Диабет это жизнь

Виктоза – гипогликемическое средство, представляет собой раствор для инъекций в шприц-ручке объемом 3 мл. Действующее вещество виктозы – лираглутид.

Этот препарат применяется в комплексе с диетотерапией и физической нагрузкой у больных сахарным диабетом второго типа с целью достижения нормогликемии.
Виктоза применяется как вспомогательное средство при приеме сахаропонижающих препаратов, таких как метморфин, препараты сульфомочевины или тиазолидиндионы.
Читать дальше

Анализ крови на сахар – анализ для определения уровня глюкозы в крови. Сдается натощак. Применяется для определения компенсации диабета или для первичного выявления повышенного сахара.

Анализ мочи на сахар – глюкоза определяется в разовом анализе мочи, когда собирается утренняя моча, или в суточном, когда моча собирается сутки.
Применяется для определения компенсации диабета или для первичного выявления повышенного сахара.

Ангиопатия – нарушение тонуса сосудов, вызывающее нарушение нервной регуляции.
При диабете наблюдается ангиопатия нижних конечностей (снижение чувствительности, онемение ног, покалывания в ногах).

(Подробнее об ангиопатии читайте в рубрике Диабет и ноги (осложнения и уход)
Читать дальше

На протяжении всего срока беременности наблюдаются колебания потребности в инсулине, иногда эти колебания очень значительны, потребность в инсулине на разных сроках беременности меняется в разы и очень резко. Если до беременности был достигнут длительный период нормогликемии, то с такими колебаниями во время беременности справится легче чем, если компенсации не было.

Все изменения в потребности в инсулине очень индивидуальны, их может и не быть совсем. Но в основном, потребность изменяется по триместрам.
В первый триместр обычно потребность снижается. Снижение потребности может приводить к гипогликемиям и, как их последствию, к высоким сахарам – постгликемической гипергликемии. Потребность в инсулине снижается примерно на 25-30 процентов. Читать дальше

Во время беременности следует очень внимательно следить за диетой, чтобы избежать высоких пиков после еды и гипогликемий в результате передозировки инсулина.

Во время беременности может измениться действие инсулина – короткий и ультракороткий инсулин начинают действовать медленнее, чем до беременности. Поэтому приходится делать бОльшие паузы перед едой. Особенно сильно это проявляется по утрам, пауза между инъекцией и едой может доходить до 1 часа.

Рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов (за исключением случаев гипогликемии): от соков, конфет, печенья и т.д.
Но все довольно индивидуально – кто-то спокойно ест фрукты, а у кого-то они никак не компенсируются.

Соотношение жиров: белков: углеводов должно быть 1:1:2.

Принимать пищу следует небольшими порциями, но 6-8 раз в день.
Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и микроэлементами.

Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка.
В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка (пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т.д.).

Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа. При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса.
При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии. Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу.

Феноменом Сомоджи называют постгликемическую гипергликемию. То есть повышение сахара в ответ на пропущенную гипогликемию.
Человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии и пропустить ее. В таком случае в организме происходит выброс гормонов – адреналина, гормонов роста, кортизола, глюкагона. Это приводит к повышению сахара в крови и останавливает гипогликемию.

Чаще всего скрытие гипогликемии происходят ночью, когда человек спит и не чувствует признаков падения сахара.
Когда же с утра человек измеряет сахар, то наблюдает, что он сильно повышен. При постоянно повышенном сахаре врач дает рекомендацию увеличить дозу продленного инсулина, а это в свою очередь усиливает гипогликемию и повышает сахар после пропущенной гипогликемии. Получается замкнутый круг: гипогликемия – гипергликемия – увеличение дозы инсулина – еще более сильная гипогликемия…
Читать дальше

Нефропатия – заболевание, при котором нарушается функционирование почек.
Диабетическая нефропатия – это поражения почек, развивающиеся вследствие сахарного диабета. Поражения почек заключаются в склерозировании почечных тканей, что приводит к утрате почками работоспособности.
Является одним из самых частых и опасных осложнений сахарного диабета. Встречается при инсулинозависимом (в 40% случаев)и инсулинонезависимом (20-25% случаев) типах сахарного диабета.

Особенностью диабетической нефропатии является ее постепенное и практически бессимптомное развитие. Первые фазы развития заболевания не вызывают никаких неприятных ощущений, поэтому чаще всего к врачу обращаются уже на последних стадиях диабетической нефропатии, когда практически невозможно вылечить произошедшие изменения.
Именно поэтому, важной задачей является своевременное обследование и выявление первых признаков диабетической нефропатии.
Читать дальше

Гипогликемия – состояние, при котором уровень сахара в крови снижается ниже нормы.
При первых признаках гипогликемии — дрожь, тремор рук, головокружение, слабость, потеря зрения, признаки могут варьироваться, следует измерить сахар.

В зависимости от уровня сахара, следует принять углеводы – 5-15г. Углеводы должны быть быстрыми – сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах.
Удобно использовать сахар – рафинад, каждый кусочек стандартного веса, поэтому можно легко рассчитать количество съеденных углеводов.
Через 5-10 минут надо снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15г углеводов.
При сильной гипогликемии вводят внитримышечно глюкозу. Дома следует иметь глюкагон.

Если человек потерял сознание, ни в коем случае нельзя вливать ему в рот сок, он может захлебнуться. Сразу же стоит вызвать «Скорую помощь».

Больным сахарным диабетом необходимо с собой носить сок или еще что-то, содержащее быстрые углеводы, чтобы сразу на улице можно было это съесть.

Подробно о диабете второго типа
Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками за счет того, что рецепторы клеток теряют к нему чувствительность, или нарушением работы поджелудочной железы, приводящее к тому, что железа перестает синтезировать инсулин в нужном количестве.

Диабет второго типа является самой распространенной формой сахарного диабета. Около 85-90% больных сахарным диабетом имеют второй тип.
Читать дальше

Несколько слов о сахарном диабете
Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара в крови натощак и после еды. Основными признаками для постановки диагноза «сахарный диабет» являются гипергликемия, гликозурия.

Человек испытывает сильную жажду (может выпивать большое количество жидкости — до 4-5 л воды в день), слабость, боль в ногах, судороги, постоянное чувство голода, зуд кожи и слизистых.
Для постановки диагноза врач назначает анализ крови на сахар, сдается натощак. Может быть назначена «сахарная кривая» — тест с нагрузкой, т.е. кровь сдается сначала натощак, а потом через некоторое время после того, как пациент выпил 75г глюкозы.
Читать дальше

Часто бывает трудно подобрать адекватное лечение сахарного диабета и нормализовать сахар даже при частых проверках глюкозы при помощи глюкометра.

Большую проблему создают высокие сахара, которые могут быть следствием нехватки инсулина, а также последствием пропущенных гипогликемий.
Нередко встречаются и скрытые гипогликемии, которые практически невозможно «поймать», измеряя сахар глюкометром.
Читать дальше

Помогает более точно рассчитать болюсную дозу инсулина конкретно под ваши данные.

Используя ваши личные данные, такие как коэффициенты на погашения углеводов, чувствительность у инсулину, требуемые значения глюкозы в крови в разное время в течение суток калькулятор рассчитает необходимую вам дозу инулина. Читать дальше

В последнее время все чаще можно слышать об инсулиновых помпах, о том, как это удобно и помогает добиться хорошей компенсации. Но на самом ли деле это так просто и стоит ли переходить на помповую терапию?
Попробуем разобраться в этом, рассматривая все плюсы и минусы использования инсулиновых помп. Читать дальше