Сахарный диабет 2-го типа

Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа.

Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа.

Наука не стоит на месте, в том числе развивается фармацевтическая отрасль, и появляются новые препараты, которые более успешно борются с различными заболеваниями. Появляются и новые препараты, предназначенные для лечения сахарного диабета второго типа.

Препараты, применяемые при сахарном диабете второго типа, делятся на несколько групп. Каждая группа препаратов имеет свое действие, отличное от препаратов других групп. Поэтому и рассматривать сахаропонижающие лекарства будем по группам.

Основные направления, в которых действуют гипогликемические пероральные препараты:

  • Стимулируют выработку собственного инсулина;
  • Воздействуют на ткани, снижая их инсулинорезистентность;
  • Замедляют всасывание глюкозы клетками кишечника.

Лечение начинается с одного препарата, а дальше, анализируя результаты лечения, препарат может быть заменен на препарат из другой группы. (далее…)

Синдром утренней зари

Синдром утренней зари

Под «синдромом утренней зари» понимают явление повышения уровня глюкозы крови в утренние часы. Этот синдром наблюдается и при сахарном диабете первого типа, и при сахарном диабете второго типа.

Обычно подъемы уровня сахара выявляются рано утром – 5-7 часов утра.

Синдром утренней зари может быть временным явлением, а также может проявляться на постоянной основе.

Кто-то может и не встретиться с его проявлениями в течение всей жизни, а кто-то страдает от этого синдрома каждый день. (далее…)

Сахарный диабет — общая информация

Сахарный диабет - общая информация

Несколько слов о сахарном диабете

Сахарный диабет – является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови натощак и после еды. Помимо гипергликемии – повышенного уровня сахара, неотъемлемым признаком некомпенсированного сахарного диабета является гликозурия – выделение глюкозы с мочой.

Сахарный диабет в переводе с греческого языка означает «проходить насквозь», то есть вода совсем не задерживается в организме, а вся выходит.

Сахарный диабет не является болезнью современности, как считают многие, а уходит своими корнями глубоко в историю.
Впервые сахарный диабет упоминается в Древнеримских документах, датированных еще третьим тысячелетием до нашей эры.

И на протяжении многих сотен лет ученые и врачи пытались выяснить причины развития сахарного диабета, чтобы предотвратить развитие этой болезни у последующих поколений и найти лекарство, чтобы помочь уже болеющим, а пока что все заболевшие были обречены.
(далее…)

Чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа

Чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа

Несмотря на похожие названия, сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа отличаются друг от друга.

В качестве основных отличий можно выделить следующие:

  • Причины развития сахарного диабета;
  • Проявления заболевания;
  • Манифестация заболевания;
  • Синтез инсулина поджелудочной железой;
  • Принципы лечения
  • Можно ли вылечить сахарный диабет.

(далее…)

Сахарный диабет 2 типа

диабет 2 типа

Общая информация о сахарном диабете второго типа

Сахарный диабет второго типа (СД2) является хроническим заболеванием поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.

При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно. Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая глюкозу, которая является основным источником энергии для нашего организма, и эта глюкоза скапливается в крови.

Диабет 2 типа более распространен по сравнению с сахарным диабетом первого типа. Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.
(далее…)

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия – это метод лечения больных сахарным диабетом, который заключается в введении препаратов инсулина.

Инсулинотерапия применяется в обязательном порядке для лечения сахарного диабета первого типа, в некоторых случаях этот метод лечения применяется при сахарном диабете второго типа. Так же, инъекции инсулина показаны женщинам с гестационным сахарным диабетом, если диета не помогает удерживать сахар в пределах нормы.

Кому показана инсулинотерапия:

(далее…)

Питание при сахарном диабете

Питание при сахарном диабете

Питание человека с сахарным диабетом, также как и питание человека без диабета, должно быть разнообразным и сбалансированным. Оно должно включать углеводы, белки и жиры, все необходимые микроэлементы, витамины, аминокислоты.

Сбалансированный рацион играет важную роль в нашей жизни:

  • Обеспечивает хорошее самочувствие;
  • Определяет правильную работу всех систем организма;
  • Повышает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным заболеваниям;
  • Положительно влияет на психо-эмоциональное состояние;
  • Повышает работоспособность.

Этого можно добиться при правильно подобранном лечении (адекватные дозы инсулина или сахаропонижающие препараты).
(далее…)

Черный акантоз

Черный акантоз

Общая информация о черном акантозе

Черный акантоз, Acanthosis nigricans – кожное заболевание, проявляющее себя в виде симметричных темных пятен на коже. Чаще всего поражаются шея, подмышечные впадины, колени и локти.

Пораженная кожа приобретает более темный цвет, становится грубой, шершавой, появляются утолщения и папилломы.

Возникновение акантоза в большинстве случаев указывает на наличие эндокринных проблем – на нарушение работы желез внутренней секреции. Часто черный акантоз указывает на развитие сахарного диабета второго типа, на развитие инсулинорезистентности, на ожирение.

В некоторых случаях черный акантоз может носить наследственный характер, передаваясь от матери ее детям.

Так же к черному акантозу может приводить и прием некоторых гормональных препаратов.

Есть прямая связь между черным акантозом и развитием сахарного диабета второго типа. Черный акантоз как раз и говорит о том, что скорее всего у человека развивается гиперинсулинизм, а на его фоне – инсулинонезависимый сахарный диабет.

Сам по себе черный акантоз довольно редкое заболевание, но его легко диагностировать.
(далее…)

Как подобрать дозу фонового инсулина

Как подобрать дозу фонового инсулина?

Наличие сахарного диабета не исключает полноценной, интересной жизни. Но это возможно только в том случае, когда уровень компенсации максимально приближен к норме.

Компенсация зависит от двух вещей – правильно подобранной дозы короткого инсулина и правильной дозы продленного инсулина.

Продленный (пролонгированный) инсулин

Продленный инсулин или, как еще его называют, пролонгированный – это инсулин длительного действия. Он имитирует фоновый инсулин, который в минимальных дозах синтезируется у здорового человека круглые сутки. Синтез фонового инсулина никак не связан с приемами пищи.

У здорового человека основная часть инсулина вырабатывается во время еды, чтобы компенсировать поступающие углеводы, но и между приемами пищи и ночью вырабатывается небольшое количество инсулина, это так называемый «фоновый инсулин» или просто «фон». Он не дает уровню сахара подниматься, но, в то же время, и не снижает его. У человека с сахарным диабетом эту роль играет продленный инсулин.
(далее…)

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие препараты

Тиазолидиндионы

Показания к применению
Применяются при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности диетотерапии, как в качестве монотерапии, так и при сочетании с сахаропонижающими препаратами других групп.
Действие препаратов этой группы направлено на повышение чувствительности клеток тканей к инсулину. Таким образом, они снижают инсулинорезистентность.

В современной медицинской практике применяются два препарата этой группы: Розиглитазон и Пиоглитазон.

Механизм действия этих препаратов заключается в следующем: они снижают инсулинорезистентность за счет повышения синтеза клеток — переносчиков глюкозы.
Их действие возможно лишь при наличии собственного инсулина.

Помимо этого, они понижают уровень триглицеридов и свободных жирных кислот в крови.

Фармакокинетика
Препараты быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови достигают через 1-3 часа после принятия (росиглитазон через 1-2 часа, пиоглитазон через 2-4 часа).
Метаболизируются в печени. Пиоглитазон формирует активные метаболиты, это обеспечивает более длительное действие.

Выводятся в основном почками.
(далее…)

Индекс HOMA-IR

Индекс HOMA-IR

Термин — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance или более коротко — Индекс HOMA-IR означает индекс инсулинорезистентности. Чаще всего это понятие называют Индекс HOMA, так оно и звучит при сдаче анализа на инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность – что это такое и чем она опасна

Инсулинорезистентность это состояние, когда в организме вырабатывается нормальное количество инсулина, но по определенным причинам инсулинозависимые клетки перестают воспринимать его. Тогда происходит следующее – клетки не воспринимают инсулин, глюкоза без инсулина не может потребляться клетками.

Со временем в крови накапливается большое количество глюкозы, что дает высокие значения при сдаче анализа крови на глюкозу. Высокое содержание глюкозы в крови и голодание клеток (так как глюкоза является основным источником энергии для организма) заставляет бета- клетки поджелудочной железы вырабатывать все больше и больше инсулина. В то же время в крови накапливается и инсулин, так как клетки не могут воспринимать его так, как делали это раньше и как должно быть в норме.

Получается такой замкнутый круг –  инсулин синтезировался, но клетки его не воспринимают — без инсулина клетки не получают глюкозу – происходит выработка еще большего количества инсулина – он накапливается в крови, что приводит к еще большему синтезу инсулина.
(далее…)

Таблица хлебных единиц

Таблица хлебных единиц

ХЕ – хлебная единица, это условная система измерения количества углеводов. В каждой Хлебной Единицы содержится 10-12 г. углеводов (стоит выбрать для себя постоянную величину ХЕ и строго следовать ей в своих расчетах).

Система хлебных единиц необходима людям с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, рассчитывающих дозу инсулина в зависимости от количества потребляемых углеводов.
(далее…)

Форсига, Forxiga

Форсига

Форсига, Forxiga — это гипогликемический пероральный препарат для лечения сахарного диабета второго типа, выпускаемый английской фармацевтической компанией AstraZeneca UK. Выпускается препарат в виде таблеток двух видов – с разной концентрацией действующего вещества Дапаглифлозина.
Дапаглифлозина, попадая в организм, быстро и почти полностью усваивается в желудке. Принцип действия этого вещества заключается в следующем – оно препятствует реабсорбции или всасыванию глюкозы почечными канальцами. То есть, если у здорового человека почки фильтруют первичную мочу и некоторые вещества возвращаются в организм, в том числе и глюкозы. А Дапаглифлозина как раз не дает этого сделать и излишки глюкозы выводятся из организма вместе с мочой. Это снижает уровень глюкозы в крови как натощак, так и после еды.
Препарат слегка увеличивает диурез. Его не следует принимать одновременно с диуретиками, иначе это может привести к обезвоживанию.
(далее…)

Сигдуо Лонг

Сигдуо Лонг – новый препарат для лечения сахарного диабета второго типа от компании АстраЗенека. Он представляет собой сочетание метформина длительного высвобождения и дапаглифлозина. Это единственный препарат, имеющий такой состав, зарегистрированный на российском фармацевтическом рынке. Препарат рассчитан на однократный прием – раз в сутки, желательно в одно и то же время каждый день.
Дозы препарата подбираются индивидуально. Рекомендуется принимать препарат утром, в одно и то же время.
Препарат хорошо зарекомендовал себя. Он имеет меньше побочных эффектов, если сравнивать его с препаратами, содержащими метформин немедленного высвобождения. Это имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом второго типа, так как многие сахаропонижающие препараты имеют сильно выраженные побочные действия, особо сильно воздействуя на работу пищеварительного тракта.
(далее…)

Саксенда, Saxenda

Саксенда, Saxenda
Саксенда®, Saxenda® — новый препарат для лечения сахарного диабета второго типа от Ново-Нордиск. Саксенда выпускается в уже готовых к применению шприц-ручках, в которых заправлен картридж с препаратом. Основное действующее вещество – лираглутид, который является аналогом глюкагоноподобного пептида-1.
Поставляется в шприц ручках. Объем каждой шприц-ручки – 3мл, концентрация действующего вещества – 6мг/мл, в упаковке находится 5 ручек.
(далее…)