Виды инсулина

Первая инъекция инсулина была сделана в 1922 году. Это был инсулин короткого действия. Это событие положило начало эре развития инсулинов, которые должны были стать основным препаратом для лечения сахарного диабета.

С тех появилось множество видов инсулинов, которые различаются по некоторым признакам. Основными моментами различия инсулинов являются их происхождение, а также принцип и продолжительность действия.

Отличия инсулинов по происхождению

По этому принципу выделяют следующие виды инсулинов:

• Инсулин крупного рогатого скота – получают из поджелудочной железы животных. Этот инсулин наиболее сильно отличается от человеческого. На него часто возникают аллергические реакции. К инсулинам крупного рогатого скота относятся: Инсулрап ГПП, Ультраленте, Ультраленте МС.
• Свиной – получают из поджелудочной железы свиней. Он отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Свиной инсулин также часто вызывает аллергию. К свиным инсулинам относятся: Монодар К (15,30,50), Монодар ультралонг, Монодар Лонг, Моносуинсулин, Инсулрап СПП и др.
• Человеческий – а точнее, аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины двумя способами: при первом способе человеческий инсулин синтезируется кишечной палочкой, а при втором способе человеческий инсулин получают из свиного инсулина при помощи замены одной аминокислоты. К человеческим инсулинам относятся: Актрапид, Новорапид, Лантус, Хумулин, Хумалог, Новомикс, Протафан и многие другие.

Лучшими являются аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин, они имеют более хорошую очистку; не имеют таких побочных эффектов как инсулины животного происхождения; не вызывают так часто аллергические реакции как инсулины животного происхождения, так как не содержат чужеродного белка, в отличие от животных инсулинов. Эти инсулины даю возможность максимально близко имитировать работу собственной поджелудочной железы и тем самым достичь хорошей компенсации сахарного диабета. Это очень важно, ведь хорошая компенсация является залогом долгой и здоровой жизни без поздних осложнений диабета.

Отличия инсулинов по продолжительности действия

По принципу и продолжительности действия различают:

• Ультракороткие инсулины;
• Короткие инсулины;
• Инсулины средней продолжительности;
• Инсулины пролонгированного действия.

Ультракороткий инсулин

Это самые современные инсулины. Они дают возможность вести свободный образ жизни, не быть привязанным ко времени инъекций и времени приемов пищи.

Ультракороткие инсулины начинают действовать непосредственно после введения, достигают пика через 1-1,5 и действуют 3-4 часа.

Эти инсулины можно вводить сразу перед едой и после еды. При введении ультракоротких инсулинов до еды не требуется выдерживать паузу между инъекцией и едой. Это очень удобно, так как при нашем темпе жизни не всегда есть возможность выждать 10-15 минут от инъекции до еды.

Ультракороткие инсулины не требуют дополнительных перекусов в пик действия, чем более удобны по сравнению с короткими инсулинами.

К ультракоротким инсулинам относятся:

• Апидра;
• Ново-рапид;
• Хумалог.

Короткий инсулин

Короткие инсулины это первые инсулины, которые дали людям с сахарным диабетом надежду на жизнь. Они неоднократно дорабатывались и усовершенствовались, прежде чем обрели те качества, которыми они обладают сегодня.

Короткие инсулины начинают свое действие через 20-30 минут, пик действия наступает через 2-3 часа, продолжительность действия около 5-6 часов.

Короткие инсулины вводятся до еды, обычно необходимо выдержать паузу между инъекцией и началом еды в 10-15 минут, особенно в том случае, когда предполагается съесть блюда с быстрыми углеводами.

При использовании коротких инсулинов необходимо делать перекус через 2-3часа после инъекции, время перекуса должно совпадать со временем пика действия инсулина.

К коротким инсулинам относятся:

• Актрапид;
• Хумулин Регуляр;
• Монодар (К50, К30,К15);
• Инсуман Рапид;
• Хумодар и др.

Инсулин средней продолжительности

В эту группу объединены инсулины, которые имеют довольно продолжительное время действия, около 12-16 часов.

Обычно, при сахарном диабете первого типа типа эти инсулины используются в качестве базальных или фоновых. Требуются две (иногда три) инъекции в сутки, обычно, утром и вечером с интервалом в 12 часов.

Эти инсулины начинают работать через 1-3 часа, достигают своего пика через 4-8 (в среднем) часов и действуют около 12-16 часов.

В основном на сегодняшний день инсулины средней продолжительности применяются для инсулинотерапии людей с сахарным диабетом второго типа.

К инсулинам средней продолжительности действия относятся:

• Хумулин НПХ;
• Хумодар бр;
• Инсуман Базал;
• Новомикс.

Инсулины пролонгированного действия

Эти инсулины выполняют роль фонового или базального инсулина. Требуется одна (иногда две) инъекция в сутки.

Инсулины продленного действия применяются при инсулинотерапии сахарного диабета первого и второго типов.

Их дозировка имеет накопительных характер, то есть при изменении дозы введения эффект в полной мере будет виден через 2-3 дня.

Пролонгированные инсулины начинают работать через 4-6 часов после введения, пика активности достигают через 10-14 часов, их действие длится 20-24 часа.

Есть среди инсулинов продленного действия «беспиковые» инсулины, то есть они не дают ярко-выраженного пика, соответственно действуют более мягко и в большей степени имитируют действие эндогенного инсулина у здорового человека. А есть инсулины, дающие вполне ощутимый пик, который затрудняет подбор дозы инсулина.

К инсулинам продленного действия относятся:

• Лантус;
• Левемир;
• Туджео;
• Ультралонг и др.