Полезные заметки

100 лет открытию инсулина.

В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, который отмечается во всем мире 14 ноября, стоит отметить, что этот год для инсулина юбилейный. Ведь ровно 100 лет назад был изобретен инсулин.
Невозможно преувеличить значение этого изобретения, которое полностью перевернуло мир людей с сахарным диабетом. Конечно, не все шло легко и гладко, и не с первой инъекции больные диабетом смогли жить нормальной жизнью, но все-таки это время пришло. А теперь немного истории.
Почему именно 14 ноября считается Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом? Потому что 14 ноября 1921 года были опубликованы работы по эндокринологии, где доказывалось, что инсулин синтезируется в поджелудочной железе. Автором этой работы был английский ученый Бантинг. То есть он первый заговорил об инсулине и описал его роль в организме.
Так же Бантинг, опираясь на работы своих предшественников о роли бета-клеток в островках Лангерганса, решил выделить эти клетки для получения инсулина. (далее…)

Диабетическая аптечка

В этой статье рассмотрим то, что должно быть в аптечке человека с сахарным диабетом. Ведь всем понятно, что сахарный диабет накладывает особый отпечаток на особенности жизни человека с диабетом, именно поэтому такому человеку помимо обычных лекарств, которые имеются в аптечке любого человека, требуются еще и специфические предметы для компенсации диабета.
(далее…)

Гликемический индекс

Понятие «Гликемический индекс» (ГИ) было введено в 1981 году австралийским ученым, который решил проверить, как различные продукты влияют на колебания уровня глюкозы в крови. Исследования велись много лет, в них приняли участие многочисленные добровольцы.

Сами исследования заключались в следующем – добровольцы употребляли исследуемый продукт, в количестве, содержащем 50г углеводов. Затем каждые 15-30 минут у них измеряли сахар крови. Все данные сравнивались и составлялись таблицы гликемического индекса (ГИ).

За основу была взята реакция организма на употребление 50г чистой глюкозы. Ее гликемический индекс равняется 100. Все остальные продукты сравнивались с ГИ глюкозы и получали свои значения ГИ.

Таким образом гликемический индекс – особенность того или иного продукта питания повышать уровень сахара крови. Он отражает насколько быстро и насколько высоко поднимется сахар, если съесть какой-либо продукт питания.
(далее…)

Медаль за диабет

Медаль Джослина это медаль, которую получают люди, имеющие большой стаж сахарного диабета. Речь идет о сахарном диабете первого типа.
Эту медаль начали с середины 20го века. Изначально ее выдавали за 25-летний стаж диабета. Эта медаль имеет большое значение – благодаря ей, информация о сахарном диабете быстро распространялась среди людей. Люди расширяли свои знания о диабете, о жизни с ним, о компенсации.
Вручают эту медаль в медицинском центре Джослина, который получил название по имени своего основателя – доктора Джослина. Врач считал, что люди с диабетом могут прожить долгую и полноценную жизнь, при условии, что они серьезно относятся к компенсации уровня сахара крови.
Люди с сахарным диабетом старались улучшить свою компенсацию, добиться максимально близкого к норме уровня сахара. Это оказывало влияние на продолжительность жизни с диабетом – она постоянно увеличивалась.
С 70-х годов 20-го века медаль Джослина вручается за 50 лет и 75 лет жизни с инсулинозависимым сахарным диабетом. Тем, кто прожил с диабетом 25 лет, вручается сертификат.
Эта медаль вручается людям со всего мира, в том числе есть и россияне, получившие эту награду. Уже более 4тысяч человек получили такую медаль. Есть несколько человек, которым вручили персональные награды – медаль за 80 лет жизни с диабетом.

Гипогликемия

При сахарном диабете случаются не только подъемы уровня глюкозы, но и его падения. Наверняка, каждый человек с диабетом хотя бы раз в жизни испытал, что такое гипогликемия. Гипогликемией называют состояние, вызванное низким уровнем сахара в крови. Обычно, гипогликемией считается снижение сахара ниже 3,5ммоль/л, но каждый человек может ощущать неприятные симптомы при более высоких или более низких показателях.

Гипогликемия очень неприятное и опасное состояние. Чаще всего она развивается внезапно и требует незамедлительно принять меры по ее устранению. Особое внимание стоит уделить случаям гипогликемии у детей, когда они сами не могут понять, что с ними происходит. Частые гипогликемии говорят о необходимости пересмотреть терапию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое гипогликемия, в чем заключаются причины ее возникновения и как действовать правильно, чтобы гипогликемия не застала Вас врасплох.

(далее…)

Как подобрать дозу фонового инсулина

Наличие сахарного диабета не исключает полноценной, интересной жизни. Но это возможно только в том случае, когда уровень компенсации максимально приближен к норме.

Компенсация зависит от двух вещей – правильно подобранной дозы короткого инсулина и правильной дозы продленного инсулина.

Продленный (пролонгированный) инсулин

Продленный инсулин или, как еще его называют, пролонгированный – это инсулин длительного действия. Он имитирует фоновый инсулин, который в минимальных дозах синтезируется у здорового человека круглые сутки. Синтез фонового инсулина никак не связан с приемами пищи.

У здорового человека основная часть инсулина вырабатывается во время еды, чтобы компенсировать поступающие углеводы, но и между приемами пищи и ночью вырабатывается небольшое количество инсулина, это так называемый «фоновый инсулин» или просто «фон». Он не дает уровню сахара подниматься, но, в то же время, и не снижает его. У человека с сахарным диабетом эту роль играет продленный инсулин.
(далее…)

Дасиглюкагон

Фармацевтическая компания Zealand Pharma в скором будущем собирается выпустить на рынок средство для купирования тяжелых гипогликемий. Оно получило название Дасиглюкагон (Dasiglucagon). Этот препарат более удобен в использовании, по сравнению с другими, например, с Глюкаген от Ново-Нордиск. Он не требует смешивания жидкого и сухого компонентов, он уже полностью готов к применению.
Препарат представляет собой шприц-ручку, заряженную готовым раствором.
Дасиглюкагон проходит третью стадию испытаний. На клинических испытаниях препарат показывает отличные результаты. Он действует быстрее, быстрее поднимает сахар по сравнению с Глюкагеном притом, что его требуется меньше – 0,6мл Дасиглюкагона против 1мл Глюкагена. (далее…)

Диабет и здоровье полости рта

При сахарном диабете у пациентов довольно часто наблюдаются инфекционные заболевания, поскольку иммунная система не в состоянии обеспечивать защиту организма на должном уровне. Данная проблема распространяется и на слизистую оболочку полости рта, которая становится наиболее уязвимой перед различными бактериями, вирусами и грибами, что в результате приводит к различным заболеваниям десен и зубов.

В такой ситуации максимальную важность приобретает профилактика подобных состояний, включающая в себя не только регулярное посещение стоматолога и профессиональную чистку, но и ежедневный домашний уход, обеспечить который на сегодняшний день может только ирригатор для полости рта Waterpik.
(далее…)

MODY-диабет

MODY-диабет — еще одна форма сахарного диабета. Он встречается довольно редко — около 5% людей, больных диабетом, имеют эту форму.
MODY-диабет характеризуется тем, что в результате генетических сбоев снижается синтез инсулина бета-клетками. Но полностью синтез инсулина не прекращается, как при сахарном диабете первого типа. Эти MODY-диабет и отличается от сахарного диабета первого типа.
К тому же в крови не снижается уровень С-пептида, что не характерно для сахарного диабет первого типа.

MODY-диабет имеет «мягкое течение», сахар повышается, но не сильно, хотя без лечения он будет всегда выше нормы. Поэтому при MODY-диабет тоже необходимо вводить инсулин, но в меньшем количестве. При этой форме диабета инсулинопотребность не такая высокая.

Вообще, MODY-диабет по своей сути является более сглаженной версией сахарного диабета первого типа. При этой форме реже развиваются осложнения и проявляются в меньшей степени. Этот тип легче поддается компенсации, требует меньше усилий для достижения нормогликемии.

LADA-диабет

LADA-диабет — это хроническое заболевание, которое сочетает в себе признаки сахарного диабета первого типа и сахарного диабета второго типа.
Этот тип диабета проявляется у людей в возрасте после 40 лет — это его сближает с сахарным диабетом 2ого типа, но он имеет проявления сахарного диабета первого типа, хотя и в более мягкой форме.
(далее…)

Саксенда, Saxenda

Саксенда®, Saxenda® — новый препарат для лечения сахарного диабета второго типа от Ново-Нордиск. Саксенда выпускается в уже готовых к применению шприц-ручках, в которых заправлен картридж с препаратом. Основное действующее вещество – лираглутид, который является аналогом глюкагоноподобного пептида-1.
Поставляется в шприц ручках. Объем каждой шприц-ручки – 3мл, концентрация действующего вещества – 6мг/мл, в упаковке находится 5 ручек.
(далее…)

Тест-полоски ЮНИСТРИП 1 (Unistrip 1)

UNISTRIP 1™ (ЮНИСТРИП 1™) — тест полоски выпускаемые американской компанией Prodigy (USA). Тест-полоски Unistrip1 являются дженериками (Фармацевтические компании, что-то изобретая, патентуют свои открытия и могут использовать их в течение 5 лет. По истечении этого срока, другие компании могут выпускать и продавать аналогичный Generic продукт.) Качество и точность измерения тест-полосок подтверждено институтом диабета MDSS GmbH, Schiffgraben 41, Hannover, Gegmany.

Глюкометры для которых сделаны тест полоски UNISTRIP 1™ — Onetouch® выпускаемые фирмой Johnson&Johnson®. Тест полоски UNISTRIP 1™ можно использовать с глюкометрами: One-Touch Ultra®, OneTouch® Ultra®2, One-Touch Ultra Easy®, OneTouch Ultra Mini®, OneTouch® UltraSmart®

Тест полоски UNISTRIP работают на 49 коде.

(далее…)

Как правильно хранить инсулин

Инсулин по своей сути является гормоном, поэтому ему противопоказаны резкие изменения температуры хранения. Инсулин нуждается в строго соблюдаемых правилах хранения. Он не переносит замораживания, но и высокая температура ему тоже не подходит.
Во всех аптеках инсулин хранится в специальных холодильниках. Именно поэтому рекомендуется получать или приобретать инсулин в обычных аптеках, а не в интернет-магазинах, чтобы исключить его неправильное хранение во время транспортировки.
Так же не рекомендуется пересылать инсулин почтой, именно по причине несоответствия условий пересылки рекомендованной температуре хранения.

Инсулин, который Вы получили в аптеке, дома необходимо хранить в холодильнике. Лучше всего для этого подходит ящик для хранения овощей и фруктов. Средняя температура, которая рекомендована для хранения инсулина, колеблется от плюс 2 до плюс 6. Не лишним будет держать в таком ящике термометр, чтобы периодически можно было проверить, держит ли холодильник нужную температуру.
Ни в коем случае не допускайте замораживания и перегрева инсулина, это может сказаться на его свойствах. И именно поэтому не стОит покупать инсулин с рук у незнакомых людей, так как Вы не сможете проверить, правильно ли они хранили инсулин.
(далее…)

Инсулиновый индекс

Это понятие появилось в 90е годы 20го века, когда исследования показали, что продукты, содержащие мало углеводов или вообще практически не содержащие их, все равно вызывают всплеск синтеза эндогенного инсулина. Так, например, мясо или творог почти не содержат углеводов, но при этом на их прием организм реагирует следующим образом – поджелудочная железа вырабатывает значительное количество инсулина.
Это связано с тем, что инсулин – гормон «широкого профиля». Он принимает участие не только в «переработке» углеводов, но и участвует в синтезах жиров и аминокислот – составляющих белков.
Жаннет Бренд-Миллер ученый из Гарварда проводила исследования, в которых добровольцам давали разные продукты питания и после этого наблюдали за реакцией организма – измеряли изменения уровня инсулина в ответ на тот или иной продукт и уровень сахара крови. За основу был взят уровень инсулинового индекса порции белого хлеба калорийностью в 240 килокалорий. Инсулиновый индекс такой порции хлеба равняется 100 баллам.
Многолетние исследования показали, что почти все продукты вызывают увеличение синтеза инсулина в той или иной степени. К удивлению ученых и диетологов, а также специалистов в области эндокринологии молочные продукты, такие как творог, кефир, молоко, а также белковые продукты и жиры растительного происхождения, например, мясо, птица, рыба, имеют весьма высокие инсулиновые индекс. А ведь именно эти продукты рекомендуют включать в свой рацион людям с сахарным диабетом и людям, страдающим от избыточной массы тела.
Таким образом, инсулиновый индекс – это величина, отражающая уровень синтеза инсулина при употреблении разных продуктов. Он измеряется для порции продукта, содержащего 240 килокалорий. Значения инсулинового индекса оцениваются по шкале от 1 до 100.
(далее…)

Как правильно измерять сахар в крови

Надо научиться правильно измерять сахар крови, так как при диабете придется делать это часто и результат нужен правильный.

Во-первых, надо помыть руки перед измерением сахара, особенно, если вы незадолго до измерения ели или держали в руках что-то сладкое. В противном случае результат будет искаженный, естественно, в бОльшую сторону.

Не рекомендуется перед каждым измерением протирать палец спиртовой салфеткой или ваткой со спиртом. Спирт сильно сушит кожу, а если сахар измерять часто, то кожа от иссушения начнет трескаться, что может привести к проникновению инфекции в трещины.
Если нет возможности помыть руки, например, вы находитесь на улице, то можно воспользоваться влажной салфеткой, чтобы протереть руки.

Затем надо вставить тест-полоску в глюкометр, убедившись, что код на полоске совпадает с кодом, высвечивающимся на экране глюкометра. При несовпадении кодов результат может быть неверным.
(далее…)