-причина не сахар и с ним все было нормально)

    • admin:

      Светлана

      Сначала надо решить — зачем вы хотите принимать этот препарат? Если просто для того, чтобы принимать что-то, то, конечно, продолжать прием. Если же важен результат и нормальная компенсация, то надо менять схему лечения.
      Вы сами пишите, что до приема пр-та сахар был 20ммоль, сейчас при приеме от 10 до 19, практически то же самое. Так какой смысл в приеме?
      Все-таки надо выбрать время и сходить к врачу (эндокринологу), она подберет схему лечения.

      P.S. Вы почитайте про сахароп-щие пр-ты, их существует несколько разных групп (все группы имеют разный принцип воздействия на организм), поэтому одному подходит пр-ты одной группы, другому — пр-ты другой группы.
      А вот принимать что-то по чьему-то совету опасно.

      И еще — не повышенный сахар является причиной лишнего веса, а лишний вес становится причиной повышения сахара.

  55. Лиза:

    Здравствуйте, Подскажите пожалуйста как в моем случае можно снизить зуд в области паха, он у меня уже как пол года, за беременность и период ГВ очень поправилась…
    Подозреваю, что это связано с СД2!?
    избыточный вес 40 кг.
    Сейчас я на диете, сбросила 5 кг. Сахар натощак 5.7
    Когда сдавала анализы в январе’2012 были нарушены следующие показатели:
    инсулин 26, 5 Мме/л норма от 2 до 25
    С-пептид 4,1 нг/мл 0,5-3,2
    Холестерин 5,8 ммлоь/л
    ЛПНП 4,16 ммлоь/л
    глюкоза была 5,4

    и еще такой вопрос, после достижения нормально веса, можно ли обойтись без таблеток и родить здорового ребенка?

    Спасибо!

    • admin:

      Лиза

      Зуд может быть проявлением молочницы, что очень часто встречается при СД. Лучше, конечно, сходить к врачу-гинекологу и сдать анализы, но можно принять препарат против молочницы (Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат).
      Временно, не устранив причину, с зудом поможет справиться, если подмываться слабым раствором соды, настоем ромашки.

      По поводу отмены сахароп-щих пр-тов — при повышенной массе тела нарушается чувствительность тканей к инсулину, что является одной из причин повышения сахара (не диабет является причиной лишнего веса, а лишний вес является причиной развития СД2). Бывает так, что при снижении веса, нормализуется чувствительность к инсулину и становится возможным отказаться от таблеток. Но бывает и так, что СД2 не уходит и пр-ты приходиться постоянно принимать.
      На время беременности, а лучше и в период подготовки к беременности, переходят на инсулин, так как сахароп-щие пр-ты противопоказаны при беременности.

  56. Александр:

    Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться в ситуации. Мне 36лет, в больницах бываю оч редко, до последнего времени проблем со здоровьем не испытывал. Порядка 9лет не употребляю алкоголь, года 3-4 не курю. Вес до 30.09.2011года был лишний, весил 102.5кг, при росте 170-176см. Аппетит был постоянный (жор) ел даже когда не хотел и прилива сил не испытывал, клонило в сон. Рацион составляли быстрые углеводы, овощи и фрукты практически отсутствовали. Внезапно после еды почувствовал себя не оч хорошо, подташнивало слегка, вышел на улицу поработать, воздухом подышать, почувствовал головокружение границащую с потеряй сознания и непонятно чем вызванный страх смерти, жжение в области сердца.Сделал ЭКГ сказали что с сердцем все в норме, сдал анализы тоже вроде бы без особых отклонении.Аппетит пропал совсем, перешел на каши и овощи,по ночам не спал, резко похудел почти на 20кг, начались головокружения, отсутствие силы.Врачи ничего не сказали нашел сходство с гипогликемией, научился блокировать.Обследовался у эндокринолога сдал анализы на С-пептид и инсулин, сахар на тощак и под нагрузкой.Все в пределах нормы.Поджелудочная слегка побаливала в левом верхнем подреберье, избирательно реагировала на продукты. Питаюсь дробно уже 3-4 месяца по 3-4раза в день, поджелудочная не беспокоит, пищеварение в норме, поправился на 5кг, в общем самочувствие значительно улучшилось, силы появились, но иногда бывает ощущение жажды и состояние предобморочное как сегодня, как будто сахар повышен, иногда как при гипогликемии руки потеют, жар раскатывается по телу, но приятный.Иногда бывают сильные головные боли как ГБН (головные доли напряжения) в висках и лобной части приступообразные и в основном на нервной почве.Иногда затуманенность в голове. Уже года 2-3года очень быстро мерзнут ноги, бывает по ночам немеет левая рука.Вообщем у меня такое ощущение что как будто сахар плавает. Иногда вообще бывает отличное состояние, я не понимаю.Помогите разобраться, может все дело в резком похудении или в нервной работе, может начать мониторить глюкозу в удовлетворительном и неудовлетворительном состоянии? Посоветуйте пожалуйста.
    Хотел еще добавить что где то год как глаза оч быстро утомляются, роговица красная воспаленная всегда, на глазное дно небольшое ощущаемое давление и сухость, как песок в глазах.Иногда повышается температура не сильно до 37.4 при полном отсутствии простудных заболевании, при употреблении питьвой воды снижается до 36.8. Язык все время с белым налетом на протяжении 3-4месяцев, что это, может скрытый воспалительный процесс происходит, или сахар так влияет? Заранее признателен Вам.

    • admin:

      Александр
      Вам надо полностью обследоваться, не обязательно для этого ложиться в больницу, можно попробовать пройти врачей амбулаторно.
      Во-первых, вам надо обратиться к невропатологу по поводу головокружений, онемения руки и мерзнущих ног. Во-вторых, обратитесь к гастроэнтерологу, у вас возможно воспаление поджелудочной железы, что может давать температуру, жажду.

      И, хотя вы себя по вашим словам нормально чувствуете, но вам просто необходимо похудеть. Это снимет лишнюю нагрузку на организм, тем более, что такой вес — большой плюс для развития СД2.
      За глюкозой вам тоже надо постоянно следить, периодически 1-2 раза в год, сдавая анализы, это рекомендации для всех людей с большой массой тела.

      • Александр:

        Спасибо за ответ, врачей я уже всех практически обошел, у меня уже целая папка, я за всю жизнь столько не обследовался. У невропатолога был — ВСД, остеохондроз шейного отдела, впрочем это у каждого второго, у гастроэнтеролога был — креон пропил, лактобактерии 2-3месяца пил, еще какой то препарат от СРК (синдрома раздраженного кишечника). Делал УЗИ поджелудочной, особых отклонений нет, ФГС тоже ничего особенного не показал. Кардиолога прошел — сердце в норме, под нагрузкой, суточное ЭКГ все нормально. Эндокринолог все проверил, СД не установил по С-пептиду и инсулину, сказал не моя тема. А состояние было по всем признакам СД2, такое ощущение что поел, что ни поел силы небыло вообще как будто сахар не запасался в печени вообще, в начале всей истории -гипоглемия, сейчас ощущение что сахара порой бывает много. Вообще врачи говорят что такое резкое похудение могло очень плохо отразится на поджелудочной. А вес снижать уже некуда, меня итак люди не узнают уже, бледный, усталый, ну вообщем болезненный вид.

        • admin:

          На самом деле пока к СД (по результатам анализов) ваше состояние отношения не имеет. Если вы подозреваете гипогликемию. то могу посоветовать приобрести глюкометр и измерять сахар в те моменты, когда вам плохо. Тогда можно будет не гадать, а наглядно увидеть. Но сразу предупрежу, что глюкометр не может использоваться для постановки диагноза, так как имеет довольно большую погрешность (это относится к любому, даже самому дорогому глюкометру.

          А по поводу головокружений, головной боли, слабости, онемения руки- я склоняюсь к остеохондроз шейного отделах, хоть вы и отмахиваетесь от него. Он может иметь очень неприятные последствия, если его не лечить. Обратитесь к мануальному терапевте, врач должен помочь и дать комплекс упражнений.

  57. Анатолий:

    Мне 61 год. 2 года назад поставили диагноз СД2 при сахаре на тощак 6,4 и через два часа 8,0. В последнее время сахар по утрам 6,6-7,0, после еды через два часа 8,0-9,4, измерения веду три раза в день. утром, и вечерем до ужина и после ужина через два часа.
    Никаких препаратов не принимал, придерживался диеты.
    Рост 176, вес 100. если не принимаю пищу больше пчти часов кровь падает до 4,6 — 5,0. Стала сохнуть кожа на ногах и иногда почвляется зуд. Побочные факторы, гипертония и подагра. Работаю, много времени провожу за рулем. Посоветуйте надо ли переходитьна мед. препараты или стоит изменить диету. Врач в поликлинике советует придерживатся диеты без медикаментов. зарание благодарен. Анатолий

    • admin:

      Анатолий
      Какой диеты вы придерживаетесь? Что вы обычно едите? В каком количестве?

      Сахар, однозначно, надо снижать. Если диету вы особо не соблюдаете, то тогда можно постараться отнестись к этому более серьезно и пока посмотреть, как будет вести себя сахар без препаратов.

      Еще один момент — вам просто необходимо снизить вес. Так как при лишнем весе нарушается чувствительность к инсулину, что и вызывает подъем сахара. При снижении веса сахар мржет вернуться к норме самостоятельно (без препаратов).

      • Анатолий:

        Анатолий. диета обычная, не ем ничего сладкого, утром чай бутербрд с колбасой или с нежирным сыром, в обед салат из овощей. суп или борщ. какое нибудь мясо без гарнира, чай. вечером каша рисовая, гречневая, пшонная или овсянная, кусочек хлеба, чай. перед сном яблоко или грушу.
        Раньше весил 112 кг. за это время сбросил 12 кг. за лето сбрасываю еще 5 кг., но к зиме вес возвращается к 100.
        всю неделю сидел на овощной диете ( с19.02 —) сегодня 22.02. утром сахар 6,1 перед обедом 5,6 через 2 часа 7.7.
        еще такой момент — если межу обедом и ужином проходит больше 5 часов, сахар падает до 4,7 и ниже, зависит что ел.

        • admin:

          Вы знаете, диета это ведь не просто ограничение углеводов, это правильно сбалансированное питание. Тогда вы не будете постоянно хотеть есть, не будет возвращаться вес.
          Питаться нужно не реже 5-6 раз в день, не должно быть больших перерывов в еде. Нет возможности полноценно поесть, хотя бы перекусите яблоком, творогом, чем-то овощным.

          Включите в рацион побольше белков — рыбы, птицы, мяса. Ешьте творог (просто творог, запеканки с овощами и т.д.)

          А вот рис лучше не употреблять, замените его гречкой, перловкой. И побольше овощных гарниров.

          Пройдите по ссылке на сайте — Диетические рецепты. Там вы найдете много разных рецептов с уже подсчитанными калориями и углеводами.

          Может вам увеличить физ.нагрузку, сделать ее регулярной? Так вы быстрее сбросите вес, да и сахар хорошо снижается при занятиях спортом, главное, не пропустить падение сахара.

          • елена:

            можно выпить алкоголь, если я принимаю диоформин од

          • admin:

            Елена
            Алкоголь, конечно, можно выпить, вопрос с количестве выпитого и в том, что собираетесь пить. Например, пиво или вино сами содержат большое коли-во углеводов и калорий, в водке калорий меньше.
            Пол бокала сухого вина периодически вреда не принесут, а что-то в большем количестве никому не принесут пользы.

            Ну и контроль сахара во время и после приема напитка никто не отменял

  58. Марина:

    У меня месяц назад обнаружили СД2, Сахар был 12, рост 160, вес 56кг. Месяц была у брата на севере, сахар на тощак был — 6,4.Приехала в Крым и при одинаковом питании сахар на тощак 8-10. Не могу понять причину. Принимаю таблетки сахаропонижающие Глианов. Может быть причина жареные семечки?

    • admin:

      Сахар зависит от питания, времени принятия пищи (позже на ночь или раньше вечером), от физической нагрузки (может там вы больше двигались), вообще от состояния организма (от болезни, усталости, недосыпа), колебания сахара могут быть вызваны перепадами температуры (уличной) и т.д.
      Кстати, семечки очень калорийный продукт, в 100г содержится около 580кал и около5г углеводов. так что не стоит ими увлекаться.

  59. Аскер:

    Мне 62 года поставили диагноз СД2 сахар был 13ммоль сейчас принимаю амарил и онглизу придерживаюсь диеты натощак сахар упал до 8 можно ли мне при таком показании сахара ставить имплант зубов

    • admin:

      Сахар, конечно, пока не идеальный. если ессть возможность, то постарайтесь еще снизить его (возможно стОит пересмотреть диету). Если возможности такой нет, то идите к стоматологу, но более тщательно контролируйте сахар, проследите за едой, возможно какой-то один продукт сильно его поднимает. Вообще советую вести дневник, в который записывать всю еду (количество обязательно) и увидите как она влияет на сахар.

  60. Александр:

    Я извеняюсь при сахарах 12 ммоллей на тощак, можно ли обойтись без инсулина

    • admin:

      У вас СД2 или СД1? Нужны хоть какие-то данные о вас (возраст, вес).

    • Александр:

      CД2 типа. Рост 1,76 Вес70 кг. Все анализы в норме кроме сахара.

      • Александр:

        Возраст 39 лет полных.

      • admin:

        Вы принимаете сахаропонижающие препараты? При таком сахаре одной диетой не обойтись. Если же диета и сах-щие пр-ты не помогают, то необходима инсулинотерапия, временная или постоянная она будет, это будет видно по дальнейшим результатам. Но сахар необходимо снижать, иначе это приведет к тяжелым последствиям.

        • Александр:

          Принимаю с утра инсулман комб 25 , 24 ед вечером глюкован 5500

          • admin:

            Если при применении сахароп-щих пр-тов и инсулинотерапии сахар поднимается до 12ммоль/л, то надо срочно менять схему лечения. Увеличить дозу инсулина/препаратов, сначала промерить сахар в течение дня, понять, как он ведет себя без принятия пищи. Потом скорректировать дозу.
            Отказываться от инсулина при таком сахаре, естественно, нельзя. Надо подобрать адекватную дозу.

  61. Марина:

    Мне 50. Три года назад поставили СД2. Пью метформин по 1000 утром и вечером. Вес 67кг. Рост 164. Сахара всегда в норме. Давление 120/80. Строго соблюдаю диету, 2 раза в неделю — бассейн, каждый день(по будням) 30-40 мин, в тренажерном зале (в меру — велосипед 5км, лыжи 15мин.), дома в выходные — зарядка. Пробовала отказаться от таблеток, только диета. Через полтора месяца сахар стал подниматься к 7 натощак и т.д. Врач сказала, значит организм сам не справляется — пей таблетки и не мудри. Отец умер от осложнений диабета 2 типа-инсульт, затем удалили глаз, ампутировали ногу. Вопрос: если нормальные сахара, диета, нормальный вес и давление, когда могут начаться какие-то осложнения, которых, как Вы понимаете, я так боюсь?

    • admin:

      Марина
      При нормальном сахаре, весе, давлении осложнениям просто не откуда будет взяться. Так что удачи вам в дальнейшей компенсации, чтобы она всегда была на таком уровне, как и сейчас.

  62. Гульнара:

    Здравствуйте. У моего мужа в 2010 году обнаружили СД2. Он работает водителем категории B,C,E. По каким категориям ему можно работать с таким диагнозом.

  63. Сункар:

    Моему отцу 78 лет. Когда выписывался из больницы 30 декабря (у него хронический обструктивный бронхит и аритмия) сахар в крови был 6,6. И вот он опять 11 января попал с обострением бронхита. На этот раз ему впервые ставят сд2. По данным анализов при выписке — сахар 8,4. Из описанных выше симптомов у него нет жажды, частого мочеиспускания, зуда. Вот только ноги периодически холодные. Весит он 60кг при росте 168см. В связи с этим вопрос: а может все-таки это не диабет. В выписке прописаны диабетон по 1 таблетке утром до еды. Хотя врач при выписке сказал что уже пора переходить на инсулин. Буду признателен за комментарии. Спасибо.

    • admin:

      Сункар
      Я не могу давать советы по лечению и оспаривать назначения врачей, НО не понятно совсем, чем врач руководствовался, говоря об инсулинотерапии. Сахар вашего отца не требует такого лечения.

      СД2 характеризуется тем, что чаще всего полностью отсутствуют любые симптомы, ярко выраженные симптомы являются спутниками СД1. Часто СД2 выявляется случайно, когда пациенты обследуются совсем по другим поводам.
      Сахар 8,4 превышает норму, его надо снижать. Если не получается снизить диетой, то подключают сахаропонижающую терапию в виде препаратов, вам назначен препарат. Если отец его не принимал, пока нельзя сказать, что терапия неправильно подобрана.
      Советую приобрести глюкометр, следить дома за сахаром, соблюдать диету (даже в случае приема сахар-щих препаратов).

  64. Сергей:

    Да, забыл сказать: принимаю диаформин, два раза в день по 500 мг, но заметного результат он не дает. Подбор продуктов дает более заметную разницу.

  65. Сергей:

    Добрый день!

    Возраст 52 года. Диагноз СД-2 поставили две недели назад. Сахар до еды 11-12, после (без таблеток) — до 18б с таблетками — 13-15. Заметил также, что после физических нагрузок (пешком 5-6 км) — уровень сахара падает до 9-10, но все равно не снижается до нормы.

    Дело в том, что у меня нет типичных сопутствующих симптомов – вес 82 кг при росте 172 см (в 20 лет был 77 кг, был КМС по лыжам, в идеальной форме), не курил, не злоупотреблял жирной пищей, никто в роду не страдал диабетом, регулярно (хотя не очень активно) занимаюсь физическими упражнениями, даже свой спортзал в доме держу. Откуда СБ мог взяться, да еще с таким высоким уровнем сахара? И что я могу еще сделать, чтобы снизить его уровень — ведь я и так почти все делал, чтобы он не возник?

    И еще вопрос — около 7 лет назад у меня было воспаление желчного пузыря. Я тогда отказался от его удаления и лечился народной медициной и диетой. С тех пор никаких осложнений больше не было, хотя УЗИ показывает, что в пузыре по прежнему много камней. Могло ли это вызвать СБ и помогло бы удаление желчного пузыря предотвратить появление диабета?
    Спасибо заранее

    • admin:

      Сергей
      Причины возникновения СД до сих пор еще не найдены, существует много разных теорий на этот счет. Можно выделить лишь факторы, способствующие его развитию,но сами причины назвать пока нельзя.
      Камни в желч.пузыре не могли спровоцировать СД.

      Сейчас вам важно заняться компенсацией. Вы правильно заметили, что физ.нагрузка снижает сахар, но помните, что спорт и сильные нагрузки исключаются при сахаре выше 12ммоль/л, иначе идет очень большая нагрузка на сердце. Сначала надо снизить сахар, а потом выполнять упражнения. Длительная спокойная нагрузка (прогулка) лучше подойдет для вас сейчас.

      Влияние разных продуктов надо отслеживать, чтобы знать, что и сколько вы можете съесть без ущерба для здоровья. Удобно записывать все это в дневник — сахар до еды, сколькко и что съели, сахар после еды, какие-то особые отметки (самочувствие, нагрузка и т.д.) Тогда, проанализировав эти записи, вы сможете получить наглядную картину того, как организм реагирует на не или иные продукты.

      Если тданная терапия не даст нужных результатов, врач назначит другие препараты. Существует несколько групп сахаропонижающих препаратов, обладающих разным действием, поэтому не всегда сразу удается правильно подобрать препарат.

  66. Фазиль:

    Здравствуйте! Спасибо за сайт и «вопросы-ответы».
    Мне 42 года. В июле 2011 мне поставили «штамп» СД2, при сахаре 19.7 натощак Заставило меня обратиться к врачу классические симптомы — частые «ночные» походы в туалет по ночам, жажда, зуд до крови на стопах, сонливость (руки не поднимались что либо делать), резкое похудание. Если говорить о зуде, то он у меня был в течении нескольких лет. А вот все остальное началось сразу. За месяц я сбросил вес с 78 до 71, при росте 176. Начал вводить инсулин в течении 6 дней, сел на диету. Сбросил сахар до 7.2. После начал принимать Амарил 2 мг, с начала по одной таблетке, затем по половинке, принимаю до сих пор. Сахар колеблется от 3.5 до 8.8 в разное время суток. Но в среднем держится на 5.8. Сижу на диете.
    У меня два вопроса: 1) Смогу ли я обходится без медикаментов? 2) Хочу увеличится в весе, как, и, нужно ли?
    Спасибо.

    • admin:

      Фазиль
      1. Главное при Сд — это не обходиться без таблеток/ не колоть инсулин и т.д., а жить с нормальным сахаром. Так что особо стремиться к отказу от таблеток в ущерб нормогликемии не стоит, а вот сможете ли вы отказаться от таблеток,покажет только время.
      Вы отлично справляетесь с компенсацией, главное, держаться так и дальше.
      2. Сейчас у вас вес находится в норме, а если уж хочется набрать немного веса, то лучше пойти в спортзал, чтобы вес увеличился за счет мышц, а не жировой ткани.

  67. Дмитрий:

    Спасибо огромное за оперативный и позитивный ответ!

  68. Дмитрий:

    Здравствуйте! У близкого человека обнаружили рак желудка 4 степени, думаю из-за этого у меня появился ком в горле, потерял аппетит, потерял в весе 7 кг. за две недели. обратился к эндокринологу и прошел анализы с щитовидкой все ок, а вот глюкоза на тощак 6,18. Врач сказала сесть на диету и через 2 недели сдать обратно. Рост у меня 174 , вес 72 возраст 34 года. Как Вы думаете это СД. Делал КТ брюшной полости все ок. Написали признаки хр. холестопанкреатита.

    • admin:

      Дмитрий

      Для перестраховки сдайте кровь на сахар через две недели, но, думаю, что все будет в норме. сахар 6,18 не говорит о наличии СД, пока он приближен к верхней границе нормы.
      При СД1 ярко выражены симптомы, сахар намного выше. При СД2 сахар обычно не сильно повышен, но у вас нет избытка массы тела, тем более, что вы в последнее время похудели.

  69. Анна:

    Здравствуйте. Полное излечение и возврат к привычному образу жизни возможно или это диагноз на всю жизнь? Спасибо.

    • admin:

      Возможен отказ от приема сахаропонижающих препаратов при условии, что сахар не будет выходить за границы нормы.Это будетвозможно при снижении веса до нормы, при соблюдении диеты, при определенной физ.нагрузки, а также от того, насколько на данный момент пострадала ваша подж.железа.

  70. Галина:

    У мужа СД2. Было все очень плохо/долго рассказывать/. Сейчас почти ослеп, почки, инсульт, инфаркт. Но мы справились. У нас хороший семейный врач/лечу мужа частным образом/. Вопрос такой: следует доверять одному врачу или лучше обращаться к узким специалистам? Благодарю.

    • admin:

      Галина

      Это вопрос не о лечении СД, а о доверии врачу. Количество врачей не гарантирует помощь пациенту, поможет только хорошая квалификация.
      Если Вы пишите, что мужу стало лучше, если анализы в норме, то, конечно, доверяйте этому врачу.

  71. Алла:

    здравствуйте! в прошлом году заболела поджелудочная, но она у меня и раньше тревожила, но я заметила после еды жареной, соленой. И вдруг сильная сухость во рту проверила кровь на сахар оказалось 8, врачи сказали это потолок-норма ничего не приписали, вот прошло полгода опять болит поджелудочная и сухость во рту. Пойду сдавать кровь и надо лечиться. У меня при росте 160 вес 85 кг и вес большой! Но скажите как можно снять сухость во рту? спасибо большое!

    • admin:

      Алла
      Сухость во рту может быть проявлением многих заболеваний (заболевания ЖКТ, СД, инфекционные заболевания и др.), надо выяснить причину ее возникновения, чтобы можно было дать совет о том, как ее устранить.
      Повышенный в прошлый раз сахар, соотношение роста и веса — все это может свидетельствовать о наличии СД2.

      Временно, чтобы немного облегчить ваше состояние рекомендуется отказаться от курения, употребления кофе, сладких продуктов.
      Сколько воды Вы выпиваете за день? Возможно надо увеличить ее количество, в средне около 1,5-2л в день.
      Поможет периодическое прополаскивание ротовой полости.
      Также при сухости во рту помогает, если обработать ротовую полость маслом персика или абрикоса.

  72. Ануар:

    У меня СД 2 обнаружили два года назад сахар был от 9 до 12 лекарство не пил инсулином не кололся сидел на диете,сейчас сахар натощак 12-14 а после еды 14-17 выписали диабетон но я не пил,стоит ли мне начать пить диабетон? правда ли что диабетон разрушает печень и почки и насиупает ли от него зависимость?
    Что мне делать?

    • admin:

      Зависимости от сахаропонижающих препаратов не вырабатывается (в некоторых случаях при достижении нормогликемии и нормального веса их отменяют), а вот не принимая их, Вы разрушаете свою поджелудочную железу, портите сосуды глаз, ног, почки. Высокий сахар постепенно приводит к нарушению работы почек (возникает необходимость в диализе), сосуды глаз (ретинопатия, может привести к полной потере зрения), гангрене и язвам нижних конечностей (часто приводит к ампутации), нарушении работы сердца (следствие — инфаркт и ИБС).
      Почитайте в разделе — «Осложнения СД».

  73. Улугбек:

    Здравствуйте. У меня сд2. Узнал 2 месяца назад. По назначению врача принимаю Метформин 2 раза по 500мг. Я хочу спросить. Может быт такое со временем сд1? Спасибо большое. С уважением.

    • admin:

      Добры вечер.
      Нет, СД2 не может перейти в СД1, это два разных заболевания. Единственное, СД2 может перейти в инсулинозависимую форму.

  74. Татьяна:

    Спасибо

  75. Татьяна:

    У меня СД.Я на инсулине.У меня такая проблема:начинает болеть спина ,а потом боль усиливается и переходит в ногу болит так что не возможно ни сидеть,ни лежать только ходить.Боль возникает ночью.

  76. Анастасия:

    Добрый день!
    Я поправилась за 3 года с 60 до 78, сдала анализы на сахар, сахар 7 , прописали Сиофор, 1000 раз в день, и сказали проверить сахар через пару месяцев, но диагноз СД-2 не поставили, стоит ли мне бить тревогу или все в порядке ?

    • Анастасия:

      имела ввиду 1000 один раз в день ))

    • admin:

      7ммоль — сахар выше нормы, также о вероятности СД говорит сильная прибавка веса. Но для постановки диагноза мало разового анализа крови, необходимы еще дополнительные анализы.
      Сиофор назначается не только при СД, но и при лишнем весе, так как он способствует похудению. Возможно через какое- то время его отменят.

  77. Ирина:

    Спасибо за ответ. Муж не пьет и не курит.Действительно,после гипертонического криза ему назначили кардиомагнил на ночь. Доверяя врачу,я не прочитала об этом лекарстве ни в инструкции,ни в интернете. Это лекарство следует хорошенько запивать или «заедать»,чего муж не делал,употребляя строго на ночь.После 18 час. муж ничего не ест. Названную Вами бактерию у него не обнаружили. Что касается стрессов. Я думаю,что СД вызывает в человеке частое раздражение и нервные срывы.Я приспособилась к его нервным срывам и стараюсь его отвлекать от волнующих моментов. Мы пенсионеры и живем дружно почти 44 года,заботимся друг о друге. Желчекаменной болезни у мужа нет. Что же тогда может вызывать болезни 12-перстной? Ирина.

    • admin:

      Ирина
      В инструкции к кардиомагнилу сказано, что в качестве побочных эффектов возможно развитие язв желудка и 12-типерстной кишки. Возможно, что его прием и вызвал язву.

      С раздражением по поводу СД надо бороться, иначе что за жизнь получается, если все время переживать и раздражаться. Но это уже проблема не компенсации СД, а психологическая. Попробуйте обратиться к психологу, хотя бы Вы одна, если муж не согласиться. Психолог поможет вам справится с ситуацией.
      Хотя СД — совсем не причина для таких ощущений, тем более, что с компенсацией у мужа все в порядке.

  78. Ирина:

    Добрый день! У моего мужа СД2 почти 20 лет.Ему 70 лет.Сахар в крови контролируем раз в неделю домашним прибором.Летом сахар повысился до 7-8 из-за употребления свежих фруктов(абрикосы,персики и др.).Принимает диабетон по полтаблетки 2 раза в день.Внезапно стало болеть в районе желудка. Проверился — язва 12-перстной.Принимал антибиотики и все,что прописали доктора. Вторая проверка показала на наличие полипа в желудке.Удалили.Пропил прописанные лекарства. Через 3 недели опять боли.Проверился — эрозия в 12-перстной. Анализ на гистологию провели,ничего не обнаружено. Анализы крови хорошие. Сахар — 5,6. У меня вопррос.Может ли диабет вызывать язву 12-перстной? За время болезни похудел на 3 кг.Вес — 72 кг при росте 173. Диету выдерживаем,сейчас особенно — все протертое,пареное,отварное.Количество еды умеренное. Пожалуйста,подскажите,может ли диабет спровоцировать язву? Ирина.

    • admin:

      Ирина
      СД не может повлиять на развитие язвы, это заболевание развилось не из-за СД.
      Причиной развития язвы выступает бактерия Helicobacter pylori, спровоцировать болезнь может употребление алкоголя, курение, неправильное питание, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, например), желчекаменная болезнь.

  79. Joma:

    У меня вопрос есть.Мужчина 57 лет.у него СД и еще другие сопутствующие заболевание,как,признаки ГЛЖ,уретерогидронефроз,камни почки.Не давно операция была по поводу аденомы предстательной железы.Можно удалить камни в почках оперативно.Надеюсь вы меня поняли,я не русский,наверное много ошибок.Заранее спасибо

    • admin:

      Если вопрос в том, можно ли проводить операцию по удалению почечных камней при СД, то конечно, при СД проводят оперативные вмешательства, но необходима хорошая компенсация.
      При компенсированном СД операции проходят также как у людей без СД, и также хорошая компенсация является залогом того, что операция пройдет успешно и послеоперационный период не затянется.

  80. yuliya:

    zdravstvujte!mne 39 let.Diabet 2-go tipa 1 god i 8 mes posle ro*deniya 3-go rebenka..Prinimayu metformin 8 mesyacev.Sna4ala 4 mes 4 tabl(po 500mg) v sutki;1-utrom,1-obed,2-na no4;posle etogo HB glikolizirovannyj-5,24,snizila ves na 6 kg.Poslednie 4 mes stala prinimat utrom 0,5 tab,obed 0,5 tab,ve4erom 1,5tab.Posle sni*eniya dozy metformina 4erez 3 mes HB glic-6,5.Ewe snizila ves;sej4as vewu 74-75kg,rost 170 sm.Zhalob net,krome postoyannoj ustalosti-no mozhet eto ne diabet,a 3 malenkix detej…problema-saxar natowak:7-8 a segodnya izmerila-11,5,a posle edy ili slu4ajnyj-4-5-6mmol/l.Po4emu towakovyj vysokij,no4yu ne em 10-12 4asov.o4en nadeyus ujti ot tabletok…Spasibo.

    • admin:

      Здравствуйте.
      Подъем сахара утром может быть следствием такого явления как «утренняя заря», то есть в это время происходит активный всплеск гормонов, что и стимулирует поднятие сахара.
      Попробуйте вернуться на прошлую дозировку метформина вечером, проверьте. как сахар будет себя при этом вести.

  81. Лидия:

    Спасибо за совет.Попробую начать с половины таблетки и контроля за сахаром в течении всего дня.

  82. Лидия:

    Здравствуйте мне 62 года,я полная если худею то не больше чем на 3 кг потом набираю.Сахар натощак от 5.5 до6.9 .Год назад мне назначили новоформин но я обходилась диетой таблетки пью только когда большой сахар и внутри все трясет (было 10.5).Боюсь от таблеток попасть в зависемость.Подскажите может я не права?

    • admin:

      Здравствуйте.
      От таблеток в зависимость не попадете, а вот живя с плохой компенсацией, Вы погубите свою поджелудочную железу, тогда инсулин перестанет вырабатываться в организме и понадобятся инъекции инсулина.
      Соблюдая диету и принимая назначенные преператы, вы поддреживаете подж.железу и даете ей возможность дольше работать.

  83. Лидия:

    Здравствуйте.Мне 54 года,о том что у меня диабет я узнала полтора года назад,Началось с того что я начала быстро терять вес.При росте 1м74см.я весила 84кг.,за пол года я потеряла 17 кг.Сахар постоянно скачет-то 5-6 то 8-9, в общем в пределах 10,но вот ка то вечером в 10 часов решила померить — оказалось 19. Никак не могу разобраться с диетой(не пойму что можно что нельзя)В интернете так противоречиво об этом пишут,что ничего не могу понять.И еще меня волнует,что мой вес,хоть и не так быстро как сначала,но все равно уменьшается.

    • admin:

      Лидия
      Разберемся с весом — сейчас ваш вес около 67? Это норма при вашем росте, ИМТ=22 при норме 20-25. Когда же Вы весили 84кг, у Вас был лишний вес, ИМТ более 27 при норме до 25. То есть вес сейчас в норме.

      А вот с компенсацией Вам надо разбираться. Что Вы принимаете из сахаропонижающих препаратов? Какую диету соблюдаете?

      С диетой все не так уж и сложно — для начала исключите все быстрые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты, сухофрукты, напитки), хлебобулочные изделия, картофель.
      Следите за сахаром, измеряйте первое время несколько раз в день — до еды и через 2 часа после еды, чтобы понять, насколько правильно подобрана доза препаратов и как влияет этот продукт на сахар. После некоторого времени наблюдений, можно будет точно выстроить диету, чтобы сахар не выходил за пределы нормы.

      • Лидия:

        Здравствуйте.Спасибо большое что ответили мне.
        Я принимаю ГЛЮКОВАНС 500мг/5мг,таблетка утром и таблетка вечером.Вот измерения за один из дней -9час. -9.1, 11час.-5.9, 18.30час.-13.9, 22.45час.-6.1.А на счет диеты -сладкое и сладости давно исключила,хлеб ем по 2 кусочка в обед,из фруктов в основном яблоки иногда груши апельсины и мандарины.Стараюсь есть разные салаты,из мяса только курица и телятина.Но дело еще в том что я постоянно хочу есть,у меня постоянное чувство голода(в основном заедаю яблоками) и еще много пью кофе.А/Д-120-130.

        • admin:

          Чувство голода может быть причиной декомпенсации — в крови сахар повышенный, а в клетки пройти не может, вот клетки и голодают. Надо разбираться с сахарами.
          Также причиной постоянного голода может быть неправильная диета. Нельзя сильно ограничивать себя в углеводах. Ешьте не менее 5-6 раз в день, но небольшими порциями, тогда Вы не будете чувствовать голода.
          Рассчитывайте еду, исходя из того, что в день положено 2000калорий. Разделите из на три основных приема пищи и два-три перекуса. Хорошо есть в одно и тоже время (хотя бы на первых порах, пока подбирается меню).

          Помните, что яблоки, груши тоже содержат углеводы. поднимающие сахар, и калории, которые надо учитывать.

          Ваши результаты — 18-30-13,9 — это после еды? Что Вы ели в обед, в каком количестве?

          Советую вести дневник, в который надо записывать все — что и сколько (купите кухонные весы) Вы съели, какой сахар до и после еды. Тогда можно будет анализировать, что Вы можете съесть без влияния на сахар, а от чего лучше отказаться

          Также важно проверить действие сахар-го пр-та — измерение сахара утром натощак, затем каждые 1-2 часа (БЕЗ завтрака), потом обед и ужин, как всегда.
          На след.день проверяйте сахар после завтрака, не обедаете — замер каждые 1-2 часа, ужин.
          На след.день -завтрак, обед, проверка после обеда и каждые 1-2 часа.
          Это покажет, как ведет себя сахар без влияния еды. Достаточна ли доза препарата? Если достаточна, то сахар должен быть примерно на одном уровне.
          А после выяснения этого, можно браться за тщательный подбор меню.

          Это сложно и требует терпения и тщательных записей, регулярных измерения на первых порах, на стадии подбора. Потом уже будет легче, меню и дозы пр-тов подобраны, Вы привыкнете, рацион несколько расшириться и все станет обычным.

          • Лидия:

            Больше спасибо вам за консультацию.Начинаю следовать вашим рекомендациям,обязательно заведу дневник.Результаты обязательно сообщу.Еще раз БОЛЬШОЕ СПАСИБО,

  84. анна:

    Если поставлен диагноз СД2-это инвалидность?

    • admin:

      Нет, инвалидность дается при наличии осложнений, являющихся следствием СД.

      Причины признания человека инвалидом (Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 года за № 965 «О порядке признания граждан инвалидами»):
      1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
      2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
      Эти признаки должны присутствовать в комплексе. Наличие одного из указанных признаков не являются недостаточным условием для признания гражданина инвалидом.

  85. Мария:

    Добрый вечер. У моего мужа СД 2-го типа. Лекарства не принимает натощак 5-7. На строгой диете. Можно ему употреблять настоящий чистый мед? Спасибо!!!!

    • admin:

      Мария
      Дело не в том, что мед — чистый и настоящий, а в его количестве и в том, что он содержит быстрые углеводы, которые при СД2 приходиться ограничивать.
      Очень просто проверить действие меда на сахар — запер сахара до еды, съесть небольшое количество меда, замер сахара через 1час, 2 часа и 3 3 часа после еды. Если сахар не превысит нормы, то, значит, мед можно по-немногу есть.

  86. Владимир:

    Добрый день! Моей маме 80 лет, в прошлом году бросила работу, сахар у нее был от 6 до 10 с 1988 года. Соблюдает диету, занимается зарядкой, телевизор смотрит еще без очков, худощавого телосложение, из медикаментов употребляет толька (манинил 5), сейчас у нее состояние ухудшилось, сахар от 12 до 15, на ногах появились болячки, и зуд, что мешает ей нормально высыпаться. К врачу у нас попасть очень сложно. взяли талон на 12 декабря. Сахар она контролирует дома, раз в неделю. Не подскажите как победить зуд, и как быть дальше. С Уважением к Вам! Владимир.

    • admin:

      Добрый день, Владимир
      Причина кожного зуда у Вашей мамы связана с декомпенсацией СД. У нее очень высокие сахара, в следствии чего кожа становится очень сухой и это и вызывает зуд.
      Избавиться от кожного зуда можно только приведя сахар в норму. Ей необходим пересмотр терапии, при таких сахар (при условии соблюдения диеты) показана инсулинотерапия, все это назначит врач. А пока маме надо постараться не пересушивать кожу еще больше. при мытье хорошо пользоваться не мылом, а гелем для душа (можно детским гелем), после мытья ополаскиваться отваром или настоем ромашки и пользоваться увлажняющим кремом обязательно. Эти меры помогут немного снизить зуд до обращения к врачу.

      • Владимир:

        Не ожидали такого быстрого ответа. Большое Вам спасибо! Иной раз слово дороже любого лекарства, моей маме было очень приятно! Вы представляете, я сам не знал что она моет ноги и купается всегда с хозяйственным мылом (которое содержит щелочь, и сушит кожу)! Мы сегодня-же последуем вашему совету, и я уверен что это пойдет ей на пользу! Еще раз, Большое Вам Спасибо! И здоровья Вам и Вашей семье, а также всем людям на нашей маленькой планете!

  87. Любовь:

    Здравствуйте! 2 недели назад поставили диагноз-СД 2 типа. Прочитала много литературы, в голове- «каша». Не знаю с чего начать, как составить диету, сколько хлебных единиц нужно съедать за один приём пищи и сколько в день? Подскажите, пожалуйста.

    • admin:

      Добрый вечер, Любовь

      Все не так сложно, со временем разберетесь, а пока о диете. При СД2 важно считать не ХЕ, а калории. Это разные вещи, например, вареное яйцо не содержит ХЕ, но в 100г яйца содержится 150ккал, то же с сыром, мясом, рыбой и многими другими продуктами. Поэтому смотрите и считайте все съеденные калории. Таблицу калорийности продуктов можно посмотреть здесь — http://dia-dieta.ru/category/tablicy-kalorijnosti/.

      У Вас есть лишний вес? Какой рост и вес? От этого зависит сколько калорий Вам стоит съедать в день, надо ли худеть или поддерживать вес?

      Сразу можно сказать, что стОит исключить из рациона все сладости, сладкие напитки, мучное (в т.ч. и хлеб), макаронные изделия, картофель, фрукты (на первое время), жирное мясо и рыбу, сливочное масло, сало, орехи.
      Основу питания должны составлять овощи — огурцы, помидоры, салат листовой и кочанный, капуста, кабачки, баклажаны; постное мясо, рыба, птица (без кожи).
      Лучше все отваривать и тушить, готовить в пароварке. запекать в фольге или на противне.
      Исключите также соленое, жареное и большое количество специй, так как все это разжигает аппетит.

      Со временем рацион расширится, а пока надо привести сахар в норму, нормализовать вес (ессли надо), узнать, как реагирует организм на тот или иной продукт (бывает, что какой-то продукт может сильно повышать сахар у одного человека. но не сильно повышает его у другого. Это требует внимательного наблюдения, контроля сахара и фиксирования всего съеденного в дневнике.)

  88. Мила:

    Здраствуйте! Скажите пожалуйста как нужно принимать глюкофаж. Должны быть перерывы или можно постоянно? Мне назначили по 1000 два раза в день. Утром сахар 5,4-5,5. иногда бывает и 5,8-5,9. Но вес у меня еще большой хотя и похудела. Сейчас вес остановился. как и у Веры. Надеюсь что похудею и еще.

    • admin:

      Длительность приема глюкофажа определяет врач, основываясь на результатах анализов. Сахар у вас хороший, значит, дозировка подобрана правильно.
      Хорошо, что Вы худеете постепенно. Чтобы похудение принесло пользу для организма, а не стресс, вес должен снижаться плавно.

  89. Владимир:

    Несколько лет как стали мёрзнуть стопы ног, наконец пошёл к врачу, до этого последний раз обращался к врачу в 1995 году., и первый же анализ крови -сахар 13, в моче 10.8 .Мне -62. Чувствую себя отлично, Сижу дома в валенках, 3 стельки, а ноги !!! Внезапно холода нет, через время- опять, Понимаю, не мёрзнут ноги, на ощупь-то тёплые, что-то с невралгией связано. пока принимаю эналаприл и метформин. А как же ноги-то, смогут вылечить? слышал что лечат,

    • admin:

      В первую очередь Вам надо заняться свое компенсацией. С такими сахарами снижается кровоснабжение, нарушается иннервация нижних конечностей, вследствие этого и возникают все неприятные ощущения (онемение. «мурашки», жжение, ощущение холода в ногах и т.д.). Без компенсации все эти проявления не пройдут, со временем только будет ухудшение.

  90. Татьяна:

    Сейчас во многих городах открылись демонстрационные салоны HAPPY DREAM, в которых рекламируют термомассажное оборудование (матрасы,коврики,браслеты и т.п.),которые помогают в т.ч. и при СД. Якобы после нескольких сеансов сахар заметно снижается Насколько это достоверно?

    • admin:

      Вы прочитайте о природе СД и почему повышается сахар в организме. И каким же образом массаж может повлиять на его снижение?

  91. анна:

    Здравствуйте! У моей сестры диабет 2 типа /с июня 2008 г./ показатели сахара в крови натощак могут колебаться от 11 до 20, при этом резкого ухудшения самочувствия она не ощущает и в обморок не падает. Часто озвучивает такие жалобы: легкая слабость, иногда легкое головокружение, апатия, отсутствие аппетита, онемение рук и ног, боль в глазах. Для лечения назначены: амарил, глюкофаж, диета, режим дня, седативные препараты, гепатопротекторы, травки..Последние полгода показатель сахара в крови не поднимался выше 13..вроде-бы и не плохо, и не хорошо..Но меня беспокоит то, что за эти 3 года с поставленным диагнозом СД она потеряла около 40 кг, сейчас ее вес 57-60 кг, а рост 165 см, и тенденция к потере веса сохраняется. К врачу идти не хочет, ждет «свой час», не могу ее убедить срочно пройти обследование..Подскажите, пожалуйста, может ли диабетик так терять в весе, или в этом случае требуется коррекция лечения? С уважением, Анна

    • admin:

      У вашей сестры изначально был сильный избыток массы тела, сейчас ее вес приходит к норме. Действие сахароп-щих пр-тов заключается помимо снижения сахара еще и в снижении аппетита и, следовательно, снижении веса. При избыточном весе подж.железа испытывает большие перегрузки, при нормализации веса ей становится легче работать, к тому же повышается чувствительность клеток к инсулину, что само по себе ведет к нормализации сахара.
      Ну и диета, конечно же, также способствует снижению веса.

      А вот сахара вашей сестры далеки от нормы, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии. Повышенный сахар приводит к многочисленным осложнениям сахарного диабета. А такие симптомы, как онемение конечностей и боль в глазах уже могут быть проявлением сосудистых осложнений, которые впоследствии поздно будет лечить.
      Слабость, головокружения вызваны повышенным сахаром, так как организм не получает нужной энергии, она просто не усваивается клетками.

      То, что она не испытывает резкого ухудшения состояния — от высокого сахара быстро не умирают, но он вызывает сильные осложнения, с которыми потом придется жить и мучиться много лет.
      Так что решать вашей сестре, но ей необходима очная консультация специалиста.

  92. Вера:

    Здравствуйте! Не знаю, вспомните ли Вы меня, но я Вам писала по прошествии месяца физических нагрузок и снижении веса и сахара в крови. У меня механический аортальный клапан. Но это не суть важно. Прошло три месяца, продолжаю ходить. Работаю на 3 этаже, раньше поднималась с одышкой, сейчас почти влегкую. Похудела стабильно на 7 кг, восьмой — туда-сюда, бывает его нет, бывает появляется. Хожу от 3 до 5 км. Но снижение веса остановилось, а еще 16 кг лишнего веса (рост-вес). Сахар натощак 5-5,5 после еды — до 8. То есть оказалось многое в наших руках. Но это с Сиафором. Сколько по времени его можно пить? Или не имеет значения. главное результат. И как еще сбросить вес, невозможно же ходить пол-дня ежедневно работающему человеку. Если есть совет — буду очень благодарна. Я сама думаю, что причина в том, что люблю шоколадку, хоть и на фруктозе. И это преодолеть оказалось труднее.
    Заранее спасибо.

    • admin:

      Вера
      Я Вас помню. Вы можете гордиться своими результатами, сахар — просто отлично!, вес — тоже!
      Про остановку веса — это закономерное явление, вес всегда замирает через пары месяцев похудения, но это временно. какое-то время он стоит на месте (иногда довольно длительно), а потом снова начинает снижаться. Кроме ходьбы еще хорошо помогает плавание — и нагрузка мягкая, и на снижение веса хорошо действует, и мышцы работают, на нервную систему благотворно влияет. Можно просто ходить в воде, делая плавательные движения.

      По поводу шоколадки — лучше ешьте шоколад на сахаре, но темный, горький — хватает пары кусочков, а наслаждение получите и чувство насыщения, и полезно для сердца и сосудов.

      Продолжайте в том же духе!

  93. олег:

    Почему при СД2 постоянное чувство голода?

    • admin:

      Постоянное чувство голода является признаком некомпенсированного СД, когда в крови глюкоза повышена, а клетки не получают необходимой энергии.
      Также постоянный голод может быть последствием неправильной диеты, сбалансируйте свое питание, если Вы соблюдаете диету.

  94. Екатерина:

    Здравствуйте . У меня СД2. Мне 33 года . Очень хочется ребеночка . Могу я родить здорового ребенка. Посоветуйте что делать? Большое спасибо.

    • admin:

      Конечно же, Вы можете родить здорового ребенка и не испортить себе здоровье, но при условии хорошей компенсации. При СД2 и беременности переходят на инсулинотерапию, так как пероральные сахаропонижающие средства не применяются при беременности.
      Этот вопрос Вы должны обсудить со своим лечащим врачом заранее, так как очень важно достичь нормогликемии ДО наступления беременности.
      Естественно, перед беременностью надо пройти все обследования, чтобы знать, есть ли осложнения.
      Что у Вас с весом? Если есть лишний вес, то, конечно, желательно его снизить, так будет легче организму перенести беременность.

  95. Тамара Владимировна:

    У меня сейчас 12 и такое дурное настроение Вчера 7 что делать,

  96. Ольга:

    Сдала кровь, и вдруг сахар 11 (правда сдала после алкогольного отравления). никогда такого не было. через несколько дней (сегодня) сахар 6,2. поставили диабет. расплакалась. теперь жить по каким-то жёстким правилам(……….. вообще ничего не хочется

    • admin:

      Ольга
      Ну, все не так страшно, как кажется сначала.
      У Вас СД2? Успокойтесь (переживания никому не идут на пользу и поднимают сахар), читайте информацию, изучайте диету. Какой у Вас рост и вес? Какие рекомендации врача?

  97. Денис:

    А в моем случае( сахар натощак 7,4 а после нагрузки 11,5)это легкая форма?

    • admin:

      Не знаю, какой смысл делить на легкую/среднюю/и т.д. степени?
      У Вас и натощак и после нагрузки сахар повышен и требует компенсации.

  98. Денис:

    thanks!!очень информативный сайт!то есть как я понял легкая степень СД2 полностью обратима без лекарств?в смысле при изменении образа жизни??

    • admin:

      Смысл в том, что если вовремя выявить СД2 и заняться налаживанием компенсации (снизить уровень сахара, снизить нагрузку с подж.железы за счет диеты и лекарств, привести в норму вес, ввести физ.нагрузку), то возможно в дальнейшем поддерживать компенсацию без сахаропонижающих препаратов.

      • Михаил:

        Сахар 8-9 натощак, врач выписал глюкофаж вечером и утром яновию
        Принимал только глюкофаж. Диету скинул 12 кг, необходимо ещё столько же. регулярно занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю на уровне сахара это не отразилось. Сколько можно пить глюкофаж и насколько он вреден для организма А также яновия?

        • admin:

          Сахароп-щие пр-ты можно пить столько, сколько нужно. То есть пока это будет необходимо для нормализации уровня сахара их придется принимать.
          Побочные эффекты имеет абсолютно любой препарат, но сейчас на первом месте должен стоять вопрос компенсации

  99. Эля:

    Спасибо, очень ясная статья.
    Особенно в пояснении действия лекарственных препаратов. Пока не смогла найти для себя диету и лекарства, даже на короткий период, чтоб почувствовать что диета и лекарства действуют. Диабет 2 типа, меня беспокоит давно. Слабость, жажда, зуд, после еды через час просто засыпаешь, хотя должен быть подъем сил, а я часто за рулем.
    Глюкофаж принимала, он не помогал, из вашей статьи понятно почему.
    Спасибо

  100. Вера:

    Спасибо, через месяц напишу что дальше происходит, может быть кто-то пойдет по моему пути и ему тоже станет лучше.
    С уважнием, Вера.

  101. Вера:

    Здравствуйте!
    Незаметно прошел месяц, как и обещала Вам пишу о результатах. Ежедневное хождение 2-3 км привело к похудению на 4 кг. Показания сахара снизились до 5,7 — 6,0 натощак, 7-8,8 после приема пищи сразу, 5,3 — 6,4 через два часа после еды. Но это с сиафором -1000, по пол-таблетки утром и вечером. Не знаю, если сахар 5,3 надо ли пить таблетку. В результате хождения и похудения побаливать стал бок, УЗИ показало два камешка 1,1 и 1,3 в той почке которую оперировала 13 лет назад(я писала был камень 6,5 см). Начала снимать восполение (пиелонефрит) боль прошла, врач сказал с этими камешками ничего не делать, не дробить, они сидят плотно, а с приемом финилина при дроблении может быть внутреннее кровотечение.В Инвитро сделала биохимию, сахар 6,4 (но без сиофора, т.к. надо было натощак и без приема воды). Повышена мочевина-7,8, ну это с почками связано, СРБ- 6,3- тоже видимо почки, коэффициент атерогенности- 3,5. Остальные показатели в норме. Вобщем ходить и ходить. Не голодала, но жирное, жаренное исключила, шоколад заменила на без сахара. Творог с сахорозаменителем. Результаты меня порадовали да и самочувствие улучшилось весомо, настроение тоже. С уважением Вера.

    • admin:

      Вера
      Результаты у ВАс очень хорошие, сахар держится в пределах нормы.
      Сиоофор надо пить не зависимо от уровня исходного сахара.

      Не останавливайтесь на достигнутом результате, не отменяйте физические нагрузки. Главное, что настроение и самочувствие улучшается!

  102. Елена:

    У мамы диабет второго типа,сахар достигает 21,врач предлагает перейти на инсулин,а она не хочет.Как быть?

    • admin:

      В такой ситуации, действительно, необходимо перейти на инсулинотерапию. Но решение принимает Ваша мама

  103. Денис:

    Здравствуйте, отцу (51 год, рост 170, вес 96 ) в 2009 удалили часть поджелудочной и селезенку — Хр. гастрит, Хр. панкреотит, язвенная болезнь желудка. Уровень глюкозы был 6,2. 2 месяца назад перенес гемморагический инсульт и теперь ему поставили диагноз СД2 панкреатогенный, лехкое течение, компенсация. Последний профиль глюкозы 7.0; 6.7; 6.6; 6.0. ОАМ (от.25.07.11) белок-0.09, сахар-нет; эритроциты 1-2, эпителий-4-9 лейкоциты-5-6, бактерии ++ . Стараемся соблюдать диету. Также у него атеросклероз аорты, коронарных артерий, АГ2 Р4.
    Как Вы считаете необхадимо ли применять сахаропонижающие препараты и какого типа ? Спасибо за ответ.

    • admin:

      Денис, пока вашему отцу не нужны сахар-щие препараты, при условии соблюдения диеты и дальнейшего сброса веса.

      Каким глюкометром пользуетесь? анализ на ГГ сдавали?

      • Денис:

        Профиль глюкозы больничный, там делали. На счет ГГ незнаю, но спасибо за ответ и за то что указали нужное направление.

        • admin:

          Пока показатели сахара в пределах нормы (высшая граница), такое возможно компенсировать диетой и снижением веса.
          ГГ покажет более полную картину компенсации.

          А по поводу наличия бактерий в моче надо обратиться в урологу и выяснить причину их появления (это может быть инфекция)

          • Денис:

            Делали УЗИ почек и пузыря, все в норме, только хроническая задержка мочи — месяц был с катетером… возможно из-за этого.

          • admin:

            Возможно из-за катетера, для успокоения лучше пересдать анализ через какое-то время

  104. lizi:

    zdrastvuite u menya saxarni diabet tip 2 i pri vese 168 sm ves 130 k g, ves nabrala posle togo kak nachila prenimat prednizolon, v bolshom doze, do prednizolona ya vesila 70 kg, seichas u menya ojirenie 3 stepeni i diabet , mojno li mne delat kakieto razgruzochnie dni, ili kakieto dieti? brach naznacil glukofaj, eutirox, kardiomagnil, i eti preparati ne menyaet, mojno li prenimat ix postayanno?

    • admin:

      Глюкофаж — препарат, который снижает всасываемость клетками кишечника глюкозы, тем самым, оказывая сахаропонижающий эффект при СД2. Также показаниями к его применению является ожирение, так как он способствует снижению веса и аппетита.
      Кардиомагнил нужен для обеспечения нормальной работы сердца и для профилактики его заболеваний при СД и ожирении.
      Принимать их следует регулярно и постоянно или, по крайней мере, длительное время.

      Диета Вам просто необходима, но ни в коем случае нельзя голодать. Нужно сбалансированное питание, чтобы вес снижался постепенно, а не резко, иначе он вернется очень быстро. Ешьте 5-6 раз в день — завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и второй ужин.
      Откажитесь полностью от «быстрых» углеводов (сладости, сахар, варенье, выпечка), хлеб и хлебобулочные изделия, покупные соки, картофель, фрукты (бананы, виноград, сухофрукты), крупы (манная, рис).
      С осторожностью и в небольшом количестве можно бобовые (фасоль, горох, чечевица), сладкая свекла, перец сладкий, фрукты.
      Ешьте больше овощей, зелени, нежирное мясо, рыба и птица, нежирные молочные и кисло-молочные продукты.

      Готовьте разнообразные овощные салаты, заправляйте их растительным маслом и лимонным соком.

      Не жарьте, ешьте все в отварном, печеном, тушеном виде. Хорошо готовить в пароварке и духовке.

      Ни в коем случае не переходите на монодиеты, призывающие ест один продукт, сейчас распространены белковые диеты с полным/почти полным отказом от углеводов!
      Помните, что вес должен снижаться постепенно, чтобы организм не испытывал стресса.

      Можно устраивать раз в неделю разгрузочный день, но не голодать, а есть что-то более легкое — салат, огурцы, яблоки, кефир/ряженка, грейпфрут.

      И еще, не забывайте пить побольше воды, не газированной, а обычной питьевой воды или чай.

      Пройдите по ссылке «диетические рецепты», там много простых рецептов разных блюд, которые помогут Вам похудеть, но не голодать.

  105. эльвира:

    Добрый день!
    У меня СД 2. Принимаю Сиофор, утром и вечером, но натощак сахар почти всегда 7 — 7,8, в течение дня 6-7. Что такое эффект утренней зари?
    Вы об этом писали в одном из ответов.
    Спасибо.

  106. Вера:

    Большое Вам спасибо!
    Сегодня уже нет, а завтра сделаю замеры и запишу все. Глюкометр Агучек-гоу. Пью (пожизненно теперь) финилин и измеряю МНО- тоже коагучеком. Финилин не может влиять на показатель глюкозы? Потому что лекарство еще то. Пока догадалась пить его растворяя в воде желудок болел часто. Я учту все Ваши рекомендации, и в контрольные сроки, например с завтрашнего дня и в течение месяца буду выполнять Ваши рекомендации и по питанию и по физ.нагрузкам и т.д. Если можно через месяц опишу какие перемены произошли за этот период, да и самой будет понятно как это обуздывать. Хотя при сахаре 6.5-6.8 натощак чувствую себя лучше чем при 6.2, когда голова подкруживается.
    С уважением Вера.

    • admin:

      Вера

      Хотя при сахаре 6.5-6.8 натощак чувствую себя лучше чем при 6.2, когда голова подкруживается.

      Хоть разница в сахарах небольшая, но такая реакция показывает, что Ваш организм привык к повышенным сахарам и на те, которые ближе к норме, реагирует как на пониженные. Со временем это пройдет, когда Вы наладите компенсацию.
      Финилин на сахар и на действие сиофора не оказывает влияния.

      Буду ждать результаты ваших измерений и, вообще, перемен)

  107. Вера:

    Спасибо!
    Сахар контролирую постоянно, сегодня утром натощак — 7,0 бывают дни когда меньше и больше, но до уровня 5.0, 5.5 — нет, минимально — 6,2. После приема пиши — от 8,7 до 12.2. Вчера ходила на беговой дорожке 1 час, но после увеличения нагрузки и пульсе за 90 начало болеть сердце, поэтому нагрузку снизила. Я попадаю постоянно в такие истории как камень в почке — 6,5 см (операция), фибромиома (операция), обнаруженный в 55 лет врожденный порок сердца (операция). И справляюсь с этим путем собственных усилий. Несмотря на рождение двоих детей никто никогда не говорил о врожденном пороке. Спасибо врачам из Бурденко и Бакулевки что спасли меня дважды, но (не хочу непечатных слов) почти 40 лет работаю, ежегодно медосмотры. Вобщем к местным врачам сплошное недоверие, ведь живу на одном месте всю сознательную жизнь. Вот сейчас таже история с сахаром, если бы в Бакулевке не заметили (может конечно результат стресса и до этого было все нормально, т.к. операция третья и уже знала что к чему) опять большая проблема. Одно радует, что жива и пока даже работаю. Зарабатываю на решение новой проблемы. Ваши рекомендации учту, спасибо большое. И написала Вам потому что прочитала как Вы не отмахиваетесь от людей которые обращаются. Сиофор на словах посоветовал терапевт, но направления к эндокринологу не дал, сахар снизился и он удовлетворился результатом, но я то чувствую что так легко не удастся отделаться если ничего не предпринимать. Попробую в советуемый Вами выше институт эндокринологии, может мне туда надо.
    Извините за то, что отняла у Вас время на чтение. С уважением Вера.

    • admin:

      Вера

      Какой у Вас глюкометр? Но в любом случае, 12 после еды и 7 натощак — это много. Возможно, придется увеличить дозу сиофора с утра, только надо внимательно контролировать сахар, чтобы исключить гипогликемию.
      Хорошо бы проверить сахар в течение дня — натощак, через 1,5-2 часа после еды, перед обедом, через 1,5-2 часа после еды, перед через 1,5-2 часа после еды, на ночь. Тогда увидим динамику изменения сахара.
      Еще важно знать, что и сколько Вы едите.

      Если у Вас есть возможность обратиться в ЭНЦ, то там Вы получите квалифицированную помощь, там же можно пройти и необходимые обследования.

      По поводу физ.нагрузки — в Вашем состоянии надо ОЧЕНЬ осторожно давать нагрузку, обязательно следите за пульсом и давлением. Измеряйте давление и пульс до и во время занятий, чтобы не было таких повышений. Лучше давайте длительную, но несильную нагрузку. Таккиу упражнения также помогут и снизить сахар.

      Я уверена, что у Вас все получится и Вы возьмете диабет под свой контроль. Вы уже через столько прошли, что просто не можете не справиться с нынешними проблемами. Обязательно пишите, как у Вас дела, как идет лечение и обследование.
      Удачи!

  108. Вера:

    Здравствуйте!
    Перенесла операцию по замене аортального клапана(на механический), после операции сразу был сахар- 20, кололи инсулин в послеоперационный период, примерно неделю. До этого не проверялась, поэтому не могу точно сказать какой сахар был до операции. После операции прошло почти 3 года, но нормализовать сахар не удается. Пью сиафор, одну таблетку делю на 2 части- утром и вечером. Ем совсем немного, но не худею, как поправилась после операции при росте 163 до 87 кг, так и до настоящего времени. Сухости, жажды, кожного зуда нет, но немеют ноги выше щиколотки. Как полосой в сантиметров 10. Не могу отказать себе в нескольких конфетах или кусочках шоколада, сахар не употребляю вообще. Достаточно ли для меня принимать сиофор. Просто во рту неприятный сладкий привкус почти потоянно (но терпимо). Поджелудочную проверяла, функция не нарушена.Но эндокринолога для постоянного наблюдения у нас днем с огнем.
    Заранее благодарю, если что-то посоветуете

    • admin:

      Добрый вечер, Вера

      Боли в ногах связаны во-первый с лишним весом, во вторых с повышенным сахаром. Вам просто необходимо нормализовать уровень сахара и свой вес, тогда улучшится самочувствие, сердце перестанет испытывать излишние нагрузки, пройдут боли в ногах.

      Чтобы похудеть и сохранить свой вес надо соблюдать сбалансированную диету, нельзя худеть быстро, это большой стресс для организма. Вам надо постепенно сбрасывать вес, тогда он не вернется в последствии.
      Отказаться придется не только от сахара, но и от хлебобулочных изделий (можно есть зерновые хлебцы и зерновой хлеб в небольших количествах), картофеля, макарон, бобовых (можно стручковую фасоль), жирных молочных продуктов, жирных сортов мяса и рыбы, сладостей, ограничить фрукты (особенно виноград, финики, бананы, сухофрукты).
      Подсчитывайте калории в съедаемых продуктах. В среднем человеку без высоких физ.нагрузок требуется около 1900-2100 калорий в день. Чтобы похудеть, надо сократить это количество. Съедайте продуктов примерно на 1200-1300калорий. Тогда вес снизиться, но не резко.

      Да, по поводу конфет и шоколада. Учитывайте их при подсчете калорий. Шоколад лучше употреблять горький черный по 2-3 квадратика в день.

      Сиофор Вам назначал врач? Сейчас сахар контролируете? У Вас есть глюкометр? Какие показатели сахара натощак и после еды?

  109. вера:

    Добрый вечер.У меня диабет 2.подскажите пожалуйста почему после даже небольшой физнагрузке у меня повышается сахар в крови? с 5.6 до 6.2. с 6.2 до 6.6? я перестала делать зарядкую . и никто мне на это ответить не может.посоветуйте как мне быть?заранее спасибо.

    • admin:

      Здравствуйте.
      5,6 и 6,2 (6,2 и 6,6) — это не повышение сахара, а скорее всего погрешность глюкометра. Разница в цифрах настолько минимальна, что ее не стоит рассматривать. Попробуйте без физ.нагрузки померить сахар с интервалом в полчаса и сравнить результаты, вряд ли они будут одинаковые.

  110. Ольга:

    Подскажите как нам поступить? У мамы СД 2 типа.По болезни (тромбоцитопения)необходимо принемать преднизалон.Сахар очень высокий-20.После выписки из больницы в поликлинике маме отказали в выдаче быстрого инсулина,выдают только лантус.Что нам делать.Очень хочу помочь маме,но как незнаю.Спасибо заранее за ответ.
    P.S.Подскажите где найти адекватного эндокринолога?

    • admin:

      Я Вам ниже ответила по поводу дозы инсулина. Даже введение продленного инсулина позволит улучшить состояние сахаров, в Вашей ситуации просто необходимо перейти на лантус.

      Про эндокринолога — Вы в каком городе живете? Могу подсказать, куда обратиться в Москве.

      • Ирина:

        Пожалуйста, подскажите куда обратиться в Москве, чтобы найти хорошего эндокринолога!
        Папу забрали в больницу по скорой (попали в 68(((( ), там выявили сахарный диабет, скоро будут выписывать, так толком не обследовав, а в нашей поликлинике эндокринолог в отпуске с 1 августа и на 6 недель.

        • admin:

          В Москве могу посоветовать два места — ЭНЦ (Эндокринологический научный центр) — ул. Дмитрия Ульянова, 11, регистратура общая (495) 500-00-90, справочная (499) 124-58-32. Там можно пройти полное обследование всех врачей, можно получить консультацию.

          И еще институт профилактической медицины — там надо записываться к эндокринологу, можно записаться по телефону, здесь же можно пройти всех врачей и сдать анализы. Метро: Китай-город, Адрес: пер. Петроверигский, д. 10, Телефон: 790-71-72, 628-07-23

  111. света:

    здравствуйте! Моя мама перенесла операцию рак груди после операции температура держалась два дня 38, на 17 день после операции сделали химию терапию, но у нее еще и СД-2 сахар после операции повысился до 15, но потом снизился до 7, после химии терапии мы приехали домой на 5 день повысилась температура нас положили в больницу начали ставить капельницы и колоть уколы антибиотики, но у нас сразу повысился сахар до15 хотя она следит за диетой, пьет она диабетон и сиафор но не какого результата,доктор предлагает временно передти на инсулин
    Если да то подскажите на какой?

    • admin:

      На время лечения, тяжелых болезней, операций часто рекомендуют временно перейти на инсулинотерапию. По достижении результата лечения инсулин отменяют.

      Чаще всего назначают продленный инсулин, а для еды пациент продолжает пить сахаропонижающие таблетки. Из продленных инсулинов могут перевести на лантус (1 инъекция в день), протафан (2 инъекции в день), левемир (1-2 инъекции в день). Это наиболее современные инсуулины на сегодняшний день.
      Могут перевести полностью на инсулинотерапию. Тогда будет следующая схема: продленный инсулин — 1-2 раза в день и короткий/ультракороткий (новорапид, аккртапид, хумулин) перед каждой едой.

      Во время перейдя на инсулин и приведя сахар в норму Вы ускорите выздоровление и заживление ран после операции.

  112. Ольга:

    Добрый вечер! У мамы СД2 типа,на инсулине.Опредилили тромбоцитопению аутоимунную.Назначили преднизалон.Сахар на фоне быстрого инсулина 20.Что можо ей принимать? Спасибо.

    • admin:

      На фоне преднизолона сахар действительно очень трудно снизить. Надо увеличивать дозу инсулина до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень сахара.

      А лечение тромбоцитопении должен подбирать врач, если это возможно, то он изменит лечение.

  113. валентина:

    спасибо за ответ, у меня еще вопрос а какой показатель важнее натощак или после еды, у меня после еды всегда ниже сахар это хорошо или плохо,и когда мерить сахар через час или 2 часа после еды как правильно , жду ответ

    • admin:

      Важны оба показателя. После еды стоит мерить через 1,5-2 часа, когда усвоение углеводов достигает своего пика.
      А сахар ниже после любой еды или только после завтрака/обеда/ужина?
      Вообще, после еды сахар должен быть несколько выше, чем до еды. Но если у Вас сахар не опускается до гипогликемии, то, может, и не стоит менять схему лечения.
      Могу посоветовать съесть немного больше, чем обычно, и понаблюдать за сахаром в течение нескольких дней.

  114. Раиса:

    Здравствуйте, у меня СД 2 типа, сдавала кровь с нагрузкой, при чем сама уговорила врача, а врач говорил ты же уже сдавала-смысл тебе с нагрузкой. Мне 26 лет вес 85 кг., в марте худела дошел до 79, сейчас вернулся обратно. У врача была год назад, прописал форметин 2 раза в день, пить пол года, потом пол года перерыв, потом опять. 1) Подскажите, почему у меня не снижается вес, ем не много? 2) Как этот диагноз отразится на будущем ребенке (у меня еще куча проблем: 1 выкидыш, группа «-», гормональное нарушение…ожирение)? 3) Почему сильно начали болеть икры ног, сводит, сильно болит голова, почти всегда? В поликлинику идти некогда, да и пока запишешься и попадешь туда, можно с ума сойти.

    • admin:

      Здравствуйте, Раиса.

      Плохое самочувствие, боли в ногах, судороги, неудачная беременность — все это следствие некомпенсированного СД. Чтобы Сд2 компенсировать необходимо соблюдать диету (постоянно), принимая сахаропонижающие препараты (постоянно или же их отменят при достижении компенсации) и снизив вес.
      Снижать вес надо постепенно, не голодая, употребляя все необходимые вещества, тогда вес не вернется. Но при неинсулинозависимой форме СД2 диету нужно соблюдать постоянно, подсчитывайте все калории, съеденные за день. Не употребляйте быстрые углеводы, хлебобулочные изделия, макароны, рис,картофель, бананы, сладости, сухофрукты и т.д.
      При плавном снижении веса организм не воспримет диету как стрессовую ситуацию, не ответит на похудение плохим самочувствием, и, главное, не наберет снова вес при ослаблении диеты по достижении нормальной массы тела.

  115. валентина:

    Cпасибо за ответ, В лабораторию я ездила там проверили на раствор все в пределах нормы и нет оснований для замены и что делать не знаю, Буду пока в лаборатории сдавать а как часто надо сдавать,

    • admin:

      Еще о глюкометрах — каждый глюкометр имеет свою погрешность, то есть редко два глюкометра будут показывать одинаковый результат. Есть особенности каждого вида глюк-ров — некоторые чаще завышают, некоторые занижают. Зная и учитывая особенности своего глюк-ра можно нормально компенсироваться.
      А потом глюк-ры одной и той же марки кому-то подходит и тот, кто им пользуется говорит, что это лучший глюк-р, а кто-то плюется от него. Это бесконечные разговоры на тему, что же лучше).

      А по поводу частоты проверки глюкозы в лаборатории — даже если сдавать раз в неделю, то это не покажет полной картины колебаний сахара. Ведь он изменяется в течение дня много раз, а сдавая в лаборатории, Вы ухватите тоолько сахар натощак конкретно в день сдачи, а на следующий день результат может быть совсем другим.

  116. валентина:

    здравствуйте, опять вам пишу, купила глюкометр и пожалела называется omron optium omega очень сильно завышает сдаю в лаборатории 5,3 и тут же мерею на глюк, 7,8 и так было много раз в лабор, сами удивляются я при них делаю, где то 20-30 процентов разница, проверила на ростворе все в норме кому верить у меня если по лабор, анализам за 3 мес глюкоз, гемоглобин 5,7 врач отменил пока лекарства у меня сейчас больше 5,4 до еды и 5,8 после не поднимается уже месяц, жду ответ,

    • валентина:

      здравствуйте, опять вам пишу, купила глюкометр и пожалела называется omron optium omega очень сильно завышает сдаю в лаборатории 5,3 и тут же мерею на глюк, 7,8 и так было много раз в лабор, сами удивляются я при них делаю, где то 20-30 процентов разница, проверила на ростворе все в норме кому верить у меня если по лабор, анализам за 3 мес глюкоз, гемоглобин 5,7 врач отменил пока лекарства у меня сейчас больше 5,4 до еды и 5,8 после не поднимается уже месяц, жду ответ,

      • admin:

        Здравствуйте, Валентина
        Да, разница у лабораторных показателей и показателей глюкометра очень большая. Даже, если лаборатория измеряет сахар в цельной крови, а глюк-тр в плазме (по плазме результат выше на12%) и учесть тот факт, что каждый глюк-тр имеет погрешность около 12-15%.
        Могу посоветовать отвезти глюк-тр на проверку в лабораторию. Вы в каком городе живете? Знаю, что в Москве это можно сделать на Каширке и в ЭНЦе. Но, может быть, ваш эндокринолог подскажет, куда обратиться.
        Или позвонить в гарантийную службу производителя. Возможно, они сами проверяят прибор или поменяют его.

        А вот результаты ГГ и уровень сахара натощак и после еды у Вас хорошие. Все в норме. Сейчас летом легко соблюдать диету, ешьте побольше овощей, таким образом Вы дадите возможность своей поджелудочной железе «набраться сил и восстановиться».
        Желаю удачи!

  117. Андрей:

    Добрый день!
    Мне 38 лет, рост 186, вес 103. Нарушение толерантности выявили в 34 (тогда вес был 118). Ничего не менял, кроме отказа от сахара. 2 месяца назад близкие настояли, проверился, сахар в крови 13,6. Решил взяться «за ум». Пошел к врачу, сделали все анализы, поставили СД2, назначили глюкофаж XR 500 по 1 табл. за ужином. Кровь сдаю каждые две недели — 10.1, 9.3, 7.8, 9.0, 9.2. Дали массу буклетов как питаться. Они очень разнятся. Думаю проблема в питании. Подскажите, что можно есть, а что нет. (мне говорят — брусника, земляника, голубика…Где я их возьму!)

    • admin:

      Здравствуйте.
      По питанию все довольно просто запомнить, главное — соблюдать эту диету в дальнейшем. Обращайте внимание на количество калорий в продуктах, часто они указаны на упаковке.
      Вам надо исключить из рациона все быстрые углеводы — сладости, варенье, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, магазинные соки, а также макароны, картофель, жирные молочные, кисломолочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы. Исключите жареное.
      Что можно и нужно есть: нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Побольше зелени, овощей (кроме картофеля), нежирный творог, кефир. Замените сливочное масло растительным. Лучше все варить, тушить, запекать.
      С фруктами все не так однозначно. У кого-то они сильно поднимают сахар, у кого-то нормально проходят. Но не забывайте, что в них все-таки много углеводов.

      И не надо покупать так называемые диабетические сладости — углеводов и калорий в них столько же, сколько и в обычных продуктах, а вот пользы еще меньше. Так что лучше съесть немного обычных сладостей, чем этих диабетических.

      Можно найти много вкусных и полезных блюд, которые вам пойдут на пользу. Посмотрите, например, на dia-dieta.ru — сайт постоянно пополняется новыми рецептами.

      • Андрей:

        Большое спасибо! Особенно по диабетическим сладостям. Скажите что брать на работу (раньше — бутерброды с маслом, колбасой и сыром. Теперь знаю, что нельзя). Посоветуйте по конкретным продуктам — есть твердый сыр 20% ?, у свинины есть нежирные части (телятину почти невозможно найти как и кроля)? Что с курицей(говорят ливер можно, другие — нет)? груши, абрикосы, вишня апельсины?, какие сорта рыбы? борщ? томатный сок? домашний компот без сахара? магазинное сухое вино (говорят 200гр. иногда можно)? гречка, овсянка (одни пишут можно, другие — ограниченно)? Что с солью? И на предложенном сайте рецепты пишут специалисты или кто хочет?

        • admin:

          Начнем по порядку)

          Мясо — говяжья вырезка — на ней варить бульоны, запекать, тушить. Кролик, конечно, хорошо, но, действительно, сложно найти, да и дорого, наверное (сама его не ем). Свинина, конечно, более жирная, но если брать ее, то берите вырезку со спины; там меньше всего жира. Ну, и конечно, обрезайте видимый жир. Мясо хорошо запекать, так как масла при этом не нужно добавлять, а лишний жир вытапливается.
          Хорошо подходит для диетического питания куриное мясо, особенно грудки. Не желательно употреблять бедра, а вот белое мясо идеально. Курицу тоже можно отваривать (заодно и бульон получается), запекать, тушить. Можно еще попробовать грудки индейки.
          Перед употреблением птицы обязательно снимать кожу!

          Рыба — постные сорта рыбы — треска, хек, судак, сом, щука, тилапия, камбала, палтус, зубатка, морской окунь, морской язык, путассу.

          Молочные продукты — сыры (сейчас их столько, что и не запомнишь названия. Жирность должна указываться на упаковке). Можно посмотреть творожные сыры (намазываются на хлеб, выпускаются с разными вкусами).
          Не рекомендуются плавленные сыры, а также такие сыры как маасдам, эдам и др.
          Кефир, ряженка, простокваша, варенец, снежок, тан, айран — все эти напитки продаются с минимальной жирностью — от 1 до 2,5%.
          Творог — тоже обезжиренный или маложирный.

          Овощи — кроме картофеля можно все. Но некоторые, такие как морковь, свекла, фасоль, горох, чечевица лучше ограничить, в них содержится много углеводов. Хорошо подойдут Вам огурцы, зелень, салат листовой и кочанный, капуста (бело- и краснокочанная, брокколи, цветная, кольраби, брюссельская), кабачки и патиссоны, баклажаны, редис, редька, репа, стебли сельдерея.

          Фрукты и ягоды — с этим сложнее, так они содержат много углеводов, причем быстрых углеводов. Исключите бананы, виноград, черешню. Можно, но в небольших количествах, яблоки , груши, вишню, апельсины, мандарины, ягоды. Но не стоит съедать сразу килограмм, 1-2 яблока, 100-200 г ягод.
          Абрикосы и персики достаточно сладкие, поэтому не стоит есть больше 1-2 абрикоса или половинки персика. Дыней тоже не стоит увлекаться, также как и арбузом, особенно сладким.
          Фрукты и яблоки можно есть свежими, можно варить компоты. Можно попробовать сварить варенье или джемы, но не на сахаре, а на заменителе (только не на фруктозе, так столько же углеводов как и в сахаре). Я сама раньше варила на ксилите, а потом на жидком сахарозаменителе Милфорд.
          Так же не рекомендуется есть много сухофруктов, 1-2 штучки вместо сладкого, но не больше.

          Гарниры — в первую очередь, конечно, овощи. Из круп — гречка, геркулес, продел, перловка. Рис и манку лучше исключить.

          Соль — соль задерживает воду в организме, поэтому похудеть, употребляя много соли практически невозможно. Но полностью исключать соль ни в коем случае нельзя! Лучше
          слегка присаливать блюда.

          На работу можно брать бутерброды, но не с хлебом, а с зерновыми хлебцами. Они разные и вкусные. Можно запивать кефиром или молоком. Есть творог (пустой, с ягодами, фруктами). Вместо колбасы берите отварное или запеченное мясо или курицу (порезать пластами, можно готовить со специями), сыр уже оговаривали, творожные сыры (можно готовить самому, вмешивая в творог зелень, чеснок, овощи).

          А сайт с рецептами я заполняю сама, подсчитываю количество углеводов и калорий на 100г каждого продукта. так что там легко подсчитать общий калораж блюда.

          Если еще будут вопросы, пишите.

  118. Екатерина:

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано резкое понижение сахара до 3-х, 4-х единиц?
    В кратце больной -мужчина, 53 года, сахарный диабет 2-го типа, при этом еще болен стенокардией (принимает конкор). Принимает глюкофаж,при приеме этого лекарства сахар где-то 7-8 единиц.В конце апреля был первый случай резкого понижения сахара до 3-4 единиц, в начале июля-2-й случай. При этом ощущает сильную слабость, сильные головные боли, опухают ноги.

    • admin:

      Если это единичные случаи, то они возможно вызваны изменениями в питании, более высокой чем обычно физической нагрузкой, приемом каких-либо препаратов, усиливающих сахаропонижающий эффект глюкофажа (это всегда указывается в инстукциях).
      Под физической нагрузкой не обязательно понимать занятия спортом, это может быть и прогулка, ходьба, уборка и т.д.

  119. Елена:

    Здравствуйте, мне эндокринолог назначил препараты Галвус -Мет и дюфастон, и сказал , что они помогут при поликистозе яичников, а я прочитала, что Галвус -Мет назначают при сахарном диабете, но он мне про него ничего не сказал. Мне мучают сомнения: принимать ли этот препарат? Очень хочется деток — а залечивать организм не хочется!

    • admin:

      Елена
      Ничего не могу сказать по поводу правильности назначения этого препарата, так как наш сайт посвящен только сахарному диабету, а не всем эндокринологическим заболеваниям.

      Но вот, что могу сказать — при отсутствии проблем с сахаром, этот препарат сахар не снижает, то есть с этой стороны опасности нет.
      Также он может применяться при беременности, следовательно нет никаких рисков при возникновении беременности на фоне его приема.

      А остальные вопросы придется выяснить у своего лечащего врача.

  120. Михаил:

    Спасибо. Подскажите, как определить какую норму инсулина вводить.

    • admin:

      Вообще, это врач, выписав Вам определенный инсулин должен назначить первоначальную дозу. А дальше уже смотреть, увеличить ее или уменьшить.
      Какой у Вас инулин?

      Есть инсулины длительного действия — действуют около 12-16 часов. Их надо вводить 2 раза в сутки, при этом суточная доза делится на 2 инъекции примерно половину с утра, половину вечером. Но это все индивидуально, возможно любое деление на две инъекции — с утра бОльшая/меньшая часть, остаток вечером.
      Есть инсулины сверхдлительного действия — действие до 24-х часов и делается одна инъекция в сутки — утром или вечером (подбирается индивидуально).

      Теперь про дозу — в среднем потребность человека в инсулине — от 0,2-0,5 единиц на килограмм веса тела до 2-3 единиц.
      Подбирать надо с минимальной дозы — около 0,3 единиц на кг веса. Потом уже смотрят, подходит эта доза или ее нужно изменить.
      Фоновый инсулин не должен повышать/понижать сахар (это проверяется измерением сахара каждый час без употребления еды).

  121. Михаил:

    Спасибо за ответ. Подскажите еще, утром и вечером я колю инсулин по 10мг.Вечером,после занятия спортом, сахар 5,8(.т.е.норма).Нужно ли колоть инсулин на ночь.

    • admin:

      Михаил
      Вы колете продленный инсулин, в его функции не входит снижать сахар и он не связан с приемами пищи и уровнем сахара. Оптимальная доза продленного инсулина такова, чтобы сахар не снижался, но и не повышался. Поэтому независимо от того, какой сахар вечером, продленный инсулин колоть надо.

      Имейте только в виду, что доза его может меняться в зависимости от разных условий. Например, при болезни доза может повыситься, от погоды (при жаре или морозе) тоже может меняться. Но это все очень индивидуально.

  122. Михаил:

    У меня СД 2.Врач перевел меня на инсулин «НовоМикс»и сказал, что через какое-то время можно вернуться к приему таблеток.Так ли это.

    • admin:

      Михаил

      Действительно, часто при СД2 назначают продленный инсулин на какое-то время, по истечении которого инсулин отменяют.
      Делается это для того, чтобы достичь нормогликемии, при которой поджелудочная железа вновь начинает нормально работать. так как при постоянно повышенном сахаре подж.железа работает «на износ» и в результате могут полностью разрушиться бета-клетки.

  123. Владимир:

    У меня СД2. Можно ли пить морс (без сахара) из клюквы и компот из ченоплодной рябины тоже без сахара?

    • admin:

      Пить можно, только учитывайте, что в самих ягодах тоже находятся углеводы и калории. Поэтому считайте, сколько морса Вы выпили.
      Пример расчета: возьмите 100г ягод и посмотрите, сколько в них калорий и углеводов (например, 30 калорий и 10г углеводо), залете 1л воды. Значит, 1л напитка содержит 30 калорий и 10г углеводов — выпили 100мл, получили 3 калории и 1г углеводов и т.д.

  124. Вика:

    можно ли употреблять алкоголь при сд2?

    • admin:

      Употреблять можно, но смотря сколько.
      И помнить надо, что пиво, вина и разные др.напитки содержать определенное количество калорий. Их нужно учитывать.
      Также алкоголь (особенно водка, коньяк) вызывают гипогликемический эффект, за счет подавления функции печени.

      если все это учитывать, контролировать сахар, то вполне можно выпить бокал вина.

  125. судаба:

    бывает ли головокружение при сд

    • admin:

      Непосредственно наличие СД вряд ли вызывает головокружение. А вот гипергликемия или гипогликемия у многих сопровождаются головокружением.
      Померьте сахар в это время.

      • Валентина:

        Спасибо за внимание! Меня волнует вопрос, почему людям сначало назначают таблетки и только потом инсулин, а мне сразу назначили инсулин, хотя сахар у меня не очень высокий,не пробуя таблетки, мативируя это тем что у меня С-пептид очень низкий, а вы говорите он в норме? И ещё для установления дозы инсулина, надо ли ложиться в больницу?И скажите пожалуйста С-пептид может повыситься или он не восстанавливается? Жду ответ.

        • admin:

          Обычно, правда, назначают сначала таблетки, а потом уж и инсулин, если нужно будет. Хотя бывает и так, что сначала назначают инсулин, до тех пора, пока не будет достигнута нормогликемия, а потом переводят на таблетки.

          В пользу инсулина могу сказать, что с ним жить удобнее, чем на таблетках). можно более оперативно реагировать на повышения сахара, значительно расширить свой рацион, избежать побочных эффектов от сахаропонижающих препаратов.
          Для подбора дозы в больницу ложиться не обязательно. Это можно сделать и в домашних условиях. тем более, что режим дня дома очень отличается от больничного. И часто получается, что в больнице подобрали одни дозы, а придя домой, человек подбирает все заново.

          • валентина:

            спасибо за ответ, а что насчет с-пептида он может со временем увеличиться или это все, ждать лиш бы не упал ниже, и еще вопрос сколько времени должно пройти чтоб нормализовался сахар когда бывает отменяют таблетки, и какой он должен быть до еды и после,

          • admin:

            С-пептид при введении экзогенного инсулина постепенно снижается, поэтому он не повысится уже.

            Нормы сахара до еды — 3,5-6,0ммоль/л, через 1,5-2 часа после еды не выше 7,8ммоль/л, через 3-4 часа сахар должен вернуться к тому значению, которое было до еды.

            А сколько времени должно пройти до нормализации сахара зависит от состояния организма, от соблюдения диеты, нормализации веса — все это вместе дает возможность иногда отказаться от таблеток, но это не всегда возможно.

  126. валентина:

    валентина 50 лет, у меня с-пептид 1 а антитела к кокарбоксилазе больше 1 а гликолизированный гемоглобин 6,39, врач говорит что надо колоть инсулин, сахар натощак 7,0 6,8 а после еды 5,5 4,2 4,6 выше не было сухости нет воду не пью узнала случайно что делать какие еще анализы сдать чтоб убедиться есть диабет или нет, помогите разобраться,

    • admin:

      валентина
      я правильно поняла — у Вас еще не стоит диагноз?

      помимо тех анализов, которые Вы сдавали для постановки диагноза СД используют результаты анализов на инсулин (при значениях ниже нормы говорят о СД1, при превышении нормы — о СД2), тест с нагрузкой (сдается кровь натощак, затем после приема глюкозы).

      С-пептид у Вас в норме, антитела к карб-зе слегка повышены (но это повышение может быть вызвано и другими причинами, помимо диабета), ГГ повышен, также повышен сахар натощак.

      Какой вид глик.гемоглобина определялся — HbA1c (%) или HbA1 (%)?
      Как сахар определялся — дома глюкометром или в лаборатории? Просто глюкометр не является средством для постановки диагноза.
      Какой у Вас вес и рост? Есть ли избыточный вес?

      • валентина:

        cпасибо огромное за ответ, диагноз поставили СД 2, назначили пить пока митроформин 850 на ночь, через месяц на прием, вес у меня 69 рост 160 а когда пришла на прием в марте вес был 75 все 2 мес на диете, была у терапевта с давлением 160 назначили анализ крови с вены глюкоза была 6,6, послали к индокринологу сдала натощак 7,0 после еды 5,5, поставили гликимия натощак прийти через 2 мес, я пошла сама сдавать все в лаборатории, 19 апреля до еды 6,8 после через 2 часа 9,1 а глик, гемог,hba1c 6.7, 26 апреля кровь с вены 7,8 , 4 мая с пальца до еды 8,8, 11 мая до еды 7,4 после 9,0 13 мая с вены антитела к тиреовидной пероксидазе < 1, анализ с-пептид 1, глик, гем 6,39, 24 мая до еды 5,2 после 4,2 31 мая до еды 6,2 после 4,6, вот и все мое обследование, что мне посоветуете, да у мамы моей был диабет 2 ,сейчас давление до 110-,58-64 бывает меньше , много ела булок конфет, сейчас не ем, боюсь, а температура у меня уже давно утром 34,5 в обед 35,7 вечером до 35,9 иногда 36, жду ответ,

        • admin:

          валентина

          У Вас классическая картина СД2 — нет ярких признаков СД; повышенный сахар, но не настолько сильно, как при СД1; возраст, лишний вес.
          Ваш ГГ указывает на то, что средний сахар в последнее время у Вас был около 7 — 7,3ммоль/л. Его надо снижать.

          Если Вы будете придерживаться диеты и Вам удастся еще снизить вес (а у Вас явный избыток веса при вашем росте), то Вам станет легче — сахар сможет снизится и держаться в норме даже без приема сахаропонижающих препаратов, нормализуется давление.
          Это сейчас для Вас первостепенная задача — нормализовать свой вес и перейти на правильное питание, так чтобы не считать его диетой, а чтобы оно стало частью вашей жизни.

          Ограничьте быстрые углеводы, Вы правильно отказались от сладкого и хлеба. Ешьте больше овощей, молочных продуктов, зелени, нежирного мяса, рыбы и птицы.
          Не голодайте, ешьте часто, но понемногу.

          • Валентина:

            Спасибо большое за ответ!!!
            Подскажите, а мне надо сдавать ещё какие-нибудь анализы?
            И следует мне соглашаться на инсулин или достаточно будет таблеток? Сегодня сдала глюкозу на тощак- 5,4.
            И посоветуйте какой мне приобрести глюкометр для дома.Заранее спасибо, жду ответ.

          • admin:

            Новые анализы ничего нового не скажут, те, что Вы сдавали до этого и ваши сахара прямо говорят о наличии СД2.

            А вот по поводу инсулина. Бояться его не стоит. Все мифы о том, что на инсулин можно «подсесть», просто глупость. При СД2, когда таблетками и диетой нельзя добиться нормального уровня сахара часто вводят инсулинотерапию.
            Скорее всего в Вашем случае предложат инъекции продленного инсулина – 1-2 раза в сутки. Здесь главное подобрать правильно дозу.
            В Вашем случае одних таблеток не хватает, об этом говорят замеры сахара после еды и результаты ГГ. Так что инсулин поможет Вам добиться нормогликемии.

            Теперь о глюкометре. Помните, что помимо самого глюкометра, надо будет еще регулярно покупать тест-полоски к нему, что и является основным источником расходов.
            Поэтому выбирайте те аппараты, расходники к которым можете себе позволить.
            Из дорогих, но хороших – Оne touch ultra, OneTouch Horizon, Accu-Chek Go, FreeStyle Papillon Mini.
            Более бюджетные варианты – Сателлит Плюс, Clever Chek ТD – 4227А и Clever Chek ТD – 4209.
            Я сама пользуюсь последним вариантом уже около 5лет, нареканий не было.

  127. Иосиф:

    Врач предлагает перейти на инсулин.У меня сахар на тощах 6,5-8,0.Подскажите стоит ли мне переходить.И чем отличается инсулин импортный от отечественного.

    • admin:

      У Вас СД2? Диету соблюдаете? Врач предлагает только продленный инсулин?
      если сахар при соблюдении диеты и приеме сахаропонижающих препаратов не снижается, то инсулин поможет достичь нормогликемии.

      Инсулин отличается качеством очистки, конечно, импортный инсулин лучше, поэтому его в первую очередь назначают детям и беременным женщинам.

  128. Игорь:

    Добрый вечер!
    Не можете ли Вы прокомментировать утверждение, что прием минеральной воды Донат-магний успешно лечит СД2, по крайней мере его сравнительно легкие формы.
    И второй вопрос: если натощак показатели в норме, какое повышение после приема пищи может считаться нормальным?
    Заранее спасибо!

    • admin:

      Игорь

      Что касается норм гликемии — после еды (через 1,5-2 часа) сахар не должен быть выше 6,5-7ммоль/л (в цельной крови).

      Теперь про Донат — есть информация, что эта вода стимулирует выработку инсулина, таким образом не допускаются пики после еды. Со временем обмен веществ нормализуется.
      Но, честно говоря, лично я в это не верю. Ни разу не встречала людей, излечившихся от СД. Соблюдая диету, снизив вес до нормальных значений можно отказаться от сахаропонижающих препаратов при СД2. Но вот про излечение водой я никогда не слышала.
      если бы это было так, то, думаю, во всем мире давно бы лечились и выздоравливали, а не подбирали бы подходящие препараты и не старались бы соблюдать диету.
      Но это мое личное мнение.

  129. Виктор:

    Здравствуйте! У меня диабет 2. Наследственность. Печень тоже больная. Мне 56 лет. Рост 175. Вес 88. Диагноз — 3 года. До этого нарушение толерантности. До 2011 года гликированный гемоглобин всегда не более 6,5. В этом году резко 8,5. Ложусь спать в 2-3 просыпаюсь в 10-11 уже много лет. Примерно с 2011 г. после сна всегда почти 9. К вечеру и ночи почти норма. Ничего не помогает. Принимал глюкофаш, диабетон, аманил и т.д. Сейчас начал Гепа-Мерц уже четыре дня. Пока бестолку. Помогите!!!

    • admin:

      При СД2, когда лечение сахаропонижающими препаратами не приносит результата, то переходят на инсулинотерапию. Часто возможно введение только продленного инсулина.
      Так как в течение дня у Вас сахар в норме, а повышение происходит в течение ночи, то целесообразно в такой ситуации начать применение продленного инсулина. То есть днем Вы принимаете таблетки, а на ночь делать инъекцию продленного инсулина.
      Продленный инсулин — он выполняет роль «фона», то подбирается такая его доза, чтобы он не снижал сахар, а ровно держал сахар на одном уровне. С едой он никак не связан.

      Вам Ваш врач не предлагал такую схему?

      • Виктор:

        Доброй ночи! Спасибо за рекомендации! Очень хочется подольше оттянуть инсулинотерапию, ведь она совсем подоровёт функцию поджелудочной железы! Можно ли как-то в ближайшее время попробовать что-либо без инсулина?? Я его никогда не колол. Да и мой консультант в Перми — профессор Терещенко И.В. никогда мне его не назначала. Хотя, возможно, и она ошибается?

        • admin:

          Инсулинотерапия не подорвет функцию подж.железы, а, наоборот, сохранит ее. При повышенном сахаре подж.железа вынуждена постоянно работать «сверх меры» и ее ресурс быстро иссякает. При оптимальной инсулинотерапии подж.железа не будет перегружаться и проработает значительно дольше.
          Если подж.железа будет долго работать в нормальном режиме, то Вам будет достаточно принимать только продленный инсулин, тогда как при полном прекращении выработки инсулина подж.железой необходим будет и короткий инсулин (который делается на каждый прием пищи).

          Вам назначали сахаропонижающие препараты из разных групп, они отличаются по своему действию — одни снижают всасываемость глюкозы в кишечнике, другие стимулируют бета-клетки к большей выработке инсулина. Но Вам они не помогли.
          Есть еще группа препаратов — Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид (Старликс), но их действие направлено на снижение прандиальной гипергликемии, то есть гипергликемии после еды. На снижение сахара натощак они не подходят. Поэтому Вам они тоже не подойдут.
          Есть еще одна группа препаратов — снижающая инсулинорезистентность. Принимали ли Вы что-то из этих препаратов — Пиоглитазон или Росиглитазон? Спросите о них своего врача.

          В общем, думаю, выбор у Вас небольшой — ждать, когда подж.железа приостановит свою деятельность и перейти полностью на инсулинотерапию или поддержать, насколько можно дольше, выработку инсулина подж.железой и начать применять продленный инсулин.

  130. Геннадий:

    Здравствуйте, может ли забеременеть женщина от больного сах.д. 2 типа, срок болезни 10 месяцев.

  131. Елена:

    Здравствуйте! моему мужу 25, поставили диагноз сахарный диабет, уровень сахара 19, при сахарном диабете люди толстеют,а муж наоборот потерял в весе 10 кг, может и больше… чем это вызвано? как нам быть?

  132. Аksai:

    Добрый день! подскажите что мне делать. У меня сахарный диабет 2 типа утром сахар 7-9 днём 11-13 вечером достигает до 20 -21 но чувствую себя не плохо.Принимаю 3 раза таблетки (метофор). И это не все, ко всему у меня ещё Гепатит Ц , подскажите какое лечение вы посоветуете . Врач Гепатолог говорит что пока не понизим сахар а противовирусном лечении нет даже и речи, а врач эндокринолог говорит при лечении диабета препаратами будет очень большая нагрузка на печень и почки что может привести к не предсказуемым последствиям. Замкнутый круг. Скажи как быть?

    • admin:

      По поводу лечения гепатита С ничего сказать не могу,а вот сахар надо снижать в любом случае. Хотя, конечно, не проводить лечения гепатита только из-за высоких сахаров не целесообразно. Раз до этого у Вас не было компенсации, то сейчас, начав лечение, придется приложить больше сил к достижению нормогликемии, но сделать это необходимо. Так как при высоком сахаре любое лечение проходит сложнее, не говоря уже о том, что и без лечения сопутствующих заболеваний такой сахар приводит к серьезным осложнениям, которые потом уже не вылечить.

  133. Вика:

    мне запретили заниматься 3 месяца,просто очень боюсь,что бросив спорт,я сильно растолстею..

    • admin:

      Дело не в том, чтобы просто выдержать три месяца, а в том, чтобы научиться управлять своим диабетом. Понять, как действует инсулин, как реагирует организм на приемы пищи в разное время, на определенный режим дня. Тогда можно вводить занятия спортом.
      Если Вы возьмете диабет под контроль раньше, то и к занятиям спортом можно спокойно приступать. А если за этот срок компенсация не будет достигнута, то лучше занятия отложить еще.

      По поводу — не растолстеть за это время, думаю, что если это произойдет, то Вы потом все наверстаете. К тому же прибавка веса может говорить о неправильной компенсации, когда идет передозировка инсулина, это ведет к частым гипогликемиям (в том числе и скрытым), это ведет к усилению аппетита, и вес (незаметно для человека) увеличивается.
      Поэтому, это еще один стимул к приведению сахаров в норму.

  134. Вика:

    Да,Вы правильно поняли.У меня это заболевание недавно,и в данный период врачи запретили заниматься даже физ-культурой.Может это зависит от возраста?Мне 16

    • admin:

      Вика
      если вы недавно болеете, то вполне вероятно, что с компенсацией у ВАс не очень. это так? Существует правило, что при сахаре выше 12 ммоль/л физические нагрузки противопоказаны. Это объясняется тем, что сильно повышается нагрузка на сердце и сосуды, чем сахар выше, тем нагрузка больше.

      Также перед тем, как переходить к нагрузкам физическим, надо привести сахара в норму, изучить действие инсулина, чтобы не было провалов, сильных гипогликемий, и, наоборот, сильных повышений сахара.

      Так что первое время лучше действительно отказаться от спорта, наладить компенсацию, а потом уж и начать занятия.
      И начинать стоит с небольших нагрузок, чтобы посмотреть, как организм будет на них реагировать.
      Сейчас летом можно и на велосипеде кататься, и плавать, и длительные пешие прогулки совершать. Просто будьте внимательны, чтобы во время замечать изменения состояния.

  135. Вика:

    Можно ли заниматься спортом при инсулинотерапии?

    • admin:

      Вика
      У Вас СД2 и Вы на инсулине, я правильно поняла?

      Заниматься спортом, конечно, можно. Инсулин — не противопоказание).
      Только рассчитывайте дозу инсулина и предстоящие нагрузки. Либо делайте немного меньше инсулина перед тренировкой, либо перед тренировкой съешьте 1-2 ХЕ без подколки, затем в процессе тренировки измерьте сахар и при необходимости снова подъешьте или выпейте сока.

  136. Надежда:

    Здравствуйте. У меня бронхиальная астма смешанного гинеза, гармонозависимая, принимаю таблетки Преднизолон, Феназипам, аэрозоли Беклазон, Беротек, Беродуал. Так же у меня гипертония 2 степени, принимаю Эналаприл, Амлодипин и сердечные препараты. и принимаю таблетки от жкт.Артроз.
    Врачи поставили поставили мне диагноз СД2. принимала Метформин(утром и вечером по 1 таблетки). Таблетки не пошли… Назначили Диабетон (1 таблетка в день) по утрам сахар от 4.8 после еды до 11.2-16.7
    Они вызывают сильные побочные действия(тошнота, головная боль, боли в желудке, головокружение,зуд, покраснения кожи)
    обращалась к врачам сказали что хоть по 1/2 таблетки пейте через день, переводить на Инсулин не хотят. Соблюдаю строгую диету.
    Может ли быть так что сахарапонижающие таблетки не идут с теми таблетками которые я принимаю?
    Заранее спасибо за ответ.

    • admin:

      Надежда

      Скажу сначала о влиянии принимаемых Вами препаратов на глюкозу крови. «»Противопоказания к применению препарата Преднизолон — сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Применение Преднизолона может вести к гипергликемии»».
      Также в инструкции к Беротеку, Беродуалу написано — «»С осторожностью назначают при сахарном диабете»».
      Так что повышение сахар может вызывать прием этих лекарственных средств.

      Теперь о неприятных проявлениях приема сахаропонижающих препаратов. Они часто вызывают тошноту, расстройства ЖКТ, головную боль. Поэтому бывает так, что проходит много времени, прежде чем удается подобрать подходящий препарат.

      Сахара у Вас высокие, таблетками Вы их не можете держать под контролем. Если Вы соблюдаете строгую диету, а сахара такие высокие, то можно рассматривать вариант инсулинотерапии.

      Что у Вас с весом? Смогли ли Вы похудеть, соблюдая диету?
      Если при СД2 удается сбросить вес, то часто бывает так, что сахар приходит в норму и без медикаментов или же существенно улучшит результаты применения сахаропонижающих препаратов.

      • Надежда:

        вес 60кг при росте 154см. 57лет.
        до сд 68кг

        я знала какие последствия будут но с гкс я не могла уйти, сразу плохо начинала себя чувствовать и снова приходилось употреблять Преднизолон.

        Как вы считатете должны ли меня перевести на инсулинотерапию или же поменять сахарапонижающие таблетки?

        • admin:

          Соотношение рост-вес у Вас не критично, тем более, что Вы уже настолько похудели, а сахара к норме не пришли.
          Я считаю, что инсулинотерапия — единственный выход в Вашей ситуации.

          Инсулин — даст Вам возможность достичь нормальных сахаров, быстрее приводить в норму поднявшийся сахар, расширить свой рацион.
          Конечно, первое время придется часто измерять сахар, чтобы подобрать правильную дозу, зато потом станет легче.

          При СД2 часто применяют не два вида инсулина — короткий и продленный, а только продленный. Он создает фон, то есть как у здорового человека в организме всегда присутствует инсулин, так продленный инсулин имитирует его.
          Введение только продленного инсулина часто дает отличные результаты у пациентов с СД2.
          Это не единичные случаи применения продленного инсулина при СД2, а часто встречающаяся практика.
          Спросите своего врача об этом.

          А что Ваш врач говорит о таких высоких сахарах после еды? Ведь они в несколько раз выше нормы. Нет у Вас возможности поменять врача или проконсультироваться где-то в другом месте?

          • Надежда:

            Говорит что препарат слабый потому и такие высокие сахара… Просила чтоб перевели на инсулин, но врач сказал «нет, попробуем ещё Манинил, если не поможет то тогда положем в больницу на инсулинотерапию.

          • admin:

            Надежда

            Конечно, позиция врача очень странная. Это все равно, что дать витаминку при зубной боли, сказать, что если она не поможет через пару месяцев, то тогда уж можно и зуб полечить.

            Манинил — препарат, относящийся к группе сульфомочевины. Он воздействует на бета-клетки, стимулируя синтез инсулина, а также усиливает действие самого инсулина.
            Это препарат другого действия по сравнению с метморфином. Понаблюдайте за состоянием во время приема манинила.
            Желаю, чтобы он Вам помог, если же нет, то, конечно, нужно ложится в больницу для подбора инсулинотерапии.

  137. Баходур:

    1 вопрос! Почему при сахарном диабете 2 типа у некоторых больных наблюдается потеря веса а у некоторых наоборот???

    2 вопрос! Больные с ахарным диабетом 2 типа у которых наблюдается потеря веса как им можно помочь? Чтоб приостановит процесс, т.е. похудание….

    3 вопрос! У меня 4 года назад, один раз повышался сахар крови до уровни 11,0 ммоль/л после сильного стресса и этот стресс до сих волнует меня, после полученного лечения оно никогда больше не повышалось. Но сейчас я похудел. И потом если я нарушу диету предписанную врачом, то у меня сразу обостряются симптомы панкреатита. Как Вы можете прокоментировать этот случай?
    Заранее благодарен!

    • admin:

      1.Потеря веса обычно признак СД 1 типа, а вот набор веса и, вообще, наличие избыточной массы тела — признак СД2 типа. Но всегда встречаются исключения, так и при СД1 и при СД2 есть люди. страдающие лишним весом или, наоборот, недостаточной массой тела.
      Эти крайности могут быть связаны с наличием Сд, а могут и не быть связанными с этим.

      2.Многие люди имеют такую проблему, все решают ее более или менее успешно. Для набора веса необходимо достичь компенсации, соблюдать режим питания (есть несколько раз в день), возможно посещение тренажерного зала для увеличения мышечной массы.
      Хотя потеря веса может и не быть следствием СД2, может стоит искать причину в другом, провести полное обследование, сдать анализы.

      3.Ваше похудение скорее всего и связано с наличием панкреатита, а не СД. Какую диету Вы соблюдаете? Что едите? Сколько раз в день? Что подразумеваете под нарушением диеты?
      Если Вы едите что-то раздражающее ЖКТ (спиртное, жареное, жирное), то это и вызывает обострение панкреатита.
      с таким заболеванием Вам необходимо соблюдать жесткую диету, не нарушать ее, принимать препараты (если они прописаны), иначе обострения никогда не пройдут.
      СД здесь не при чем, скорее всего.

  138. виктория:

    Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего мужа обнаружился при случайном исследовании повышенный уровень сахара в крови (около 20). Поставили предварительно СД1. Встали на учет. Врач назначила сначала таблетки, потом анализ сделали в поликлинике и после него назначила инсулин (подтвердила СД1), но так получилось, что колоть сразу не стали (недопоняли схему уколов) и пока не кололи провели дома контроль 6 раз в день по схеме и при соблюдении диеты и на таблетках. И показатели оказались в норме!!! Когда с этими результатами пришли к врачу, она назначила еще какой-то анализ, а потом сказала, что данный анализ говорит о том, что инсулин вообще не вырабатывается! но при этом таблетки помогают….пока назначила таблетки. и сейчас на таблетках и диете показатели в норме! Как такое может быть? врач не может ответить на этот вопрос! Муж худой, при росте 172 см, вес 70 кг.

    • admin:

      виктория

      Иногда бывает так, что сложно точно установить тип диабета.
      В сторону СД1 говорит следующее — нет избыточной массы тела, высокий сахар при обследовании, результаты анализов на инсулин (какие анализы точно сдавали и какие результаты получили?).
      СД2 имеет обычно более плавное течение, люди обычно имеют лишний вес, инсулин чаще всего вырабатывается.

      При СД1 таблетки не принесут никакого результата. Ведь при СД1 своего инсулина нет и необходимо вводить его извне, а при СД2 надо помочь инсулину (который вырабатывается в организме) проникнуть в клетки, вот это и выполняют сахаропонижающие препараты.

      Сколько лет мужу? Вес менялся в последнее время?
      Какие сахаропонижающие препараты принимает муж? Какую диету соблюдает?
      Какие анализы сдавали на подтверждение СД1? Сдавали С-пептид , Антитела к глутаматдекарбоксилазе ПЖ ,Антитела к бетта-клеткам поджелудочной железы , Антитела к инсулину, Гликированный гемоглобин?

      • виктория:

        Здравствуйте, спасибо большое за ответ!Спасибо, что помогаете разобраться в этом вопросе!!!!! я обязательно уточню, какие именно анализы он сдавал на подтверждение СД1.
        Мужу 40 лет. В последнее время вес уменьшался, но мы особо не обращали на это внимания, т.к. повысилась физическая нагрузка (переехали в частный дом, занимаемся ремонтом), связывали похудение именно с этим. Сейчас прописали Глидиаб принимает 3 таблетки в сутки. Диету соблюдаем: полностью отказался от сахара, выпечки, диету соблюдает в точности с рекомендациями врача. Сейчас сахар держится в норме (при диете и таблетках).

        • admin:

          виктория
          Спасибо Вам за добрые слова.

          По поводу похудения — часто СД1 сопровождается сильным похудением, тогда как СД2 развивается чаще всего при повышенной массе тела, но везде случаются исключения. Сейчас СД2 проявляется даже у детей, хотя раньше всегда считалось, что это возрастное заболевание.

          Вообще, ведь важнее добиться нормогликемии и жить с нормальными сахарами, чем установить тип СД. И раз уж у мужа на таблетках и при соблюдении диеты удается сахар держать в норме, то стоит придерживаться этой схемы лечения.
          Другое дело, что при инсулинотерапии не надо соблюдать диету и, соответственно, питание более разнообразно, то есть можно питаться так, как до болезни, только придется первое время тщательно подбирать дозу.

  139. Елена:

    Здравствуйте! У моего отца СД 2 типа, ему 75лет. СД около 6 лет, перенес два инфаркта, установлен ЭКС. Сахар последние несколько месяцев на уровне 11-14. Это на фоне приема сахароснижающих препаратов. Врач настоятельно рекомендует перейти на инсулин.Отец очень этого боится. Подскажите, какие «за» и «против» перехода инсулин? Действительно ли так страшно «подсесть» на инсулин? Или наоборот, он поможет избежать осложнений? Спасибо!

    • admin:

      Елена, почему-то среди пожилых людей очень распространено мнение о «подсаживании» на инсулин. Смотрите сами:
      Инсулин -гормон белкового происхождения, который вырабатывается в организме бета-клетками поджелудочной железы — у всех здоровых людей, то есть это, скажем, «натуральный продукт». Когда начинаются проблемы в организме (клетки тканей организма не воспринимают свой инсулин при СД2 или бета- клетки отмирают при СД1), то необходимо либо помогать своему инсулину проходить внутрь клеток при СД2 или вводить извне тот же инсулин при СД1.
      Часто бывает, что при СД2 сахаропонижающие препараты не приносят нужных результатов, потому что организму уже не хватает своего инсулина, его вырабатывается все меньше и меньше. Поэтому и необходимо вводить инсулин в инъекциях. Ему просто больше неоткуда взяться в организме.

      Страшного ничего в инсулине нет То есть своего, «натурального» в организме уже нет, но он необходим. поэтому вводят аналог человеческого инсулина, то есть точно такой же инсулин, только полученный при помощи генной инженерии.

      Образно говоря, «подсевшими» на инсулин являются все здоровые люди еще от рождения, а вот при при попытке «слезть» с него люди получают сахарный диабет.

      Введение инсулина дает — нормальный уровень сахара, нормализацию артериального давления, нормальное функционирование всех органов, нормальную здоровую жизнь.
      Отказ от инсулина дает — постоянно повышенный сахар, высокое давление, повреждение сосудов и нервных окончаний (потеря зрения, почек, нижних конечностей, инсульты, инфаркты). Не думаю, что такие перспективы могут кому-то понравиться.

      А сахар у Вашего папы очень высокий, затягивать с началом инсулинотерапии очень и очень рискованно.
      Удави Вам в нелегком деле переубеждения!

  140. Александр:

    Добрый день.
    У меня СД2, сахар натощак 7,3-8,3 после еды и приема таблеток падает до 6,9 -7,3. Принимаю таблетки: амарил — 1мг, вилдаглиптин — 2х50, метфармин — 2х850. После того, как начал принимать таблетки. сахар упал с 12,8 натощак до указанных выше величин, но ниже не опускается. Есть ли необходимость переходить на инсулин, или увеличить дозу таблеток?
    Спасибо.

    • admin:

      Александр

      Все вопросы, касающиеся подбора лечения должен решать Ваш лечащий врач во время очной консультации, основываясь на Ваши показания и результаты анализов.
      Заочно сложно дать такой совет, тем более я и права такого не имею.

      А сахар, действительно, высоковат, хотя и не так сильно. Скорее всего врач назначит Вам увеличить дозы сахаропонижающих препаратов, на инсулин пока не вижу смысла переходить.

  141. Наталья:

    Если имеется очаговое образование в надпочичнике, может ли это привести к образованию диабета

    • admin:

      А Вы наблюдаетесь у врача по поводу образования? Что советует врач по этому поводу?

      Сахарный диабет скорее разовьется как самостоятельное заболевание, чтобы опухоль спровоцировала диабет, она должна выделять гормоны в большом объеме. Если этого нет, то то причина диабета заключается в другом.

      Вам надо обратиться к эндокринологу, сдать анализы, пройти обследование и решить вопрос с лечением.

  142. Наталья:

    Если повышен уровень кортизона влияет ли это на повышение сахара в крови

    • admin:

      Наталья

      КортизоН — препарат, глюкокортикоид, который обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Применяется для лечения артритов, ревматизма, аллергических раекций, дерматитов, тепатитов, псориаза и др.

      КотризоЛ — гормон надпочечников, вырабатывается организмом во время стресса.
      Помогает организму бороться с неблагоприятными условиями, координирует работу сердца при эмоциональном и физическом стрессе.
      Кортизол может повышать уровень глюкозы в крови за счет того, что увеличивает выработку глюкозы и снижает ее потребление клетками, так как является антагонистом инсулина.

      Повышение же кортизола может быть причиной серьезных заболеваний: цирроз печени, аденома надпочечников, рак надпочечников, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, острые инфекции, депрессия и некоторые другие.

  143. Юлия:

    Добрый вечер уважаемая! (жаль, что я Ваше имя не знаю) Я Вам искренне благодарна за столь полезную и подробную информацию. Конечно я до сего времени не так относилась к своему здоровью в части сахара в крови. Просто зная, что все ж он у меня был ранее, я решила купить глюкометр. И вот увидев результат, прочитав литературу про СД я наткнулась на коментарии с ответами к выше указанной публикации. Вот и решила написать. Я постараюсь конечно все свои силы направить на уменьшение веса. Обязательно изучу диету, схожу к врачу и сдам анализ на ГГ. Вам желаю здоровья. Всего доброго.

  144. Юлия:

    Спасибо за внимание

    • admin:

      Всегда обращайтесь)

      • Юлия:

        Рост у меня 1,68 м а вес 100 кг. Возраст 62 года. Спасибо за внимание и совет. Я обязательно в ближайшее время схожу к врачу. А также постараюсь сбросить вес. А еще я смогу дома сама посредством глюкометра и употребления глюкозы сделать анализ на ГГ. Всего Вам хорошего и еще раз спасибо

        • admin:

          Юлия
          Я сама знаю, что такое СД, толькоу меня СД1. Поэтому и хочу немного помочь, чем смогу.

          ГГ — это гликированный гемоглобин, показывает средний уровень сахара за три последних месяца. его можно сдать в любой платной лаборатории или спросите у своего врача, в некоторых поликлиниках районных тоже делают этот анализ.
          По нему можно в значительной степени оценить уровень компенсации.

          А по поводу веса Вы правильно поняли, что его надо снижать. Только при СД надо внимательно и осторожно подбирать диету. Не исключайте полностью углеводы из рациона, снизьте потребление быстрых углеводов, хлеба, круп.
          ешьте больше овощей, фруктов, нежирное мясо и рыба.
          Посмотрите диетические рецепты здесь:

          Успехов Вам

  145. Юлия:

    Доброе утро! Глюкометр у меня Accu-Chek Active, он измеряет уровень глюкозы свежей капиляроной крови. Сиофор я не применяла уже длительное время. И анализ на ГГ я также не сдавала. Просто доктор мне не назначал

    • admin:

      У Вас высокие сахара, необходимо ввести медикаментозное лечение для нормализации гликемии. Сходите к эндокринологу со своим дневником, он подберет препарат.

      Еще вопрос — какой у Вас вес и рост?
      При СД2 часто нормогликемии получается достичь при снижении веса, при этом отменив все сахаропонижающие препараты.

  146. Юлия:

    Спасибо Вам за ответ. Отвечаю на ваши вопросы. В последнее посещение доктора (год назад) при диспансеризации был установлен диагноз «нарушение толерантности к углеводам» Сахар в крови был 6,3. Назначен препарат Сиофор 850. В настоящее время я, без видимых изменений в организме, решила самостоятельно проанализировать содержание сахара глюкометром. Все это время я старалась ограничивать употребление в пищу сахара, хлеба. .Медикаменты не употребляла. Дневник последние 2 недели я вела только в отношении показателя сахара в крови. Вот результаты: 22.02 — утром в 8,15 — 7.5 , в 16.00 — 6.8. За день я принимала пищу дробно в малых порциях — чай(200), хлеб(20гр) масло слив(3гр), творог(60гр) сметана(30гр), кефир — 200гр. первое на мясном бульоне — 300гр. мясо постное свинина(50гр), кофе с цикорием(250). после второй проверки ела мандарин(половина),творог(30гр) на ночь кефир(200гр). В период с 23.02 по 25.02 питание было приблизительно такое же, т.е. без сахара, и с минимум хлеба. Результаты следующие: 23.02 утром в 7.50 — 8.1, в 9.40 -7.0. в 17.40 — 6.9; 24.2 утром в 7.20 — 7.9, в 14.50 — 6.2, в 18.40 — 7.0; 25.02 утром в 6.10 — 7.3, в 13.40 — 5.5, в 20.10 -6.0. Анализ крови на сахар я делала каждый раз перед едой. Перерыв в еде в употреблении пищи от 2 до 3час. Прочитав инструкцию по применению эналаприла я 24.02 и 25.02 его не принимала.

    • admin:

      У Вас утренние сахара всегда выше, чем дневные и вечерние: 8,15 – 7.5 , в 16.00 – 6.8; 7.50 – 8.1, в 9.40 -7.0. в 17.40 – 6.9; 7.20 – 7.9, в 14.50 – 6.2, в 18.40 – 7.0
      Вы Сиофор утром принимаете? Если да, то в этом я вижу причину снижения уровня на протяжении дня. Как раз пик действия Сиофора наступает часа через 2 после приема.
      Еще одной причиной более высокого сахара с утра может быть синдром утренней зари.
      Эналаприл здесь совсем не при чем и принимать его следует постоянно.

      А вот еще один вопрос — какой у Вас глюкометр? Он измеряет сахар в плазме крови или в цельной крови?
      У Вас повышенный сахар с утра, что говорит о недостаточной компенсации. В идеале сахар доложен быть не выше 5,5ммоль/л в цельной крови или 6,1ммоль/л в плазме.

      Как давно Вы сдавали ГГ? Какой результат?

  147. Юлия:

    В течении10 дней наблюдаю посредством глюкометра содержание сахара в крови. Одновременно в какой-то мере соблюдаю диету и в части дробного питания. Так вот мои наблюдения пришли к следующему выводу. Натощак почти всегда выше содержание сахара в крови нежели после приема пищи и истечения 1 или 2 часов. Это как-то не совпадает с тем явлением, что по показаниям должно быть наоборот. Скажите пожалуйста с чем может это связанно. У меня гипертония и для понижения давления вот 5 лет я пью 1 раз в сутки эналаприл 5. Не связанно ли это с приемом эналаприла. Заранее благодарна за ответ

    • admin:

      Юлия

      Эналаприл не оказывает влияния на уровень сахара, тем более на его снижение. Значит, дело не в приеме препарата.
      Какой у Вас тип диабета — 1 или 2? Что применяете для компенсации?
      Вы ведете дневник? Можете привести хотя бы примерно — время — уровень сахара — что и сколько съели — что приняли (инсулин/ сахар-щий препарат)?

  148. Анастасия:

    У моего отца выявили СД 2 типа, при том что его вес около 170 кг при росте 182 см., его уровень сахара был 6,8 единиц. Прописали метформин (сначала глюкофаж, затем багомет), так же пьет аторис и таблетки понижающие давление. Назначили диету, но он не может бросить свой образ жизни. Слышала есть препарат сибутрамин (Редуксин, Линдакса). Хотела бы узнать можно его принимать для сброса веса при СД и будут ли проблемы из-за артериалтной гипертонии? заранее спасибо

    • admin:

      Сразу хочу сказать, что я не врач, поэтому рекомендовать прием препаратов не могу, тем более это опасно делать без очной консультации.

      Но вот что я могу сказать — вес Вашему отцу просто необходимо снизить, это жизненно важно и существенно улучшит качество жизни. При снижении веса уйдет и повышенное давление, скорее всего, полностью нормализуются сахара и станет возможным отказ от сахаропонижающих препаратов.
      Поэтому, хоть это и трудно, но ему придется следить за своим питанием.
      По поводу сибутрамина — да. он применяется для снижения веса, но имеет также ряд противопоказаний (повышенное давление) и множество побочных эффектов. Оценить соотношение польза-вред может только врач.

      • Рита:

        здравствуйте! моей маме поставили диагноз СД2.((К сожалению,не уточнили,какие лекарственне препараты противопоказаны! У мамы часто бывает повышенное давление, врач внятно объяснить ничего не смогла((((

        • admin:

          Вы обращались к кардиологу по поводу препаратов для снижения давления?
          Есть несколько разных групп препаратов, врач по результатам обследований и анализов должен назначить именно тот препарат, который подходит для Вашей мамы.

  149. владимир:

    подскажите пожалуйста! Возможна ли физ.нарузка после АКШ и у меня СД 2 и хотелось бы узнать Ваше мнение о Жерлыгине. Спасибо.

    • admin:

      Вообще, физ.нагрузка всегда приносит пользу — и при СД1 и при СД2. При СД2 ее влияние более заметно, так как увеличение физ.нагрузки, диета и снижение массы тела приводит к нормализации глюкозы в крови, возможен даже полный отказ от приема сахаропонижающих препаратов. Так как физ нагрузка способствует снижению веса, то это улучшает восприимчивость клеток к инсулину.
      Метод Жерлыгина в целом вполне оправдан, так как основан на диете и довольно высокой физической нагрузке. При этом нормализуется давление, человек легче себя чувствует и т.д.

      Но, в Вашем случае есть одно «но», это АКШ. В Вашем случае просто необходима консультация врача, квалифицированного врача, не Жерлыгина. Возможно, что нагрузка, по крайней мере, в первое время Вам будет даваться только под наблюдением врача — для этого существуют при поликлиниках кабинеты ЛФК, водолечебницы.

      Узнайте у своего врача, не начинайте без очной консультации занятия спортом, так как Ваша ситуация значительно серьезнее, чем просто СД.

  150. Наталья:

    скажите, пожалуйста, можно ли принимать таблетки (сиофор) инсулинозависимым?

    • admin:

      Наталья

      А у Вас 1 тип или 2? СД1 и СД2 — это разные заболевания, вызывают в организме разные процессы, поэтому и лечение у них разное.

      Если 2, то при невозможности достичь нормальной гликемии на сахаропонижающих препаратах больного переводят на инсулинотерапию.
      Если же у Вас СД1, то таблетки Вам никак не помогут. Так как таблетки и инсулин — это совершенно разные вещи, они действуют по-разному, и при СД1 они совсем никакого эффекта не дадут.

    • Тамара:

      Здравствуйте! У меня диабет 2 типа. Соблюдала диету, сахара были в пределах 6-8. При лечении ревматоидного артрита после 3 уколов дипроспана в суставы и одного укола метотрексата сахар поднялся до 25. Уже две недели колю протафан по 12 ед. утром и вечером. Как долго продлится побочное действие этих лекарств и не останется ли инсулинозависимость?

      • admin:

        Тамара, добрый вечер.
        Не существует никакой «инсулиновой зависимости», это из разряда «подсадить на инсулин» и т.д. Инъекции инсулина необходимы тогда, когда подж.железа не справляется со своей задачей и организму не хватает эндогенного инсулина. При СД2 возможны периоды, когда необходимо введение экзогенного инсулина (прием гормональных и не только препаратов, тяжелые заболевания), на сколько эти моменты будут длительны, заранее нельзя сказать. Все зависит только от вашего организма. Но возможно, что потребуется переход на постоянную инсулинотерапию, если в этом случае будет достигнута нормогликемия. К сожалению, точнее я не могу Вам ответить, только время все покажет.



Оставить комментарий



*Сообщение будет опубликовано после одобрения модератора