Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 1-го типа

22.02.2010  

В период беременности выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.
Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период делают обследование и решают вопрос о продолжении беременности.
Второй раз госпитализируют на сроке 22-24 недели, когда растет потребность в инсулине.
Третья госпитализация рекомендуется на сроке 32-34 недели, когда уже решается вопрос о методе родоразрешениия.

При необходимости возможны и дополнительные госпитализации при плохом самочувствии или плохой компенсации.

Комментарии

  1. 123456789:

    Девчонки! У кого СД 1 типа расскажите, пожалуйста, о том как вы вынашивали беременность, как проходили роды, какие были сахара. Заранее огромное спасибо!

    • admin:

      Пока сюда не подтянулись мамочки, чтобы поделиться собственным опытом, скажу несколько слов из общей практики.

      По сути беременность женщины с СД ничем не отличается от беременности женщин без СД. Главное и основное — хорошая компенсация. Компенсации необходимо достичь за несколько месяцев до наступления беременности.
      При беременности будет резко изменяться потребность в инсулине и, имея хорошую компенсацию до беременности, на эти перепады будет легче реагировать.

      Сахар не должен быть выше 5,5 ммоль/л натощак и перед едой и не выше 7,5ммоль/л через два часа после еды.

      Роды возможны и естественные, все будет зависеть от Вашего состояния, положения плода и имеющихся осложнений.

      Сейчас очень много женщин с СД, которые приводят свои сахара в норму и рожают здоровых деток, причем есть и такие, кто успешно выносил двойню, родил второго и третьего ребенка. Во многом результаты беременности зависят от Вас.

      Если будет еще вопросы, пишите, поможем разобраться)

  2. 123456789:

    Здравствуйте! У меня такой вопрос.Мне 23. У меня Сд 1 типа, тяжёлая форма, Имеется нефропатия 1 ст., диабетическая полинейропатия, хронический пиелонефрит. При чем нефропатию выявили во время начала моёй болезни. То есть 13 лет назад. Когда была ребёнком, то постоянно я сдавала анализы и нефропатию подтверждали. Плюс УЗИ показывало, что правая почка опущена. Сейчас врачи делают только общий анализ мочи. И иногда пишут, что нефропатия есть, а иногда нет. Когда я прошу сделать детальный анализ на определение альбуминов в моче — мне отказывают по причине -»ТЕБЕ НЕЗАЧЕМ». Скажите, это халатность врачей? Или нефропатия может периодически исчезать и появляться?Заранее спасибо!

    • admin:

      123456789
      В развитии нефропатии выделяют пять основных стадий, три первые стадии обратимы при специальном лечении. Третья стадия характеризуется появлением белка в моче, но при нормализации работы почек, белок может не выделяться. Видимо, у Вас как раз и ставят начальную степень нефропатии, поэтому белок то есть, то его нет.
      В Вашем случае возможно вообще избавиться от нефропатии, приведя уровень глюкозы в норму, поэтому надо стремиться к нормогликемии, пока еще не поздно уберечь почки.

      Что касается анализов: просто общего анализа мочи не достаточно для того, чтобы проследить за наличием или отсутствием белка в моче. Так как белок может не появится в утренней моче, а в дневной или вечерней присутствовать. Поэтому, лучше сдавать суточную мочу на белок. В принципе, этот анализ должны делать в обычных районных лабораториях при поликлиниках. Но часто там ограничиваются, как и в Вашем случае, общим анализом.
      Советую Вам сдать суточную мочу на белок в какой-нибудь платной клинике (не знаю, какие лаборатории есть в Калуге).

      Также, можно пройти полное обследование в стационаре, там должны сделать Вам все анализы, тем более, что у Вас столько осложнений. В больнице Вы сможете сдать не просто суточную мочу на белок, когда моча собирается в одну емкость за сутки, но и такой анализ, когда моча собирается в несколько емкостей по времени. Такой анализ даст более развернутый ответ на то, в какое время суток у Вас появляется белок и в каком количестве.

  3. 123456789:

    Огромное Вам спасибо за ответы. Ещё хотела спросить. Как называются правильно эти анализы. Если мне память не изменяет, то в несколько ёмкостей — это анализ называется по Зимницкому. Верно?

    • admin:

      Анализ по Зимницкому определяет функцию почек в разное время суток (определяется объем каждой порции, удельный вес каждой порции). Для нефрологов бывает важно знать, когда у пациента выделяется белок с мочой — дневная или ночная альбуминурия. Поэтому они назначают анализ по Зимницкому с пометкой «С определением белка». Тогда проводят анализ по Зимницкому плюс определяют белок в каждой порции. Так часто назначают, когда надо узнать функции почек и белок по времени суток.
      Также в Вашем случае показателен будет анализ мочи по Нечипоренко — средняя порция мочи. Но это в том случае, если в общем анализе мочи у вас нормальное количество лейкоцитов, иначе анализ будет неинформативным. Этот анализ показывает состояние верхних отделов мочевыводящих путей.

      • 123456789:

        А мне врач так и не дала направление на Нечипоренко, объясняя это тем, что общего анализы мочи достаточно.

        • admin:

          С врачом не поспоришь. Надо либо в больницу на обследование ложиться, либо самому сдавать. Не знаю, как у Вас в городе, а у нас есть клиники Инви«тро (это не реклама:)), так там можно сдать анализы, а потом врач этой клиники их интерпретирует. Может, у Вас есть что-то похожее.

          А врача не переубедишь. Мне как-то наш энд вместо моей сломанной ручки под новорапид выписала ручку ля хумалога. А я не заметила, пока не получила ее. Так врач удивилась, когда я сказала, что эта ручка не подходит, и вместо того, чтобы выписать нужную мне ручку, предложила просто подобрать инсулин, который подойдет к этой ручке. Действительно, это значительно проще, чем нужную ручку выписать)

          • 123456789:

            Ужс) одним словом. У нас инвитро тож есть. Это называется «любой каприз за ваши деньги». Спрашивается зачем нам полис обязательного медицинского страхования)) А вы из какого города?

          • admin:

            А это у нас такая «бесплатная» медицина)))
            Я из Подмосковья, город небольшой, зато клиник платных полно!

  4. 123456789:

    Пасиб)

  5. Екатерина:

    Хочу родить ребеночка, у меня СД 1 уже 21 год, болею с 4 лет.ХПН 1,миопия сл.степени, катаракта начинающаяся,артериальная гипертензия2, ХСН 0.Как? как мне родить малыша с таким букетом болячек?…

    • admin:

      Екатерина
      Вам надо серьезно подойти к налаживанию компенсации, даже если не для беременности, а для себя. А по поводу беременности необходимо консультироваться с врачами, во многих городах есть диабетические центры или больницы по планированию беременности при диабете.

  6. Олеся:

    Здравствуйте, мне 28 лет болею СД 4 года. Очень хочу родить ребенка, сдала все анализы. а вот как отрегулировать сахара , чтобы не «скакали» не знаю. Подскажите пожалуйста, кто с этим сталкивался



Оставить комментарий