Планирование беременности при сахарном диабете 1-го типа и нормогликемия

Планирование беременности — общая информация

Диагноз «сахарный диабет» не является противопоказанием к беременности, но нужно очень серьезно подходить к этому вопросу – беременность обязательно должна быть спланирована заранее.

При диабете 1-го типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год до самой беременности. Необходимо на протяжении года достичь и держать стойкую компенсацию (значения нормогликемии см.ниже). Это необходимо для нормального течения беременности, для того, чтобы избежать прогрессирования имеющихся осложнений диабета и избежать появления новых осложнений. Хорошая компенсация до наступления беременности поможет легче пережить колебания сахара во время самой беременности, что дает возможность родить здорового ребенка без риска для своего здоровья.

Нормогликемия при беременности

• Натощак 3,5-5,5 ммоль/л
• До еды 4,0-5,5 ммоль/л
• После еды через 2 часа Не более 7,4 ммоль/л

Помимо достижения компенсации перед беременностью надо провести полное обследование организма, сдать все анализы.
В первую очередь рекомендуется посетить офтальмолога, чтобы проверить состояние глаз, глазного дна, исключить наличие ретинопатии или чтобы подобрать правильное лечение, если ретинопатия уже есть.

Важно посетить нефролога, чтобы проверить состояние почек. Так как на глаза и на почки при беременности идет огромная нагрузка.
Не маловажное значение имеет уровень артериального давления. При его повышении надо обратиться к врачу для подбора гипотензивной терапии.

Конечно, стоит помнить, что чем старше женщина (от 30-ти лет и старше) и чем больше стаж диабета, то тем выше риски при беременности.

Особенно осторожными следует быть в следующих ситуациях:

• при лабильном течении сахарного диабета (частые гипогликемии, резкие перепады сахара, частые кетоацидозы);
• наличие нефропатии (в стадии снижения клубочковой фильтрации);
• пролиферативная ретинопатия;
• гипертония и ИБС;

Все эти факторы являются противопоказаниями к беременности до тех пор, пока не будут устранены (напр., перепады сахара) или же не будет достигнута стабильная компенсация (напр., стабилизация артериального давления).

Риск развития сахарного диабета у детей

Если сахарным диабетом болеет только мать или отец, то риск передачи его детям невелик – около 2-4 процентов.
Если же диабетом больны оба родителя, то риск значительно возрастает и составляет 18-20 процентов.